AV1 Fisioterapia Neurofuncional

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AV1 Fisioterapia Neurofuncional 
 
2. O Acidente Vascular Encefálico (AVE) representa uma das principais 
causas de morbimortalidade no Brasil, afetando, significativa, social e 
economicamente, a vida das pessoas e famílias acometidas. 
Relacione, a seguir, as limitações resultantes do AVE e a intervenção a ser 
tomada pelo fisioterapeuta. 
1. Dificuldade em manter-se sentado. 
2. Dificuldade em passar de sentado para em pé. 
3. Dificuldade de manter-se na posição ortostática. 
4. Dificuldade para deambular. 
( ) Exercícios que envolvam a distribuição de peso nos membros inferiores, 
com deslocamentos do centro de massa corporal. 
( ) Prática de exercícios de alcance de objetos (em todas as direções), além 
do comprimento do membro superior. 
( ) A altura do assento deve ser elevada quanto menor for o grau de força 
muscular dos membros inferiores. 
( ) Prática específica e repetitiva da marcha ou de seus componentes. 
Assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA: 
Opção única. 
 
A) 3-1-2-4 
B) 2-3-1-4 
C) 2-1-3-4 
D) 1-3-4-2 
E) 4-1-2-3 
 
3. A esclerose múltipla (EM) é uma doença que se caracteriza por um 
processo inflamatório na substância branca do sistema nervoso central 
(SNC). Em relação ao assunto, assinale a alternativa CORRETA: 
 
A) Agentes virais ou outros antígenos ambientais não podem ser gatilho 
para a manifestação de doença em pacientes geneticamente 
suscetíveis. 
B) A utilização de glicocorticóides para controle dos surtos foi proscrito, 
pois não apresenta nenhuma eficácia. 
C) É uma doença progressiva, porém mesmo com o passar do tempo os 
sintomas não causam incapacidade locomotora. 
D) A EM é a doença inflamatória menos frequente do SNC em adultos 
jovens. 
E) O alvo da agressão imune é a bainha de mielina e os 
oligodendrócitos do sistema nervoso central. 
4. Quando a doença cerebrovascular resulta em morte do tecido cerebral, 
ocorre um acidente vascular cerebral (AVC). Analise as informações abaixo e 
assinale a afirmativa CORRETA: 
I. Os sintomas da negligência unilateral são: incapacidade de identificar, 
descrever ou reconhecer uma figura, som e/ou toque contralateral ao 
hemisfério acometido. 
II. No ataque isquêmico transitório, os sinais e sintomas não reduzem em 1 
hora e não desaparecem por completo nas primeiras 24 horas após a lesão. 
III. O distúrbio na execução do movimento que não pode ser atribuído à 
fraqueza muscular, à incoordenação ou à perda sensorial é chamado de 
apraxia. 
IV. A interrupção da transmissão ou da interpretação das informações 
vestibulares pode causar vertigem, nistagmo, desequilíbrio e ataxia. 
 
A) As afirmativas I,II,III e IV estão corretas. 
B) Apenas I e II estão corretas. 
C) Apenas II, III e IV estão corretas. 
D) Apenas I, III e IV estão corretas. 
E) Apenas III e IV estão corretas. 
 
5. As quedas em pacientes neurológicos são mais comuns nos indivíduos que 
apresentam mobilidade ao lado de instabilidade e têm sido consideradas 
como um sério problema de saúde pública relacionado a essa população. 
Sendo assim, a abordagem da fisioterapia na prevenção das quedas em 
sequelados de AVC e Esclerose Múltipla torna-se fundamental para a 
garantia de sua saúde e autonomia. A etiologia das quedas é multifatorial e 
um programa fisioterapêutico preventivo deverá envolver diversas estratégias, 
entre elas uma avaliação cuidadosa e uma intervenção eficaz. No que se 
refere à intervenção fisioterapêutica voltada especificamente para evitar que 
as quedas aconteçam, o programa deve incluir: 
I − Fortalecimento dos membros superiores, porque são elementos essenciais 
para o equilíbrio durante a marcha e sua fraqueza pode ocasionar as quedas. 
II − Fortalecimento dos membros inferiores, porque a diminuição de sua força 
muscular, própria do processo de envelhecimento, reduz a capacidade para 
resistir às quedas. 
III − Treinamento de técnicas de levantamento, para evitar que o paciente 
permaneça por longo tempo no chão se sofrer uma queda quando estiver 
sozinho. 
IV − Treinamento de equilíbrio, com a utilização de técnicas específicas, para 
melhorar a capacidade postural do paciente reduzindo o risco de quedas. 
V − Verificação dos medicamentos utilizados pelo paciente e suspensão ou 
substituição daqueles que podem ser os responsáveis pelas alterações que o 
levam às quedas. 
Estão CORRETAS, apenas, as afirmações: 
 
A) I e III. 
B) II, IV e V. 
C) II e IV. 
D) I, III e V. 
E) I, II e III. 
 
6. Entre as doenças crônicas degenerativas, a doença de Parkinson tem 
destaque devido ao número crescente de portadores. Nessa doença, o 
fisioterapeuta atua minimizando e retardando o agravamento do quadro 
motor, contribuindo dessa forma para a melhora da qualidade de vida dos 
indivíduos portadores. A respeito da doença de Parkinson, considere as 
seguintes afirmativas: 
1. A doença de Parkinson está relacionada aos núcleos da base. 
2. Clinicamente, o paciente costuma exibir três sinais clássicos: rigidez, 
bradicinesia e tremor. 
3. A bradicinesia refere-se à dificuldade em terminar o movimento. 
4. Na doença de Parkinson, os movimentos automáticos não estão 
prejudicados. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
Opção única. 
 
A) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras. 
B) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras. 
C) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. 
D) Somente a afirmativa 2 é verdadeira. 
E) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. 
 
7. A alteração do tono muscular é um sinal presente em diversos quadros 
neurológicos. O tipo de hipertonia que pode-se encontrar nos procedimentos 
de avaliação: acidente vascular encefálico, doença de Parkinson e Esclerose 
múltipla, são, respectivamente: 
Opção única. 
 
A) elástica, elástica e elástica. 
B) elástica, plástica e elástica. 
C) plástica, elástica e plástica. 
D) plástica, plástica e plástica. 
E) plástica, elástica e elástica. 
 
8. São características da Síndrome de Parkinson: 
Opção única. 
 
A) Reflexos posturais presentes, hipercinesia, flutuação de tônus, 
mioclonia. 
B) Perda dos reflexos posturais, bradicinesia, tremor de intenção, 
espasticidade. 
C) Perda dos reflexos posturais, hipercinesia, hipotonia, tremor de 
repouso. 
D) Perda dos reflexos posturais, hipercinesia, flutuação de tônus, tremor 
de intenção. 
E) Perda dos reflexos posturais, bradicinesia, tremor de repouso, 
rigidez. 
 
9. Em relação às características do paciente com acidente vascular encefálico 
e a abordagem fisioterapêutica adequada à fase crônica da doença, é 
CORRETO afirmar o seguinte: 
Opção única. 
 
A) Trata-se de lesão do neurônio motor superior, com flacidez dos 
músculos antigravitacionais, em cujo tratamento se preconiza o treino 
de ponte para controle dos extensores de quadril e treino de marcha 
com facilitação do padrão ceifante. 
B) Trata-se de lesão do neurônio motor inferior, com espasticidade dos 
músculos antigravitacionais, em cujo tratamento se preconiza o treino 
de ponte para controle dos extensores de quadril e treino de marcha 
com facilitação do padrão ceifante. 
C) Trata-se de lesão do neurônio motor superior, com espasticidade 
dos músculos antigravitacionais, em cujo tratamento se preconiza 
o treino de ponte para controle dos extensores de quadril e treino 
de marcha com inibição do padrão ceifante. 
D) Trata-se de lesão do neurônio motor inferior, com flacidez dos 
músculos antigravitacionais, em cujo tratamento se preconiza o treino 
de ponte para controle dos flexores de quadril e treino de marcha com 
inibição do padrão ceifante. 
E) Trata-se de lesão do neurônio motor superior, com espasticidade dos 
músculos antigravitacionais, em cujo tratamento se preconiza o treino 
de ponte para controle dos flexores de quadril e treino de marcha com 
inibição do padrão ceifante. 
 
10. A sintomatologia do Parkinsonismo provém de uma perturbação da 
funçãoem duas regiões dos núcleos da base, que são: 
 
A) Globo pálido e estriado. 
B) Substância negra e estriado. 
C) Globo pálido e núcleos subtalâmicos. 
D) Substância negra e globo pálido. 
E) Substância negra e núcleos subtalâmicos. 
 
11. A abordagem fisioterapêutica nos pacientes com Esclerose Múltipla 
apresenta características particulares de acordo com o quadro espástico ou 
atáxico. Embora os objetivos do tratamento sejam distintos, a sintomatologia 
que deve ser abordada, independentemente do quadro apresentado pelo 
paciente, é a: 
Opção única. 
 
A) Vertigem. 
B) Espasticidade. 
C) Ataxia. 
D) Fadiga muscular. 
E) Hipertonia plástica. 
 
 
 
 
 
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