Anti Hipertensivos

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1 Farmacologia 
Anti-Hipertensivos | Ana Beatriz Freitas 
Pressão arterial 
− É a força que o sangue exerce na parede dos vasos. 
− Pa (mmHg) = Débito cardíaco (ml/min) x Resistência 
periférica (mmHg / ml / min). 
 
Regulação da pressão arterial 
Reflexo barorreceptor 
− É um reflexo rápido para aumentar a pressão. 
− Ex: quando estamos sentados e levantamos rápido. 
− Inibir esse reflexo faria com que a pessoa desmaiasse toda 
vez que levantasse. 
Sistema renina-angiotensina-aldosterona 
− O fígado joga angiotensinogênio em nossa circulação 
frequentemente. 
− Baixa volemia e o SNAS ativo fazem com que nossos rins 
liberem renina que converterá o angiotensinogênio em 
angiotensina I (não possui efeito fisiológico). 
− No pulmão, temos a ECA (enzima conversora de 
angiotensina), que a converte em angiotensina II. 
− A angiotensina II causa vasoconstrição, ativa o SNAS e 
libera aldosterona (retenção de sódio). 
* Todo esse sistema aumenta a pressão arterial 
− Ansiedade/nervoso aumenta pressão, pois, isso ativa o SNAS 
que ativa o sistema. 
Sistema nervoso autônomo simpático 
− Ativado em situações de luta ou fuga (estresse). 
− Ativação de neurônios adrenérgicos. 
− Liberação de noradrenalina (neurotransmissor). 
− Liberação de adrenalina. 
RECEPTORES ADRENÉRGICOS 
− A-1 
→ Encontrado nas artérias de grande calibre 
→ Quando liberamos noradrenalina, temos uma 
vasoconstrição (aumenta a resistência periférica) 
* Antagonista: vasodilatação 
− B-1 
→ Apenas no coração e no rim 
→ No coração aumenta a frequência cardíaca 
→ No rim ocorre uma liberação de renina, que ativa o 
sistema renina angiotensina aldosterona. 
* Antagonista: diminuição da FC e da liberação de renina. 
− B-2 
→ Artérias periféricas (vasodilatação muscular), brônquios 
(broncodilatação) e tecido adiposo (lipólise). 
* Se der algo antagonista de B, ele agirá em todos B. 
Classes de drogas 
Diuréticos 
− Atuam diminuído o sódio sistêmico, ou seja, jogamos mais 
sódio fora e consequentemente água, fazendo com que a 
volemia seja diminuída e então diminui o débito cardíaco. 
Local de ação 
− Os diuréticos atuam através de ação direta sobre as 
células do néfron ou atuam indiretamente ao modificar o 
conteúdo excretado. 
− Ação indireta: São filtrados pelos glomérulos e não 
possuem efeitos farmacológicos (sítio de ligação); 
Sobrecarga Osmótica; podem ser ADM em altas doses 
(EV), Manitol, ureia e sacarose 
DIURÉTICOS DE ALÇA 
− Inibe a reabsorção de sódio na alça. 
− Furosemida 
− Possui um efeito muito bom. 
− Uso clínico: edema pulmonar agudo, ICC, hipertensão 
− Se inibe a reabsorção, chega muito no ducto coletor do 
néfron, então tem uma compensação pelo potássio, então 
você começa a jogar mais potássio fora. 
→ Com isso, ocorre uma depleção de potássio (pode gerar 
uma hipocalemia). 
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS 
− Atua no túbulo contorcido distal. 
− A maior parte do sódio foi reabsorvida na alça, então não 
será tão efetivo como os de alça. 
− Também diminui a reabsorção e como consequência pode 
ocorrer uma hipopotassemia. 
− Hidroclorotiazida, bendroflumetiazida, ciclopentiazida. 
POUPADORES DE POTÁSSIO 
− Triantereno e amilorida. 
− Também inibe a reabsorção de sódio. 
− Muito fraco. 
− Importante para ser usado com os de alça ou tiazídicos 
pois previne a perda de K. 
− Se for utilizado sozinho pode causar uma hipocalemia. 
 
 
 
 
 
2 Farmacologia 
ANTI-HIPERTENSIVOS | Ana Beatriz Freitas 
Anti - adrenérgicos 
ANTAGONISTA DE RECEPTORES ALFA-1 
− Prazosina 
− Antagoniza alfa-1 então vasodilata as artérias de grande 
calibre resistindo a resistência periférica. 
− Pode acontecer uma taquicardia reflexa, quando diminui a 
pressão. 
ANTAGONISTA DO RECEPTOR BETA-ADR 
− Diminuem a frequência cardíaca. 
− Propranolol e atenolol. 
− Contraindicações: por gerar bronco constrição não é 
indicado para quem tem problemas pulmonares. 
 
* Não são recomendados serem tomados sozinhos, devem ser 
associados a outros anti-hipertensivos. 
* Efeito muito bom quando usa um bloqueador beta e um de 
alfa. 
Vasodilatadores de ação direta 
− Minoxidil e nitroprussiato de sódio. 
− Faz com que as artérias dilatem de forma muito rápida, 
fazendo com que a pressão caia rapidamente. 
− Pode ocorrer uma resposta compensatória. 
− Quando o remédio for excretado, ela sobre rapidamente. 
− São usados ou em hospital para ter um controle e 
desmame ou ser tomado em doses muito baixas. 
− Geralmente são sublinguais. 
Bloqueadores de canais de cálcio 
− Bloqueiam canais de cálcio que estão em nossos músculos 
lisos arteriais. 
− Se o cálcio não entra, não contrai, então dilata, diminuindo 
a resistência periférica. 
− Gera uma taquicardia reflexa. 
− Nifedipina e verapamil 
− Individuo fica cansado pois da mesma forma que inibe 
canais de cálcio na musculatura lisa, também acaba 
fazendo na musculatura esquelética, fazendo com que a 
pessoa perca um pouco de força. 
Inibidores da ECA 
− Captopril 
− Ao inibir ECA, inibe a formação da angiotensina II então 
ela não realiza seus efeitos. 
− Podem causar hipopotassemia. 
− Diabéticos devem tomar cuidado. 
− Tosse seca. 
− Resistência em afrodescendentes. 
Antagonistas do receptor de angiotensina II 
− Losartana 
− Não deixa ang II atuar. 
− Pode causar hipocalemia. 
− Pode dar uma sobrecarga renal. 
− São relativamente seguros.