PATOLOGIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES

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PATOLOGIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES
MUCOCELE:
· Etiologia: 
· Traumatismo com rompimento do ducto da glândula;
· Obstrução do ducto da glândula.
· Classificação:
· Mucocele de extravasamento:
· Mucocele de retenção – cisto verdadeiro:
· Características clínicas:
· Acomete mais crianças e adultos jovens;
· Aumento de volume flutuante e firme a palpação;
· Lesão assintomática.
RÂNULA:
· Etiologia:
· Semelhante a mucocele – acometendo as glândulas sublingual e submandibular;
· Características clínicas:
· Tumefação azulada, flutuante no assoalho da boca;
· Localizada lateral à linha média;
· Grandes dimensões;
· Tratamento:
· Marsupialização;
· Excisão cirúrgica da glândula.
SIALOLITÍASE:
· Etiologia:
· Deposição de sais de cálcio ao redor de restos orgânicos;
· Características clínicas:
· Maior frequência na glândula submandibular e ducto de Wharton; 
· Sintomatologia dolorosa;
· Episódios de aumento de volume da glândula envolvida;
· Sialodenite aguda ou crônica da glândula.
· Características radiográficas: 
· Massa radiopaca.
· Tratamento:
· Pilocarpina;
· Calor úmido;
· Remoção do cálculo através do ducto da glândula;
· Excisão cirúrgica do cálculo presente no ducto;
· Excisão da glândula salivar envolvida.
PAROTIDITE EPIDÊMICA:
· Etiologia e transmissão:
· Paramixovírus;
· Urina, saliva e gotículas respiratórias.
· Características clínicas:
· Período de incubação de 16 a 18 dias;
· Febre, cefaleia, mal-estar e anorexia;
· Aumento do volume da glândula afetada;
· Aumento do volume e hiperemia dos ductos de Wharton e Stensen;
· Orquite.
· Diagnóstico:
· Clínico e laboratorial.
· Tratamento:
· Paliativo;
· Analgésico e antipiréticos.
PAROTIDE BACTERIANA:
· Características clínicas:
· Aumento de volume na glândula estendendo-se para o ducto;
· Secreção purulenta na abertura do ducto.
· Tratamento:
· Antibioticoterapia.
XEROSTOMIA: 
· Fatores envolvidos na patogênese:
· Idade, fumo, respiração bucal, radioterapia e medicamentos.
· Características clínicas:
· Saliva mais espessa;
· Dificuldade de alimentar-se;
· Língua fissurada e atrofia das papilas filiformes;
· Infecções oportunistas;
· Aumento do índice de cárie.
· Tratamento:
· Pilocarpina;
· Substituição do medicamento.
SÍNDROME DE SJOGREN:
· Etiologia:
· Doença autoimune.
· Classificação:
· Primária – síndrome sicca;
· Secundária – síndrome sicca + outra condição autoimune.
· Características clínicas:
· Associação com a artrite reumatoide e o lúpus eritematoso sistêmico;
· Tumefação bilateral e leve sensibilidade;
· Características da xerostomia.
· Valores laboratoriais:
· Aumento das imunoglobulinas – IgG;
· Fator reumatoide positivo.
· Característica histológicas:
· Infiltração lindocítica;
· Destruição dos ácinos.
· Tratamento:
· Tratamento para a xerostomia;
· Acompanhamento.
SIALOMETAPLASIA NECROSANTE:
· Etiologia:
· Isquemia local.
· Características clínicas:
· Aumento de volume com posterior ulceração;
· Sintomatologia dolorosa.
· Características histológicas:
· Necrose acinar;
· Metaplasia escamosa dos ductos.
TUMORES
ADENOMA PLEOMÓRFICO:
· Características clínicas:
· Parótida;
· Lesão de consistência firme de crescimento lento;
· Lesão móvel.
· Características histológicas:
· Tumor encapsulado;
· Epitélio glandular; 
· Células mioepiteliais.
· Tratamento:
· Cirúrgico.
TUMOR DE WHARTIN (CISTOADEMONA PAPILÍFERO LINFOMATOSO):
· Características clínicas:
· Parótida;
· Lesão no polo inferior da parótida;
· 10% bilateral, 10% em mulheres;
· Características histológicas: 
· Tumor cístico;
· Estroma linfoide.
· Tratamento:
· Cirúrgico.
CARCINOMA MUCOEPIDERMÓIDE:
· Características clínicas:
· Parótida e glândulas menores no palato;
· Aumento de volume; 
· Dor, paralisia facial.
· Características histológicas:
· Células produtoras de muco e células epidermóides.
· Tratamento:
· Cirúrgico.
	NEOPLASIAS BENIGNAS
	NEOPLASIAS MALIGNAS
	Adenoma pleomórfico
	Carcinoma mucoepidermóide
	Tumor de Warthin
	Carcinoma adenoide cístico
	Adenoma de células basais
	Carcinoma células acinares
	Adenoma canalicular
	Carcinoma ex-adenoma pleomórfico
	Oncocitoma
	Adenoma pleomórfico metastatizante
	Mioepitelioma
	Carcinossarcoma
	Cistadenomas papilar e ductal
	Adenocarcinoma polimorfo de baixo grau
	Sialadenoma papilifero
	Carcinoma epitelial-mioepitelial
	Papiloma ductal invertido
	Carcinomamioepitelial
	Papiloma intra ductal
	Cistadenomacarcinoma
	Adenoma sebáceo
	Adenocarcinoma NOS
	Linfoadenoma sebáceo
	Adenocarcinoma sebáceo
	Sialoblastoma
	Adenocarcinoma de células basais
	
	Carcinoma do ducto salivar
	
	Linfadenocarcinoma sebáceo
	
	Adenomacarcinoma de células claras
	
	Carcinoma oncocítico
	
	Carcinoma de células escamosas
	
	Carcinoma linfoepitelial
	
	Carcinoma de pequenas células