Avaliação Nutricional na Gestação e no Envelhecimento

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PRODUÇÃO TEXTUAL 
INTERDISCIPLINAR 
EM GRUPO – PTG 
 
Nutrição 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CURSO: Nutrição 
 
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INTERDISCIPLINAR 
EM GRUPO – PTG 
 
Nutrição 
Curso: Nutrição Semestre: 4º flex / 5º reg 
Disciplinas: • Bases da Dietoterapia; 
• Avaliação Nutricional; 
• Nutrição e Dietoterapia Obstétrica e Pediátrica; 
• Educação Alimentar e Nutricional; 
• Nutrição e Dietoterapia do Adulto e do Idoso. 
Professores • Profa. Ma. Daniele Cristina Fernandes Niehues; 
• Prof. Ma. Flavia Maronesi; 
• Profa. Dra. Naiara Lourenço Mari. 
Competências: • Conhecer os conteúdos da área específica; 
• Refletir sobre as atividades selecionadas para o estudo; 
• Abordagem sistêmica de questões da área nutrição. 
Habilidades: Ao concluir as etapas propostas neste desafio, você terá 
desenvolvido as seguintes competências e habilidades: 
• Desenvolver trabalhos em grupo, promovendo a capacidade 
de adaptação, comunicação e integração do espírito de 
equipe; 
• Formar profissionais com visão integral, capacidade de 
adaptação e flexibilidade, que atuem de forma 
interdisciplinar; 
• Elaborar textos acadêmicos; 
• Realizar levantamentos bibliográficos; 
• Conhecer temas relevantes para discussão e ensino da 
nutrição; 
• Conhecer as metodologias e práticas de ensino da área. 
Objetivos da 
Aprendizagem: 
A produção textual é um procedimento metodológico de ensino 
aprendizagem que tem por objetivos: 
• Favorecer a aprendizagem. 
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• Estimular a corresponsabilidade do aluno pelo aprendizado 
eficiente e eficaz. 
• Promover o estudo dirigido a distância. 
• Desenvolver os estudos independentes, sistemáticos e o 
auto aprendizado. 
• Oferecer diferentes ambientes de aprendizagem. 
• Promover a aplicação da teoria e conceitos para a solução 
de problemas práticos relativos à profissão. 
• Direcionar o estudante para a busca do raciocínio crítico e a 
emancipação intelectual. 
 
Prezado(a) aluno (a), 
Seja bem-vindo a este semestre! 
A proposta de Produção Textual Interdisciplinar em Grupo (PTG) terá como temática 
“Avaliação nutricional e orientações nutricionais na gestação e no envelhecimento”. Escolhemos este 
assunto para possibilitar a aprendizagem interdisciplinar dos conteúdos desenvolvidos nas disciplinas 
desse semestre. 
Para tanto, apresentamos a seguir as orientações da atividade. 
 
ORIENTAÇÕES DA PRODUÇÃO TEXTUAL 
1. Formação dos grupos 
Os alunos devem formar grupos de 02 a 07 integrantes. 
Atenção: todos os integrantes devem pertencer ao mesmo curso, série e turma. Somente 
após o cadastro do grupo é que o trabalho deverá ser enviado no prazo estabelecido, sendo também 
responsabilidade do líder do grupo. Quando o aluno responsável pelo cadastro do grupo e pelo 
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cadastro de atividade não realiza os procedimentos dentro do prazo devido, todo grupo fica 
prejudicado. Por isso, é importante se atentar aos prazos. 
Salientamos que todos os alunos devem acompanhar a formação do grupo e a inserção da 
atividade diretamente de sua área restrita, no ambiente virtual de aprendizagem. 
Após definir quem serão os participantes do grupo, os alunos deverão informar o 
tutor presencial (de sala), pois é essencial que ele acompanhe e saiba quem são os grupos já 
formados, bem como acompanhar a inserção da atividade na pasta Atividades Interdisciplinar no 
Ambiente Virtual de Aprendizagem. 
 
2. Leitura e interpretação da SGA 
A partir da leitura e interpretação da Situação Geradora de Aprendizagem (SGA) e, 
posteriormente, da Situação-problema, deverá ser elaborada uma produção textual, conforme 
instruções a seguir: 
• Introdução (1 - 2 laudas): discorra sobre o contexto geral do assunto proposto e os 
principais temas a serem tratados no desenvolvimento do trabalho. 
• Desenvolvimento (4 – 5 laudas): nesse momento, o grupo deverá apresentar os cálculos 
(e não somente os resultados) e uma breve fundamentação teórica abordando os 
seguintes assuntos: 
• Qual o diagnóstico nutricional de Yara? Quantos quilos ela poderá ganhar até o final 
da gestação? Qual a classificação através da circunferência do braço e da prega 
cutânea tricipital? Calcule as necessidades energéticas pelo Institute of Medicine 
(IOM, 2005), considerando que ela realiza atividades diárias comuns. 
• Quais as orientações nutricionais a serem propostas para Yara considerando todo o 
quadro clínico? Justifique sua resposta. 
• Antonio está em risco nutricional de acordo com o NRS-2002? Calcule a estimativa de 
peso do paciente. Quais as orientações nutricionais devem ser realizadas de acordo 
com os exames bioquímicos? 
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• Quais questões imprescindíveis você deverá considerar para o planejamento do grupo 
educativo? Como realizar o aconselhamento nutricional? 
• Após a finalização dos desafios propostos é necessário que eles sejam organizados e 
formatados corretamente. Sendo assim, a organização e formatação devem ser feitas 
de acordo com as normas da ABNT. Devem ser observados os seguintes quesitos: 
fonte utilizada, parágrafo, espaçamento entre linhas e citações. As citações devem 
seguir as orientações para citações diretas e indiretas (NBR 10520 de 2002). Após a 
finalização das respostas, também devem ser apresentadas as referências (NBR 6023 
de 2002) utilizadas. 
• Considerações finais (máximo 1 lauda): para a finalização do texto, deve ser feita uma 
retomada do tema-base, com a síntese do seu posicionamento em relação ao caso 
discutido e ao relatório elaborado. 
Para o desenvolvimento do trabalho, a equipe deverá consultar e se fundamentar nas 
teleaulas, webaulas e no livro-texto disponível na Biblioteca Digital, bem como, contar com a 
orientação dos tutores a distância por meio do sistema de mensagens. 
 
SITUAÇÃO GERADORA DE APRENDIZAGEM (SGA) 
O profissional nutricionista é formado desde a graduação de forma capacitada para realizar 
diagnósticos nutricionais em populações, observando não somente os valores dietéticos adequados, 
como também os valores socioculturais aos quais os indivíduos estão inseridos. 
A inserção do nutricionista no âmbito da Atenção Básica é indispensável, tendo um campo de 
atuação previsto na Matriz de Ações de Alimentação e Nutrição na Atenção Básica de Saúde (Brasil, 
2009), a qual defende que as responsabilidades do nutricionista têm por objetivo central contribuir 
com o planejamento e organização das ações de cuidado nutricional local, visando qualificar os 
serviços e melhorar a sua resolubilidade, atuando de forma efetiva sobre os determinantes dos 
agravos e problemas nutricionais e alimentares que acontecem na população, especialmente aqueles 
sob responsabilidade da Atenção Básica de Saúde. 
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Nutrição 
Sob a óptica do campo da Nutrição, preconiza-se a adoção de ações de promoção de práticas 
alimentares saudáveis em todas as fases do ciclo de vida e respostas às principais demandas 
assistenciais quanto aos distúrbios alimentares, deficiências nutricionais e desnutrição, bem como os 
planos terapêuticos, especialmente nas doenças e agravos não-transmissíveis (Brasil, 2008). 
Nesse contexto, nossa SGA acompanha a família de Yara que vive em condições precárias, 
sem acesso à água tratada e sistemas de esgotamento sanitário, na área de abrangência da Unidade 
Básica de Saúde (UBS), onde você, nutricionista atua. Ela e o marido estão desempregados e moram 
no mesmo quintal que Antonio, pai de Yara, que é viúvo, aposentado e está com problemas de saúde. 
A única renda é da aposentadoria dele e os vizinhos contribuem com cesta básica. 
 
SITUAÇÃO-PROBLEMA 
Em sua última consulta de pré-natalna UBS, Yara foi diagnosticada com diabetes gestacional 
e síndrome hipertensiva, com proteinúria e não tem se alimentado adequadamente. O ginecologista 
solicitou atendimento nutricional urgente. Yara, 37 anos, está com 13 semanas de gestação, é 
tabagista há 8 anos, relata constipação intestinal e ingestão diária de 2 copos de água. O peso 
relatado no início da gestação foi de 60kg, com ganho de 8kg até o momento da avaliação. 
 Antonio, 76 anos, é hipertenso e diabético, nos últimos dias tem apresentado intolerância aos 
alimentos, dores no corpo, dor abdominal, olhos e peles amarelos, urina escura, fezes amarelada, 
náuseas e vômitos. Há dois dias não se alimenta adequadamente, consegue deambular mas com 
dificuldade, precisando ser hospitalizado devido ao quadro, mas não é considerado um paciente 
gravemente doente, a gravidade da doença é considerada leve. Foi diagnosticado com hepatite A. 
Baseado na situação geradora descrita acima, busque soluções para os problemas 
apresentados a seguir, mas, lembrem-se de que TODOS os desafios propostos devem ser 
respondidos fazendo articulações com a SGA apresentada e a teoria respectiva. Logo, é fundamental 
apresentar poder argumentativo e boa fundamentação das justificativas. 
 
 
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DESAFIOS PROPOSTOS 
Desafio 1 
No atendimento nutricional de Yara, você realizou a avaliação antropométrica obtendo os 
seguintes dados: 
Dados antropométricos Valor Classificação 
Peso pré-gestacional 60kg XX 
Peso atual XX 
Altura 1,56m XX 
IMC pré-gestacional 
IMC atual 
Circunferência do braço 36,5cm 
Prega cutânea tricipital 37mm 
Obs: você poderá preencher a tabela se quiser. 
No recordatório alimentar de 24h você anotou as seguintes refeições realizadas: 
Refeição Alimentos Quantidade 
 
 
Desjejum 
• Leite integral 
• Nescau 
• Pão francês 
• Mortadela 
1 copo de requeijão (200ml) 
2 colheres de sopa 
2 unidades 
4 fatias 
Lanche da manhã • Bolacha recheada ½ pacote 
 
 
Almoço 
• Alface 
• Arroz branco 
• Carne 
• Suco em pó 
2 folhas 
4 escumadeiras cheias 
2 bifes grandes fritos 
1 copo de requeijão (200ml) 
Lanche da tarde • Leite integral 1 copo de requeijão (200ml) 
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• Nescau 
• Pão francês 
• Mortadela 
2 colheres de sopa 
2 unidades 
4 fatias 
Jantar • Miojo 
• Ovo frito 
• Refrigerante 
2 pacotes com tempero 
3 unidades 
1 copo de requeijão (200ml) 
Ceia • Bolacha recheada ½ pacote 
 
Considerando as informações acima, responda: 
a) Qual o diagnóstico nutricional? 
b) Quantos quilos (kg) ela ainda poderá ganhar até o final da gestação? 
c) Qual a classificação através da circunferência do braço e prega cutânea tricipital? 
d) Calcular as necessidades energéticas pelo Institute of Medicine (IOM, 2005), considerando 
que ela realiza atividades diárias comuns. 
Desafio 2 
Quais as orientações nutricionais a serem propostas para Yara considerando todo o quadro 
clínico? Justifique sua resposta. 
Desafio 3 
Pensando que você é a (o) nutricionista do hospital onde Antonio está internado, foi solicitado 
o atendimento nutricional e para a triagem nutricional você utilizará o instrumento Nutricional Risk 
Screening (NRS-2002). Para a avaliação antropométrica, como ele está enfraquecido e não conseguiu 
descer do leito para realizar a pesagem, você aferiu algumas medidas antropométricas para 
estimativa do peso. Também foram solicitados exames bioquímicos para verificar alguns parâmetros 
laboratoriais do paciente. Os dados obtidos foram: 
 
 
 
 
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Dados antropométricos Valor Classificação 
Peso Usual 70kg XX 
Peso atual XX 
Altura 1,81m XX 
IMC atual 
Circunferência do braço 28cm XX 
Circunferência da panturrilha 35,5cm XX 
Prega cutânea subescapular 14mm XX 
Altura do joelho 46cm XX 
Obs: você poderá preencher a tabela se quiser. 
Parâmetros Laboratoriais Valor 
Hemoglobina 9,0g/dL 
Ferritina 9,0ug/L 
Ferro sérico 25ug/dL 
Colesterol Total 250mg/dL 
Triglicerídeos 200mg/dL 
LDL-c 180mg/dL 
HDL-c 20mg/dL 
 
Considerando as informações citadas no relato de caso e acima, responda: 
a) Antonio está em risco nutricional de acordo com o NRS-2002? 
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b) Calcule a estimativa de peso do paciente. 
c) Quais as orientações nutricionais devem ser realizadas de acordo com os exames 
bioquímicos? 
Desafio 4 
Supondo que você iniciará um grupo de educação nutricional na UBS com as gestantes e que 
apresentam várias dúvidas relacionadas à alimentação, desde o primeiro trimestre até o fim da 
gestação, incluindo sintomas comuns e ganho de peso em excesso. 
a) Quais questões imprescindíveis você deverá considerar para o planejamento do grupo 
educativo? 
b) Como realizar o aconselhamento nutricional? 
 
 
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Referências 
FULGINITI, H. Nutrição materno-infantil. Porto Alegre: Sagah, 2016. 
CUPPARI, L. Nutrição Clínica no Adulto. Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar - Nutrição - 
Nutrição Clínica no Adulto - 3ª Ed. 2014 - Lilian Cuppari. 
MUSSOI, T.H. Avaliação Nutricional na prática clínica: da gestação ao envelhecimento. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2014. 
ROCKETT, F. Educação Nutricional. Porto Alegre: Sagah, 2017. 
ROSSI, L. Tratado de Nutrição e Dietoterapia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
 
IMPORTANTE: Após a leitura da SGA e devidas reflexões, elaborem um texto que integre e 
relacione os pontos levantados em “Desenvolvimento”, mencionado abaixo, com a situação-
problema apresentada. Para isso, busque soluções para os problemas apresentados a seguir, mas, 
lembrem-se de que TODOS os desafios propostos devem ser respondidos fazendo a relação entre a 
SGA apresentada e a respectiva teoria. Portanto, é fundamental apresentar poder argumentativo e 
boa fundamentação das justificativas. 
 
NORMAS PARA ELABORAÇÃO E ENTREGA DA PRODUÇÃO TEXTUAL 
• O trabalho será realizado em grupos, de 02 a 07 alunos, no máximo. 
• A formação dos grupos é de responsabilidade dos alunos; no entanto, solicitamos que sigam 
as orientações do Tutor Presencial, responsável por cadastrar os grupos no sistema. 
• Importante: somente o líder do grupo conseguirá cadastrar o trabalho finalizado no sistema, 
o que deverá ser feito na pasta específica (“atividades interdisciplinares”), obedecendo ao 
prazo limite de postagem, conforme disposto no cronograma do curso. Não existe 
prorrogação para a postagem da atividade. 
• O trabalho final que será postado no ambiente virtual de aprendizagem deve conter de 06 
até, no máximo, 08 laudas (considerando-se apenas a produção textual em si, com 
introdução, desenvolvimento e conclusão, excetuando-se os elementos pré e pós-textuais). 
• Deve conter, depois de pronto, capa e folha de rosto padrão da Universidade, sendo 
organizado no que tange à sua apresentação visual (tipos e tamanhos de fontes, alinhamento 
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do texto, espaçamentos, adentramento de parágrafos, apresentação correta de citações e 
referências, entre outros elementos importantes), conforme modelo disponível no AVA. 
• A produção textual é um trabalho original e, portanto, não poderá haver trabalhos idênticos 
aos de outros alunos ou com reprodução de materiais extraídos da internet. Os trabalhos 
plagiados serão invalidados, sendo os alunos reprovados na atividade. Lembre-se de que a 
prática do plágio constitui crime, com pena prevista em lei (Lei n.º 9.610), e deve ser evitada 
no âmbito acadêmico. 
• Importante: O trabalho deve ser enviado em formato Word. Não serão aceitos, sob nenhuma 
hipótese, trabalhos enviadosem PDF. 
 
A seguir, apresentamos a vocês alguns dos critérios avaliativos que nortearão a análise do 
Tutor a Distância para atribuir o conceito à produção textual: 
• Normalização correta do trabalho, em respeito às normas da ABNT, com atendimento ao 
número de páginas solicitadas. 
• Apresentação de estrutura condizente com a proposta apresentada (com introdução, 
desenvolvimento e conclusão). 
• Uso de linguagem acadêmica adequada, com clareza e correção, atendendo à norma padrão. 
• Atendimento à proposta, contemplando todos os itens solicitados, com objetividade, 
criatividade, originalidade e autenticidade. 
• Fundamentação teórica do trabalho, com as devidas referências dos autores eventualmente 
citados. 
 
Lembre-se de que seu Tutor a Distância está à disposição para lhes atender em suas dúvidas 
e, também, para repassar orientações sempre que vocês precisarem. Aproveite esta oportunidade 
para realizar um trabalho com a qualidade acadêmica de nível universitário. 
 
Bom trabalho! 
Equipe de professores 
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L9610.htm