Delirium e demência

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Delirium e demênciaDelirium e demência
 Síndrome mental aguda de causa orgânica
Fatores de riscos principais: idosos e doença cerebral
preexistente
Causas: intracranianas (ex: tumor, AVC), extracraniana
(ex: doença sistêmica afetando secundariamente o
SNC), drogas, medicamentos , causas comportamentais
(ex: mudança de ambiente, hospitalização) 
Clínica: alteração de consciência, do cognitivo, da
memória e da atenção; caráter flutuante; inversão do
sono-vigília
Síndrome com prejuízo cognitivo progressivo
Etiologias: 
 Comprometimento estrutural do SNC: 
 - Primárias (neurodegenerativas): Alzheimer, corpos de 
Lewy (morte de células neurais), demência
frontotemporal (demência de Pick), doença de príons,
Parkinson. IRREVERSÍVEIS
- Secundárias: doença cerebrovascular (AVC), tumores,
infecções, hidrocefalia com pressão normal. REVERSÍVEIS 
Sem comprometimento estrutural do SNC:
Causas tóxicas metabólicas, drogas, hipotireoidismo,
vitamina B12 (anemia). REVERSÍVEIS 
Depressão 
Altera o humor 
Semanas - meses 
Memória normal 
Delirium
Altera o atenção
Dias - semanas
Confusão mental 
 Psicose
Curso estável
Consciência
preservada 
Memória normal
Alucinações auditivas 
Memória preservada
Delirium
Curso flutuante
Consciência
alterada
Confusão mental
Alucinações visuais 
Memória alterada 
 Demência
Curso constante
Irreversível
Início gradual
Delirium
Curso flutuante
Reversível
Início rápido
Alzheimer
A deposição e emaranhados neurofibrilares de
beta-amiloide levam à perda de sinapses e
neurônios, o que resulta em atrofia das áreas
afetadas do cérebro, tipicamente começando no
lobo temporal. A presença de Aβ aumenta a
fosforilação da proteína tau, resultando em
disfunção neuronal e morte celular.
Frontotemporal 
Atrofia dos lobos frontais e temporais anteriores. 
Altera a personalidade
Corpúsculo de Lewy 
Acumulo de proteína alfa sinucleíca 
Alucinação visual