TRABALHO Administração fármacos Vias Cutâneas

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Trabalho de Farmacologia 
4º Período |Enfermagem 
Prof. Nayara Aquino 
Grupo: Daniele Cruz|Débora Alves|Simone Sá|Vanessa Cardoso 
Vias de administração 
de fármacos 
Via Cutânea: soluções, pomadas, 
cremes, géis, adesivos, loções, 
unguento. 
Tipos de Medicamentos Tópicos 
 • Os medicamentos tópicos podem ser divididos em várias categorias 
sobrepostas: 
- Agentes de limpeza, 
- Agentes protetores, 
- Agentes hidratantes (emolientes), 
- Agentes secantes, 
- Agentes antipruriginosos, 
- Agentes anti-inflamatórios, 
- Agentes anti-infecciosos 
- Queratolíticos (agentes que amolecem, soltam e facilitam a 
descamação/esfoliação da camada superficial da pele). 
Tratamento Tópico 
• Os medicamentos tópicos (aplicados diretamente na pele) constituem o 
tratamento principal dos distúrbios da pele. 
• Para certos tratamentos tópicos, o sucesso da terapia também pode depender 
do: 
- Veículo com o qual um agente é formulado 
- Tipo de curativo usado 
• Uso Externo 
- É todo medicamento que não é engolido 
ou injetável 
• Ação Local 
- Região onde o medicamento fará efeito, sem cair na corrente sanguínea. 
• Algumas vias de administração podem ser usadas tanto para propósitos 
tópicos quanto sistêmicos, dependendo das circunstancias. 
Via Cutânea 
• Age somente no local onde foi aplicado o medicamento; 
• A pele apresenta efetiva barreira a passagem de substâncias; 
• Sob certas circunstancias produzem efeitos sistêmicos, terapêuticos ou 
tóxicos (transdérmica); 
• A absorção depende de área de exposição, difusão do fármaco na derme 
(alta lipossolubilidade), temperatura e estado de hidratação da pele; 
• As formas farmacêuticas comumente empregadas são: 
- Soluções, cremes, pomadas géis, adesivos, loções, unguento 
- Adesivos transdérmicos, esses destinados à absorção transcutânea para a obtenção de 
efeitos sistêmicos. 
 
• Vantagens 
- Minimiza a ocorrência de efeitos adversos sistêmicos (uso tópico) 
- Evita o efeito de primeira passagem 
• Desvantagens 
- Absorção pobre e errática 
- Irritação local e alergias 
- Fotossensibilidade 
 
Via Transdérmica (uso sistêmico) 
• Alguns medicamentos podem ser administrados pela aplicação de um 
emplastro à pele; 
• Essas substancias, às vezes misturadas a um agente químico que facilita a 
penetração cutânea, atravessam a pele e chegam na corrente sanguínea; 
• A via transdérmica permite que o medicamento seja fornecido de forma 
lenta e continua, durante muitas horas ou dias, ou mesmo por mais 
tempo; 
• A via transdérmica fica limitada pela velocidade com a qual a substancia 
pode atravessar a pele; 
• Apenas medicamentos que devem ser administrados diariamente em 
doses relativamente pequenas, podem ser dados por via transdérmica; 
• Alguns exemplos: Nitroglicerina (para angina), Escopolamina (para enjoo), 
Nicotina (para a cessação do fumo), Clonidina (contra hipertensão) e 
Fentanil (alívio da dor). 
 
Fatores que podem influenciar a 
absorção através da pele 
 
• Superfície corpórea: quanto maior a superfície corpórea em contato com 
a droga maior a quantidade de medicamento absorvido; 
• Volume total de água: quanto maior o volume de líquido extra e 
intracelular, garante maior hidratação da pele e mais fácil se torna a 
passagem do medicamento através da pele; 
• Nos neonatos e lactentes é facilitada a absorção, devido à permeabilidade 
da pele aumentada e maior volume de líquido corpóreo. A quantidade de 
determinados medicamentos absorvidos na circulação sistêmica é 3 vezes 
maior na criança nesta faixa etária do que no adulto; 
• Perda da continuidade da pele que ocorre por lesão, queimaduras leves 
ou moderadas, lacerações, etc. 
• Aumento da vascularização local em determinadas regiões do corpo ou 
em certas circunstâncias como na gravidez, aumento de temperatura 
corpórea ou local e fluxo sanguíneo aumentado devido a processos 
inflamatórios; 
• Áreas com maior quantidade de pêlos, a absorção ocorre até 13 vezes 
mais, do que nas regiões com menor pilosidade; 
• A pele umidificada por tempo prolongado pode aumentar a hidratação 
em até cinco vezes mais, aumentando, consequentemente, a 
permeabilidade cutânea e facilitando a absorção das substâncias; 
• A pele seca dificulta a absorção das drogas; 
• Os sabões e detergentes alteram a permeabilidade da pele, devido às 
modificações que provocam no filamento da queratina, dificultando a 
absorção de soluções hidrossolúveis. 
 
Preparados Tópicos 
 • O princípio ativo, ou medicamento, em um preparado tópico, mistura-se 
com um princípio inativo (chamado veículo). O veículo determina a 
consistência do produto (por exemplo, espessa e oleosa ou fina e aquosa) 
e se o princípio ativo permanece na superfície ou penetra na pele. 
• As terapias tópicas podem ser realizadas por meio de vários veículos, 
incluindo 
- Pós 
- Líquidos 
- Combinação de líquido e óleo. 
O veículo influencia a eficácia terapêutica e pode até causar efeitos adversos 
(p. ex., dermatite de contato ou irritativa). Em geral, preparações aquosas e à 
base de álcool são secantes devido à evaporação do líquido e usadas em 
condições inflamatórias agudas. Pós também são secantes. As preparações à 
base de óleo são emolientes e preferidas em casos de inflamações crônicas. 
A escolha do veículo depende do local de aplicação, efeitos estéticos e 
conveniência. 
 
Administração de Pó 
Os Pós são formas secas de substâncias usadas para proteger áreas em que uma 
região da pele fricciona outra, por exemplo, entre os dedos dos pés ou as 
nádegas, nas axilas ou na virilha ou sob as mamas. Os pós são usados sobre a pele 
amolecida e lesionada pela umidade (macerada). Podem ser misturados a 
medicamentos ativos, como antifúngicos. 
 
• Pós inertes podem ser misturados com agentes 
 ativos (ex: antifúngicos) para liberar a droga 
terapêutica. São prescritos para lesões em áreas 
úmidas ou intertriginosas. 
• O pó medicinal é uma substância que contém 
um medicamento, que tem como finalidade ajudar 
a secar a pele e reduzir a maceração e o atrito; 
• Ao aplicar, seque a superfície cutânea, 
especialmente as dobras que poderiam acumular 
umidade; 
 
 
Veículos Líquidos 
 
• Os veículos líquidos abrangem: 
- Banhos e compressas 
- Espumas 
- Soluções 
- Loções 
- Géis 
• Os banhos e compressas são utilizados quando o tratamento precisa ser 
aplicado em grandes áreas, como em extensa dermatite de contato 
ou dermatite atópica. Essa técnica é frequentemente usada na forma de 
banho de assento em tratamentos sem receita médica para problemas 
leves da pele, como hemorroidas. 
 
• Espumas são preparações emolientes (calmante para a pele) em aerossol 
(líquidos armazenados sob pressão com um propelente para que a mistura 
possa ser dispensada) ou à base de álcool. Elas tendem a ser rapidamente 
absorvidas e podem ser ótimas para áreas do corpo com pelos. 
• Soluções são ingredientes dissolvidos em solvente, em geral álcool etílico, 
propilenoglicol, polietilenoglicol ou água. As soluções são 
convenientemente usadas em aplicações (principalmente nas doenças do 
couro cabeludo, como psoríase ou seborreia), mas tendem a ser secantes. 
Duas soluções comuns são as de Burow e Domeboro. 
 
• As loções são emulsões à base de água. São facilmente aplicadas em 
regiões pilosas. Elas resfriam e secam lesões inflamatórias agudas e 
exsudativas, como na dermatite de contato, tinha do pé e tinha crural. 
 
• Os géis são ingredientes em suspensão em um solvente espessado por 
polímeros. Géis costumam ser mais eficazes para liberação controlada de 
agentes tópicos. Eles geralmente são usados para acne, rosácea e psoríase 
do couro cabeludo. Os géis tendem a causar irritação em ferimentos 
abertos e pele enferma. 
 
 
 
Combinação de veículos 
• As combinações incluem 
- Cremes 
- Pomadas 
A combinação de veículos em geral contém óleo e água, mas pode também 
conter propileno ou polietilenoglicol. 
 
• Os cremessão emulsões semissólidas de óleo e água. Eles são usados para 
hidratar e resfriar e quando há exsudação. Eles desaparecem ao serem 
friccionados na pele e tem a função de lubrificar a pele e manter uma 
barreira protetora 
• Os cremes são fáceis de aplicar e parecem desaparecer quando esfregados 
na pele. Eles causam relativamente pouca irritação. 
 
Combinação de veículos 
• As pomadas são constituídas por óleos (ex: vaselina), com pouca ou 
nenhuma água. Pomadas são ótimos lubrificantes e aumentam a 
penetração das drogas devido à sua natureza oclusiva; uma dada 
concentração da droga é tipicamente mais potente em uma pomada. 
• São indicadas em lesões liquenificadas* e naquelas com crostas espessas 
ou muito escamosas, como psoríase e líquen simples crônico. 
• As pomadas são menos irritantes do que os cremes em erosões ou 
úlceras. 
• Elas geralmente são mais bem aplicadas após o banho ou depois de 
umedecer a pele com água. 
 
 
 
*Liquenificação é o espessamento da pele com acentuação das marcações 
normais da pele, resultado da prurido crônico que, em alguns casos, ocorrem 
durante a fase crônica da dermatite atópica. 
 
Vias de administração de 
medicamentos 
• Deve- se ter o conhecimento sobre informações farmacológicas do 
medicamento: farmacocinética, farmacodinâmica, dose máxima e efetiva 
e intervalo entre as doses, métodos, vias e técnicas de administração. 
• O método de medicação depende: 
- Rapidez com que deseja a ação; 
- Natureza e quantidade da droga; 
- Condições do paciente. 
Referência 
PRINCIPIOS DA TERAPIA DERMATOLOGICA TOPICA. MSD, Manual MSD, 2017. Disponível em: 
<https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-
dermatol%C3%B3gicos/princ%C3%ADpios-de-terapia-dermatol%C3%B3gica-
t%C3%B3pica/princ%C3%ADpios-de-terapia-dermatol%C3%B3gica-t%C3%B3pica>, Acesso em: 14 
de Agosto de 2019. 
 
VENTURINI, Claudio Luis , Revista Saúde e Medicina, Publicada em 2 de março de 2012, 
Disponível em: 
<https://pt.slideshare.net/search/slideshow?searchfrom=header&q=vias+de+administra%C3%A7
%C3%A3o > , Acesso em 14 de Agosto de 2019. 
O que é uma via cutânea? 
A. Aplicação de um medicamento sobre a pele 
do paciente. 
B. Técnica de administração de medicamentos 
no interior da pele. 
C. É a via mais rápida de absorção de 
medicamentos. 
A Via Intradérmica faz parte da Via 
Cutânea? 
A. Sim. A via intradérmica é uma via de 
administração de medicamentos. Os 
princípios ativos são administrados entre a 
derme e a epiderme. 
B. Não. A via intradérmica é uma via de 
administração de medicamentos. Os 
princípios ativos são administrados entre a 
derme e a epiderme.