1 Pescoco

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Anatomia do 
Pescoço 
 
Prof. Aluísio 
 
• É a área de transição entre a base do crânio superiormente e as clavículas inferiormente. 
• É relativamente delgado a fim de permitir a flexibilidade necessária para posicionar a 
cabeça a maximizar a eficiência de seus órgãos sensitivos (sobretudo os olhos, mas 
também as orelhas, a boca. e o nariz). Assim muitas estruturas importantes estão 
aglomeradas no pescoço, como músculos, artérias, veias, nervos, vasos linfáticos, traqueia, 
esôfago e vertebras. 
• Contém várias estruturas vitais, sendo, portanto, uma região conhecida pela vulnerabilidade. 
• Dividido topograficamente em: 
- Anterior; 
- Lateral; 
- Posterior; 
• O principal fluxo sanguíneo arterial para a cabeça e o pescoço (artérias carótidas) e a 
principal drenagem venosa (as veias jugulares) ocupam a posição anterolateral do pescoço 
(figura 8.1) os vasos sanguíneos carotídeos/jugulares são as principais estruturas lesadas 
em feridas do pescoço por objetos penetrantes. 
• Os plexos branquiais de nervos originam-se no pescoço, seguem em sentido inferolateral, 
entram nas axilas e continuam ate os membros superiores, os quais suprem. 
• No meio da face anterior do pescoço está a cartilagem tireóidea, a maior cartilagem da 
laringe, e a traqueia. 
Larissa Irigoyen (T16A) Prof Aluísio Anatomia I 
 
• Ossos do pescoço 
 
• O esqueleto do pescoço é formado pelas vertebras cervicais, pelo hioide, pelo manúbrio 
do esterno e pelas clavículas. Esses ossos são parte do esqueleto axial, com exceção das 
clavículas que são parte do esqueleto superior. 
 
 
 
Larissa Irigoyen Teixeira Barbosa 
 
• Elementos estruturais da vértebra 
• Todas com exceção da 1ª e 2ª vértebras cervicais, possuem um plano básico estrutural 
único: 
#Um corpo vertebral 
#Um arco vertebral (lâminas e pedículos) 
#Um processo espinhoso 
#Dois processos transversos 
#Quatro processos articulares (2 superiores e 2 inferiores) 
 
 
• Vertebras cervicais – I a VII (C1 a C7) 
 
• CORPO: retangulares com superfície superior côncava e superfície inferior convexa 
• FORAME VERTEBRAL: grande e triangular 
• PROCESSOS TRANSVERSOS: com forames transversários e tubérculos anterior e 
posterior 
• PROCESSOS ARTICULARES: faces articulares obliquas (quase horizontais) 
• PROCESSOS ESPINHOSOS: curtos e bífidos (C7 – é a mais longa “vértebra proeminente”) 
• 4 vertebras cervicais típicas e 3 vertebras cervicais atípicas. 
• Os corpos vertebrais empilhados dão sustentação à cabeça e as articulações 
intervertebrais dão flexibilidade para permitir o posicionamento da cabeça. 
 
 
 
 
Na imagem a seguir há uma angiotomografia demonstrando as artérias vertebrais originárias das 
subclávias e formando a artéria basilar. É para demonstrar esses vasos (artérias vertebrais, ramos 
das artérias subclávias) que passam no interior dos forames vertebrais das vertebras cervicais que 
se dirigem até a base do crânio onde irão penetrar pelo forame magno para vascularizar o encéfalo 
juntamente com duas artérias (carótidas) que não são vistas nessa imagem. 
 
 
 
• Vertebras cervicais típicas 
 
• Da 3ª a 6ª vértebra 
• Apresentam: 
 
- Corpo vertebral pequeno (retangular) com face superior côncava e face inferior convexa 
- Forame vertebral grande e triangular 
- Processos transversos de todas as vertebras cervicais (típicas ou atípicas) incluem forames 
transversários para os vasos vertebrais (as veias vertebrais, e com exceção de C VII, as artérias 
vertebrais). 
- Processos articulares (superior e inferior) 
- Processos espinhosos curtos e bífidos 
 
• Vertebras cervicais atípicas 
 
• 1ª vértebra cervical C 1 (Atlas) 
Forma anular 
Sem processo espinhoso 
Sem corpo 
Presença de 2 massas laterais 
1 arco anterior 
1 arco posterior 
Faces articulares côncavas 
 
 
 
 
• 2ª vértebra cervical C 2 (Áxis) 
Presença de dente (processo odontóide) 
 
 
 
 
 
 
• 7ª vértebra cervical C 7 
 
Vértebra proeminente (Processo espinhoso longo e não bífido) 
Processos transversos grandes 
Forames transversários pequeno 
 
• Osso HIOIDE 
 
• Osso móvel na parte anterior do pescoço 
• Situado ao nível de C 3 
• Forma de U 
• Constituído por: 
- Corpo e Cornos maiores e menores 
• Suspenso por músculos (que o unem à mandíbula, processo estiloide e cartilagem 
tireoide) 
• É um local de fixação para os músculos anteriores do pescoço e atua como 
suporte para manter a via respiratória aberta 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Articulações e Ligamentos vertebrais 
 
• Articulações intervertebrais 
 
§ Articulações dos corpos vertebrais 
 
Discos intervertebrais (coxins de fibrocartilagem) 
Formado por anel fibroso e núcleo pulposo 
Sínfise intervertebral 
 
 
§ Articulações dos processos articulares 
 
Sinovial – plana 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Ligamentos dos corpos vertebrais 
 
Ligamento longitudinal anterior – fita fibrosa mediana do occipital e atlas até o sacro 
 
Ligamento longitudinal posterior – fita fibrosa mediana do occipital até o cóccix 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Ligamentos dos arcos vertebrais 
 
Ligamento interespinal 
Ligamento supraespinal (ligamento da nuca) desde C 7 até protuberância occipital externa 
Ligamento amarelo – composto por tecido elástico amarelo; Postura cervical 
 
 
Lig. Longitudinal anterior. Lig. Longitudinal posterior 
 
• Ligamentos da coluna vertebral 
 
Ligamento nucal – forte e largo, constituído de tecido fibroelástico espesso, que se estende como 
uma faixa mediana desde a protuberância occipital externa e a margem posterior do forame magno 
até os processos espinhosos das vertebras cervicais 
Ligamento interespinal – unem processo espinhosos adjacentes, fixando-se da raiz até o ápice de 
cada processo. 
Ligamento supraespinal - semelhantes a cordões, unem as extremidades dos processos espinhosos 
desde C7 até o sacro e fundem-se na parte superior com o ligamento nucal, na região cervical 
posterior. 
 
 
 
• Articulação Atlantoccipital 
 
Articulação Atlantooccipital (atlas com os côndilos occipitais) – Biaxial (movimentos da cabeça para 
frente e para trás); Flexão, Extensão e Inclinação lateral; Sinovial; Bicondilar/Elipsóide; Eixo 
transversal; Inclinação Lateral; Eixo Sagital 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Articulação Atlantoaxiais 
 
Articulação Atlantoaxial (atlas com axis) – existem três articulações atlantoaxiais: duas articulações 
atlantoaxiais laterais (direita e esquerda) que são sinoviais planas e uma articulação atlantoaxial 
mediana que é trocoidea. Essas articulações permitem o movimento de rotação da cabeça. 
Membrana atlantooccipital anterior 
(Arco anterior do atlas – borda anterior do 
forame magno) 
Membrana atlantooccipital posterior 
(Arco anterior do atlas – borda posterior 
do forame magno) 
Membranas Atlantooccipital 
anterior e posterior 
 
Ligamentos do atlas com axis 
- Ligamento transverso do atlas 
- Ligamento cruciforme do atlas – parecido com uma cruz, é formado pelo ligamento 
transverso do atlas junto com os fascículos longitudinais. 
- Ligamentos alares – se estendem das laterais do dente do áxis ate as margens laterais do 
forame do magno. 
 
Articulação Atlantoaxial Mediana Sinovial – Trocoidea 
 
Ligamento Cruciforme 
• Lig. Transverso do Atlas *enforcamento 
• Fascículo Longitudinal Superior 
• Fascículo Longitudinal Inferior 
 
Ligamentos Alares (limitam os movimentos de rotação) 
 
Articulação Atlantoaxial Lateral Sinovial – Plana 
 
Cápsula articular 
Superfície articular 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Articulação Atlantoaxial Mediana Sinovial – 
Trocóidea 
 
 
 
 
Ligamento do ápice do dente do axis 
 
 
 
Articulacao Atlantoaxial Lateral Sinovial – Plana 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Triângulos do pescoço 
 
O pescoço é dividido em regiões para permitir a descrição clara da localização das estruturas, 
lesões ou afecções. Entre o crânio e as clavículaso pescoço é dividido em 4 regiões principais 
com base nas margens geralmente visíveis e/ou palpáveis dos músculos ECM 
(esternocleidomastoide) e trapézio, grandes e relativamente superficiais, contidos pela lâmina 
superficial de fáscia cervical. 
 
A pele do pescoço é fina e flexível. A tela subcutânea contém o musculo platisma, uma fina lâmina 
de musculo estriado que ascende ate a face. O musculo ECM é o principal ponto de referência 
muscular do pescoço. 
 
A incisura jugular do manúbrio do esterno forma o limite anterior da fossa entre as cabeças 
esternais dos músculos ECM 
 
Região suboccipital é na região posterior do pescoço (nuca). Enquanto isso, região suprahióidea é 
na região anterior do pescoço. 
 
 
 
 
Triangulo anterior 
 
 Carotídeo 
 Muscular 
 Submandibular 
 Submentoniano 
 
Triangulo posterior 
 
 Occipital 
 Subclávio 
 
 
 
 
 
• Fáscias Cervicais 
 
As estruturas do pescoço são circundadas por uma camada de tela subcutânea (hipoderme) e são 
divididas em compartimentos por camada de fáscia cervical. Os planos fasciais determinam a possível 
direção de disseminação de uma infecção do pescoço. 
 
§ Revestimento ou superficial (Muscular) 
§ Visceral ou média (pré-traqueal) 
§ Profunda (pré-vertebral) 
 
• Músculos do pescoço 
 
§ Grupo Anterior 
 
Platisma 
Músculos Supra Hióideos (milo-hióideo, gêniohióideo, estilo-hióideo, digástrico) 
Músculos Infra Hióideos (esterno-hióideo, omohióideo, esterno-tireóideo e tireo-hióideo) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 § Grupo lateral 
 
Escalenos (anterior, médio e 
posterior) 
Esternocleidomastóide 
 
§ Grupo posterior 
 
Trapézio 
Levantador da escápula 
Esplênio da cabeça 
Semi espinhais 
Reto posterior maior 
Reto posterior menor 
Obliquo superior 
Obliquo inferior 
 
§ Grupo pré-vertebral 
 
M. Longo da cabeça 
M. Longo do pescoço 
M. Reto anterior da cabeça 
M. Reto lateral da cabeça 
 
 
 
 
 
 
QUESTOES: 
 
1- Como são classificadas as vértebras cervicais? 
 
As vertebras cervicais são classificadas em típicas (Da 3ª a 6ª vértebra) e atípicas (1ªvertebra cervical 
– atlas; 2ªvertebra cervical – Áxis; 7ªvertebra cervical) 
 
2- Quais as articulações entre o Atlas e o Axis e de que tipo são estas articulações? 
 
Articulação Atlantoaxial (atlas com axis) – existem três articulações atlantoaxiais: duas articulações 
atlantoaxiais laterais (direita e esquerda) que são sinoviais planas e uma articulação atlantoaxial 
mediana que é trocoidea. Essas articulações permitem o movimento de rotação da cabeça. 
 
 
 Articulação Atlantoaxial Mediana Sinovial – Trocoidea 
 
 Articulacao Atlantoaxial Lateral Sinovial – Plana 
 
3- Quais e quantos músculos estão presentes na região suboccipital? Quais delimitam o 
trígono suboccipital. 
 
Os músculos da nuca possuem como característica comum a função de regular a posição e a 
cinemática da cabeça. São cinco músculos: 
 
• Músculo Reto Posterior Maior da Cabeça 
• Músculo Reto Posterior Menor da Cabeça 
• Músculo Reto Lateral da Cabeça 
• Músculo Oblíquo Superior da Cabeça 
• Músculo Obliquo Inferior da Cabeça 
 
Os que delimitam o trígono suboccipital são: musculo reto posterior maior da cabeça, musculo 
obliquo superior da cabeça e musculo obliquo inferior da cabeça 
 
4- Cite as fáscias que encontramos na região do pescoço. 
 
Fáscias cervicais: superficial, visceral e profunda. 
 
5- Quais são os músculos infrahióideos e suas funções? 
 
1. ESTERNOHIÓIDE – Baixar o osso hioide. 
 
 
2. ESTERNOTIREOIÓIDEO - Baixar a Cartilagem Tireoide 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. TIREÓIDEO - Baixar o Osso Hioide. 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. OMOIOIDEO - Baixar o Osso Hioide.