Atendimento odontológico de pacientes durante e após a gravidez

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Exames de imagem odontológicos 
 Administração de fármacos
Consultar o obstetra da paciente, se a cirurgia não puder ser adiada
Evitar radiografias odontológicas, a menos que sejam necessárias
informações sobre as raízes do dente ou do osso para um tratamento
dentário eficaz. Se radiografias tiverem que ser realizadas, usar proteção
de chumbo apropriada
Evitar o uso de medicações com potencial teratogênico. Usar anestésicos
locais, quando a anestesia for necessária
Para a anestesia local utilizar lidocaína a 2% com adrenalina
1:100.000 
A utilização de AINEs, como salicilatos e ibuprofeno, não deve ser
feita durante a gravidez, especialmente ao fim do terceiro trimestre
Usar, pelo menos, 50% de oxigênio, se a sedação com óxido nitroso for
utilizada, mas evitar durante o primeiro trimestre
Evitar manter a paciente em posição supina por longos períodos para
evitar a compressão da veia cava
Permitir que a paciente vá ao banheiro, sempre que for necessário
Utilizar um protocolo de redução de ansiedade
Verificar os sinais vitais da paciente, com atenção particular a qualquer
elevação na pressão sanguínea (um possível sinal de pré-eclâmpsia). 
Evitar a posição supina, principalmente no terceiro trimestre, uma vez que
o conteúdo uterino pode causar compressão na veia cava inferior,
comprometendo o retorno venoso ao coração e o débito cardíaco
A preocupação primária, quando se trata de fornecer tratamento para uma
paciente grávida, é a prevenção de danos genéticos ao feto. As duas áreas do
tratamento cirúrgico bucal com potencial para criar danos fetais são: 
1.
2.
Como é praticamente impossível realizar um procedimento cirúrgico bucal
com sucesso sem o uso de radiografias ou medicamentos; uma opção é adiar
qualquer cirurgia bucal eletiva até depois do parto para evitar riscos ao feto.
No entanto, se o procedimento durante a gravidez não puder ser adiado,
devem ser realizados esforços para diminuir a exposição fetal aos fatores
teratogênicos. Para isso, o protocolo usado durante o manejo de pacientes
grávidas é:
 
A T E N D I M E N T O
O D O N T O L Ó G I C O D E
P A C I E N T E S D U R A N T E
E A P Ó S A G R A V I D E Z
 
 
R E F E R Ê N C I A : H U P P , J A M E S R . , E L L I S I I I , E D W A R D , T U C K E R , M Y R O N R . C I R U R G I A O R A L E M A X I L O F A C I A L
C O N T E M P O R Â N E A . G R U P O G E N , 2 0 2 1
D U R A N T E A G R A V I D E Z
Efeitos clínicos potencialmente perigosos em lactentes
Ampicilina
Ácido acetilsalicílico
Atropina
Tetraciclina
Penicilina
Diazepam
Corticosteroides
Hidrato de cloral
Considerações especiais devem ser feitas enquanto se fornece tratamento
cirúrgico bucal a uma paciente no período pós-parto em que ela esteja
amamentando. Convém evitar substâncias conhecidas por entrar na
composição do leite materno e que possam ser perigosas para os lactentes. Em
geral, todas as substâncias comumente utilizadas nos tratamentos cirúrgicos
bucais são seguras quando usadas em doses moderadas. Corticosteroides,
aminoglicosídeos e tetraciclinas são exceções e, por isso, não devem ser
utilizados. Na dúvida consulte o pediatra.
Abaixo uma lista com alguns medicamentos que devem ser evitados durante
o período de amamentação:
 
A T E N D I M E N T O
O D O N T O L Ó G I C O D E
P A C I E N T E S D U R A N T E
E A P Ó S A G R A V I D E Z
 
 
R E F E R Ê N C I A : H U P P , J A M E S R . , E L L I S I I I , E D W A R D , T U C K E R , M Y R O N R . C I R U R G I A O R A L E M A X I L O F A C I A L
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A P Ó S A G R A V I D E Z