patologia_aula2_2021

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Patologia Geral
DOENÇA ? 
Estado de falta de adaptação.
É uma alteração orgânica geralmente 
constatada a partir de
alterações na função (sintomas) de 
um órgão ou tecido,
decorrentes de alterações bioquímicas 
e morfológicas
causadas por alguma agressão.
ASPECTOS CONSTITUINTES
DAS DOENÇAS
• Etiologia estuda as causas das lesões;
• Patogenia - estuda o mecanismo de
formação das lesões;
• Alterações morfológicas - estuda as 
características macroscópicas e microscópicas 
das lesões.
• Desordens funcionais - estudo das alterações 
da função de órgãos lesados.
• Manifestações clínicas
Lesão Celular
A célula
• Membrana plasmática
• Citoplasma
• Núcleo
Organelas citoplasmáticas
• Mitocôndrias
• REL e RER
• Aparelho de Golgi
• Lisossomas e Peroxissomas
Causas de lesão celular
• Agentes físicos (força mecânica, variação da pressão 
atmosférica e de temperatura, eletricidade, radiações e ondas 
sonoras)
• Agentes químicos (poluentes ambientais, contaminantes 
alimentares, drogas)
• Agentes biológicos (vírus, bactérias, protozoários, fungos)
• Mecanismos auto-imune
• Alterações genéticas
• Deficiências nutricionais
Algumas considerações 
importantes
• Resposta à lesão depende do tipo, intensidade 
e duração do estímulo.
• Consequências da lesão depende do tipo, 
estado e adaptabilidade da célula.
• O comprometimento de algum sistema celular 
produz efeitos secundários generalizados.
• Primeiro há alteração bioquímica e depois 
morfológica
Algumas considerações 
importantes
• Alguns sistemas celulares são afetados:
– Membrana plasmática (Ca, ATP e 
fosfolipídeos)
– Respiração aeróbica
– Síntese de proteína
– Aparelho genético da célula
Mecanismos bioquímicos gerais
• Depleção de ATP(gerado com ou sem O2)
• Radicais livres
• perda de sua homeostase
• Defeitos da permeabilidade da membrana
• Lesão mitocondrial irreversível
Lesão celular reversível
• Diminuição da atividade da bomba de Na+
• Aumento da taxa da glicólise anaeróbica
• Redução da síntese protéica
• Morfologicamente:
– Bolhas na superfície celular
– Figuras de mielina
– Tumefação de organelas e de toda a célula
Lesão celular irreversível
• Tumefação intensa das mitocôndrias
• Densidades amorfas na matriz 
mitocondrial
• Perda de proteínas, enzimas e ácidos 
ribonucléicos
• Lesão de membranas lisossômicas
Lesão celular irreversível
• Extravazamento de enzimas celulares para o 
espaço extracelular.
• Entrada de macromoléculas extracelulares para 
a célula.
O2 (-)
ATP(-)
Glicólise (+)
Lactato (+)
Fosfatos
inorg.(+)
pH(-)
Condensação 
da cromatina
Desprendimento
dos ribossomos
Síntese protéica(-)
Bomba de Na+/K+(-)
Ca++ e Na+ (+)
Efluxo de K+
Tumefação generalizada
Figuras de mielina
(fosfolipideos)
Lesão da
membrana
(plasmática,
mitocondrial)
e do citoesqueleto
Ativação de
enzimas lisossômicas
Saída de
enzimas
Influxo 
de Ca++
Ativação de fosfolipases,
proteases, ATPases e
endonucleases
Ácidos graxos(+)
Fosfolipideos da
membrana (-)
Tumefação celular
• Microscopicamente é difícil de ver
• O órgão torna-se túrgido, pálido e 
aumenta de peso
• Pode ser visto pequenos vacúolos 
intracitoplasmáticos – degeneração 
hidrópica
Tumefação celular
• Alterações ultraestruturais
– Formação de bolhas na MP
– Apagamento e distorção das microvilosidades
– Alterações mitocondriais ( densidades amorfas e 
tumefação)
– Dilatação do RER
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