sistema adesivo

Prévia do material em texto

Sistemas adesivos: 
Ø Promover uma ligação de um material ao outro. 
Ø Conjunto de materiais que visam remover a união 
entre s materiais resinosos aos substratos duros 
do dente (esmalte e dentina). 
 
Natureza das ligações: 
Para entender como ocorrem e porque deram errado. 
Ø Químicas- Ligações interatomicas, primarias. 
(Maior taxa de ligação possível).- Não existe um 
sistema adesivo com esse tipo de ligação ainda. 
Ø Físicas- Ligações intermoleculares, secundarias.- 
Aproximação por diferentes polaridades. 
Ø Mecânicas- Imbricamento mecânico, atrito. - 
Promovida entre duas substâncias através do 
atrito, sendo necessário estabelecer formas 
geométricas que vão se entrelaçar. 
 
A partir de qual ligação o sistema adesivo interage com o 
esmalte e dentina: 
Ø Físicas e mecânicas, porem os. sistemas 
adesivos mais novos estabelecem as três 
ligações. 
 
Coesão: quando ocorre ligações químicas entre átomos ou 
moléculas de mesma natureza. 
Ø Ocorre quando você coloca um incremento de 
resina e polimeriza e depois coloca outro 
incremento, estabelecendo ligações covalente. 
 
Adesão: Estabelecimento de ligações químicas entre 
moléculas de natureza diferentes. 
Ø Ex: Cimento de ionomero de vidro tem boa 
adesão dentaria. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
o Quando colocado dentro da cavidade, os íons 
carboxílico vão se ligar ao cálcio da 
hidroxiapatita. 
o Promove adesão verdadeira com o substrato 
dentário. 
o Único material restaurador que estabelece 
adesão química com o material dentário. 
 
OBS: Os sistemas adesivos- se parecem com a 
composição da resina composta. 
Ø MDP (monômero presente no sistema adesivo) 
consegue estabelecer adesão química com a 
hidroxiapatita, através da atração com o cálcio, 
aumentando a longevidade das restaurações. - 
Aso sistemas adesivos melhorados. 
 
União: Estabelecidos através de uma ligação entre corpos 
de materiais diferentes, através de ligações mecânicas, 
físicas ou as duas. 
Ø Ex: O amálgama só se liga ao dente pois é feio 
formas de retenção, ficando retido por causa do 
atrito. 
Ø Ex: A maior parte da forca de adesão dos 
sistemas adesivos ocorre por forca mecânica. 
Ø Os fenômenos de união dependem da 
característica do substrato, do adesivo e suas 
interações. 
 
Ao fazer a limpeza da cavidade você deixa o material 
muito mais reativo ao sistema adesivo. 
Ø O esmalte dentário é composto por uma serie de 
moléculas que fazem ligações entre elas, mas 
quando esta limpo a superfície fica mais reativa. 
 
 
															Giulianna Barreto- S3 
Energia livre de superfície: Capacidade reativa das 
moléculas que estão na superfície de um sólido. 
Ø Quando a superfície esta bastante limpa a 
energia livre de superfície é alta, podendo reagir 
com qualquer coisa e=que esteja livre, por 
exemplo, reagindo com. Saliva e formando a 
película adquirida do esmalte. 
Ø Quando esta ligado a película adquirida a emergia 
livre de superfície estará baixa. 
Como tirar placa bacteriana- Aumentar a emergia livre de 
superfície: 
v Aplicar condicionamento ácido. 
v Profilaxia, sendo com pedra pomes e água, não 
podendo aplicar pasta profilática devido a 
presença de detergente na composição dessa. 
 
SISTEMA ADESIVO: 
 
Tensão superficial: capacidade reativa das moléculas de 
um liquido. 
Ø Se tiverem muito unidas aumenta a tensão 
superficial, deixando o liquido mais viscoso. 
Ø Água possui uma tensão superficial baixa. 
 
Conceito de união esta na disputa entre a energia livre e a 
tensão superficial: 
 
Ø Sempre que a energia livre for muito mais alta que 
a tensão superficial - vai ocorrer a quebra da 
tensão superficial e o molhamento da superfície. 
Ø Melhor ter um substrato com alta energia livre e 
um liquido com baixa tensão superficial, para que 
ele se espalhe melhor, içando mais próximo e mais 
unido ao substrato duro. 
 
Molhamento- Capacidade de espalhar do liquido. 
Importante que seja alto. 
Ø Consegue ser quantificado através de 
experimentos laboratoriais, chamado de ângulo de 
contato. 
Ø Quanto menor o ângulo de contato maior o 
molhamento. 
Ø Pingo uma gota de cada tipo de sistema adesivo. 
Ø Alta energia livre, baixa tensão superficial, menor 
ângulo de contato- Melhor o molhamento. 
 
 
Composição: 
Podem estar todos separados ou juntos. 
Ø Ácido. 
Ø Primer- Componente hidrofílico. 
Ø Adesivo- Componente hidrofóbico; resina fluída 
ou Bond. 
Ácido: 
Composição básica: 
Ø Ácido fosfórico (32 ate 40%), sendo que a 
maioria dos géis de ácido fosfórico é vendido a 
37%. 
Ø Sílica- da a viscosidade 
Ø Corantes- Para conseguir enxergar o produto, 
saber onde foi aplicado, facilitando a remoção. 
Ø O ácido é um gel de ácido fosfórico, precisando 
ter uma espessura e viscosidade, permitindo que 
ele fique no local certo de aplicação. 
Primer: 
Ø Monômetros nafipaticos- Tem característica 
hidrofílico e hidrofóbico, sendo uma molécula 
bifuncional. 
Ø Solventes- acetona, etanol, água. 
 
Adesivo: 
Ø Componente hidrofóbico. 
Ø Monômetros hidrofóbico: bis-GMA, TEGDMA. 
Ø Partículas de carga, não sendo o mesmo 
percentual da resina composta. 
Ø Fotoiniciadores: Canforoquinona. 
 
 
 
 
 
 
Classificações: 
Condicionamento total ou convencionais ou etch-
nad-rinse: 
Ø Aplicação previa de gel de ácido fosfórico em 
esmalte e dentina. 
 
Ø Ácido+ Primer+ adesivo. - Os cirurgiões 
dentistas não gostavam. (Elevada eficiência ) 
Ø 2 passos: Aplicação previa de ácido fosfórico + 
um fraco contendo primer e adesivo. 
 
PROTOCOLO DE APLICAÇÃO DO SISTEMA 
ADESIVO DE CONDICIONAMENTO TOTAL: (3 
passos) 
1. Aplicação de ácido fosfórico a 37% em esmalte 
(30 seg) e em dentina (15 seg)- Mais tempo no 
esmalte pois ele é mais mineralizado. 
(Aplica ácido fosfórico 15 seg no esmalte, depois preencho 
a dentina contando mais 15 seg). 
2. para após o termino da dentina lavo tudo pelo 
dobro do tempo, para garantir que vou remover 
todo o ácido fosfórico, principalmente a sílica.) 
- Se ficar resto de ácido fosfórico a emergia livre não 
seria ata. 
3. Remover o excesso de umidade da dentina com 
papel absorvente, não podendo a dentina ficar 
ressecada pois as fibras colagenas iriam colabar. 
( não pode secar com játo de ar, com algodão 
pois ficaria fiapo de algodão). 
4. Aplicação do primer de forma ativa (esfregando) 
com microbursher em dentina (pois só ela contém 
agua) durante 20 seg.O fato e esfregar 
favorece que todas as fibras colagenas sejam 
impregnadas com o primer. 
5. Secagem com jato de ar a distância, por 10 
seg,para remover o restante do solvente. 
6. Aplicação ativa do adesivo (componente 
hidrofóbico) durante 20 seg no esmalte e na 
dentina. 
7. Fotopolimerizacao por 10seg. 
Vantagem: Procedimentos adesivos mais duradouros. 
 
PROTOCOLO CLÍNICO-Sistema convencional de 2 
passos: 
1. Aplicação de ácido fosfórico em esmalte e 
dentina 
2. Lavagem da cavidade com agua. 
3. Remoção da umidade com papel absorvente. 
4. Aplicação ativa do componente contendo Primer 
e adesivo em esmalte e dentina. 
5. Jato de ar durante 110seg. 
6. Fotpolimerizcao durante 10 seg. 
 
Nesse caso vai aplicar primer em superfície de esmalte, 
podendo pigmentar o mesmo e tendo uma durabilidade 
clinica menor. A interface gerada por ele se degrada mas 
rápido. 
 
Porque os sistemas adesivos convencionais aso tão 
difíceis de usar ? 
Ø Muitos passos clínicos 
Ø Maior possibilidade de erros. 
Ø O controle da umidade destinaria é fundamental 
para os sistemas adesivos de condicionamento 
total- Como vou saber se esta na condição de 
umidade correta ? 
 
Solventes : 
Ø A base de acetona: Taxa de evaporação é muito 
alta, se você vai aplicar um sistema adesivo a 
base de acetona não pode esfregar demais. 
Ø Etanol: Taxa de evaporação mais lenta, esses 
sistemas adesivos precisa aplicar esfregando. (A 
maioria ). 
Ø Água: Etanol + Água: Quando ressecou um pouco 
mais, a agua do solvente vai ser capaz de 
reexpandir, sendocapaz de corrigir pequenos 
erros dos dentistas. (Aso os mais eficientes. 
 
OBS: Se deixa destampado o solvente vai evaporar. 
 
 
 
 
 
Autocondicionantes ou self-etch : 
Ø Não precisa fazer a aplicação de ácido fosfórico 
em dentina, pois dentro dele já existem 
componentes que promovem o 
autocondicionamento da dentina. . 
Ø Não necessitam da aplicacao de ácido na dentina. 
 
2	passos: 
Ø frasco de primer acidico- com ph mais baixo 
Ø 1 frasco de componente hidrofóbico. 
 
PROTOCOLO CLÍNICO: 
1) Aplicação de acido fosfórico a 37% apenas em 
esmalte, por 30 seg. 
2) Lavagem da cavidade com agua, durante 10 seg. 
3) Secagem da cavidade cm játo de ar, pois trabalha 
com dentina seca. 
4) Aplicação ativa do primer acidico que vai 
desmineralizar a dentina e impregnar ao mêsmo 
tempo, durante 20seg. 
5) Secagem com játo de ar para remover o resto da 
umidade durante 10seg. 
6) Aplicação ativa do adesivo, durante 20 se no 
esmalte e na dentina. 
7) Fotopolimeriza por 10seg. 
 
 
1	passo:		
v Tudo em um. 
v Primer + ácido+ adesivo 
v mais fácil aplicação, mas garante os piores 
resultados clínicos 
 
PROTOCOLO CLÍNICO: 1 PASSO 
1. Aplicação de ácido fosfórico a 37% durante 
30seg. 
2. Lavagem com agua durante 60seg. 
3. Secagem da cavidade com jato de ar. 
4. Aplicação ativa d componente primer aciídico + 
adesivo, em esmalte e dentina durante 20eg. 
5. Secagem com játo de ar durante 10 seg . 
6. Fotopolimerizacao. 
 
Vantagens: Menos passos clínicos, trabalha com dentina 
seca. 
Ø Desvantagens: contem os piores resultados tanto 
laboratoriais como clínicos. 
v Interface estabelecida se degrada 
muito mais rápido, envelhece mais 
rápido. 
 
OBS: Usado quando é necessário rapidez, em pacientes 
com necessidades especiais, por exemplo. 
 
Adesivos de 1 passo: 
Ø Hidrófilos 
Ø Permeáveis 
Ø Degradam mais rápido 
 
Sempre que no sistema adesivo tiver primer separado de 
adesivo o desempenho clinico dele é melhor. 
 
Universais: 
Ø Funciona como convencional ou 
autocondicionante dependendo da forma que o 
CD aplica ele. 
Ø Mais versátil. 
Ø Possuem o MDP em sua composição, tendo uma 
eficiência melhorada. 
Ø Ácido fosfórico em esmalte e dentina: 
Convencionante de 2 passos. 
Ø Ácido fosfórico apenas em esmalte- 
Autocondicionante de 1 passo. 
 
 
 
 
 
Sistemas	adesivos:	
Ø Usados tanto em esmalte como em dentina. 
Ø A união ao esmalte é menos complicada, devido a 
homogeneidade de composição do esmalte, nos 
dias atuais. 
 
Buonocore (1995)- 
Ø Técnica de condicionamento acido do esmalte. 
Ø Desmineralização da hidroxiapatita e formação de 
microporos. 
 
Quando aplica o acido em um esmalte não condicionado, 
vai aumentar a área de contato, aumentar a energia de 
superfície e aumento da capacidade de molhamento. 
Usa em convencionais e autocondicionantes. 
Ø O tempo de condicionamento do ácido deve ser 
de 30seg. 
 
Os sistemas adesivo se unem mecanicamente ao esmalte 
através das microporosidades criadas pela técnica de 
condicionamento acido. 
Ø Em esmalte não precisa aplicar primer, pois ele 
tem uma quantidade pequena de água. 
 
UNIAO	DA	DENTINA	:	
Ø Os sistemas adesivos se unem mecanicamente a 
dentina através do imbricamento com colágeno 
destinaria, formando uma camada híbrida. 
 
Composição dentinaria: 
Ø A quantidade enorme de água garante polaridade 
ao substrato dentinario. 
Ø Resina que utilizamos para restaurar os dentes 
são apolares o que dificultaria a adesão a dentina, 
por isso é necessário ter uma molécula anfipático 
para que promova uma união da dentina com a 
resina, sendo esse o primes. 
Ø Túbulos dentinarios- facilita a permeabilidade da 
água. 
Ø Em cavidades rasas consigo controlar a umidade, 
sendo que em cavidades mais profundas tenho 
túbulos muito mais amplos com controle de 
umidade muito mais complicado. 
Ø Cavidades mais profundas: Vai usar o sistema 
adesivo autocondicionante devido a não precisar 
ter um controle da umidade 
Ø Para que o adesivo tenha mais eficiência funciona 
mais onde tiver dentina intertubular devido a 
maior presença de colágeno. 
Ø Dentina Peritubular- pouco colágeno. 
Ø Dentina afetada por cárie: produção de ácidos 
que degradam proteínas, produção e liberação de 
enzimas que degradam o colágeno- trabalhar com 
dentina afetada por cárie a adesão é piorada, 
tendo assim baixa união . 
 
Enzimas que degradam fibra colágena:: 
Ø Sempre estão inativas dentro da matriz 
dentinaria. 
Ø Quando meio é acidificado elas são ativadas 
degradando as fibras colagenas. 
Ø Se o sistema adesivo fica aderido no colágeno e 
ele é degradado vai estragar a restauração. 
Ø Indústria tá tentando buscar uma melhoria nos 
sistemas adesivos para que inativem as proteínas 
degradadora de colágeno.