Sistemas Adesivos / Dentística

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Dentística 5A 
 SISTEMAS ADESIVOS DENTAIS 
Em amalgama não se adere ao dente. 
Com resinas se tem os sistemas adesivos, 
que funcionam como uma cola. Os paços 
clínicos para o sistema adesivo são 
importantes para que se tenha sucesso ele 
também funciona como um “protetor” 
A retenção de dentina é formada pela 
camada híbrida 
Os adesivos; surgiu para novas 
possibilidades de tratamentos. 
 
 
 
 
 
 
O sistema adesivo serve para unir o 
material sintético (a resina composta) ao 
tecido biológico 
(imagem) dentina exposta com os túbulos 
abertos depois de terem sido submetidos 
ao ácido 
• Adesão 
A adesão pode ser definida como a força 
(material) que mantém juntas duas 
substancias ou substratos, com diferentes 
composições, dede que suas moléculas 
estejam em íntimo contato. 
 
 
Os dois principais componentes do adesivo 
são: um componente hidrofóbico e um 
componente hidrofílico (sendo em frascos 
separados ou únicos) 
Os componentes que tem afinidade com 
água (frasco 1) vão ter compatibilidade 
com o substrato, seja dentina ou esmalte 
Os componentes hidrofóbicos (fraco 2) que 
repelem a agua é a parte que faz a 
resistência mecânica 
 
 
 
 
 
 
 
Esses sistemas funcionam fazendo um 
mecanismo de retenção micromecânica. 
No esmalte é mais estável pois cria 
rugosidades sobre a superfície do esmalte 
e consegue se prender naquela área. Na 
dentina forma-se a camada híbrida. MDP, 
onde tem uma reação química, ainda é 
muito baixa 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Esmalte 
Material inorgânico (96%) 
Substância orgânica e água (4%) 
Homogêneo 
É um tecido mineralizado (hidroxiapatita e 
fluoropatita) 
 
 
 
 
 
 
 
Ataque com o ácido fosfórico 37% atua 
sobre a superfície do esmalte aumentando 
rugosidade e sendo assim permite que o 
adesivo penetre nos espaços gerados 
entre os prismas de esmalte que foram 
expostos, ele vai penetrar nesse locais e 
polimerizar, unindo-os 
As funções desse condicionamento ácido: 
- Limpa o esmalte 
- Remove a lama 
- Aumentar microscopicamente a 
rugosidade 
- Aumenta a energia de superfície 
 
 
Concentrações inferiores a 30%, formam 
precipitados (espiculas cristalizadas que 
não dissolviam) 
Concentrações superiores a 40%, tem a 
menor dissolução inorgânica e menor 
profundidade de condicionamento (não 
penetra o suficiente) 
 
 
CONVEM UTILIZAR 30 SEGUNDOS NO 
ESMALTE E APLICAR SOBRE A DENTINA 15 
SEGUNDOS 
30 SEGUNDOS ESMALTE 
15 SEGUNDOS DENTINA 
LAVA PELO DOBRO DO TEMPO 
 
 
 
 
 
 
 
 
Para fazer o uso do sistema adesivo deve-
se fazer sempre o isolamento absoluto. 
 
 
A Lavagem é feita pelo dobro do tempo em 
que foi feita a aplicação do ácido. 
 
 
Caso use o ácido abaixo de 30% o esmalte 
fica como na primeira imagem. A segunda 
imagem é o padrão que se procura para o 
condicionamento do adesivo. A imagem 
três não gera uma boa área de adesão. 
 
 
Passa o adesivo, jato de ar, pode passar 
novamente, jato de ar e fotopolimerização 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A adesão sobre a dentina é um desafio. A 
dentina tem um grande conteúdo 
orgânico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
A dentina peritubilar é formada ao redor 
dos odontoblastos e a intertubular é 
formada entre os túbulos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O ácido remove o conteúdo mineral e vai 
manter o conteúdo orgânico, as fibras 
colágenas ficam expostas e prontas para 
receber o adesivo, que vai encapsular as 
mesmas (protegendo) 
Na dentina, o condicionamento ácido tem 
a finalidade de remover a camada de 
esfregaço (smear layer) e desmineralizar a 
dentina 
Criar uma superfície de dentina com baixa 
energia de superfície, o que faz necessário 
que o adesivo apresente menor tenção 
superficial que a energia de superfície livre 
da dentina desmineralizada 
O que faz a união é a CAMADA HÍBRIDA, é 
a área exposta de fibra colágenas que o 
adesivo consegue penetrar. Essa camada é 
composta por, adesivo e fibra colágena 
Polímeros biológicos e artificiais. 
 
 
 
 
 
 SISTEMAS ADESIVOS 
 
• Adesivos convencionais 
Passo operatório do condicionamento 
ácido separadamente dos outros passos 
• Adesivos autocondicionantes 
Contêm monômeros resinoso ácidos 
 Desmineralizam e infiltram 
 Simultaneamente os tecidos dentais 
A diferença entre os dois é que os 
convencionais precisam fazer o ataque 
ácido e o autocondicionante contem ácidos 
e já desmineralizam e penetra a dentina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Adesivos convencionais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O adesivo de 2 passos é mais usado. 
 
 
O primer (hidrifílico) desloca a agua e 
penetra na dentina (fibras colágenas) 
O adesivo (resina hidrofóbica) permite a 
resistência mecânica e se une com a resina 
que é hidrofóbica. 
Obs: as vezes que você condiciona o ácido 
mesmo lavando um minuto, ainda fica 
ácido. 
 
 
É um passo crítico. 
As fibras colágenas tem uma ponte de 
hidrogênio, e se seca demais (com jato de 
ar) ela perde agua e as fibras colágenas 
colabam, se fechando. E se for condicionar 
o primer ele não vai condicionar 
Tem que ter uma pequena quantidade de 
água na dentina. Uma bolinha de algodão é 
colocada umedecida na cavidade, dar um 
pequeno jato de ar ao r e depois retira a 
bolinha de algodão, controlando a 
quantidade de água, para que as fibras 
colágenas estejam estendidas. A melhor 
maneira de fazer esse controle é usar o 
filtro de café. Picotes de filtros de café 
(quando ele parar de absorver a água é a 
parte “ok”) 
 
 
Excesso de água na dentina: danos a 
formulação. Diluição dos adesivos. 
Excesso de secagem: pobre zona de 
interdifusão (fibra colágena colabada) 
 
• Primes 
São compostos por solventes orgânicos aos 
quais se adicionam monômeros 
hidrofílicos, que dessa forma são carreados 
para dentro da dentina recém-
desmineralizada. 
Remove a agua e fica ao redor das fibras 
colágenas. 
• Solvente 
Deslocam o fluido, penetram nos 
microporos do tecido, participam da 
evaporação da água presente e deixam os 
monômeros hidrofílicos em encontro com 
as fibras colágenas. 
Remove água e facilita que a agua evapore 
• Evaporação do solvente 
Jato de ar (15-20 cm) 
Tempo mínimo de 5 a 10 segundos. 
Antes de jogar o jato de ar (testa que não 
sai água da seringa) 
 
• Evaporação deficiente 
Porosidade na interface 
Comprometimento da polimerização 
Sensibilidade pós-operatória 
Maior susceptibilidade á degradação no 
meio bucal 
• Adesivo 
Não contém agua e nem solventes em 
sua composição 
É composto por monômeros mais 
viscosos e com maior peso molecular, e 
são capazes de penetrar na superfície 
preparada pelo primer 
Faz uma mistura com o primer e da uma 
resistência final 
Fotopolimeriza 30s (800 miliwates) 
 
 Convencional de 2 passos 
Ataque ácido, lavagem, secagem, aplicação 
do adesivo (ativa ou passiva). Ativa esfrega 
e a passiva deixa 15 seg. 
 Simplificação da técnica 
Adesivo com água: deixar mais seco 
Adesivo sem água: deixar um pouco mais 
úmido 
 
 
 Autocondicionante 
 
O de 2 passos o hidrofílico tem ácido na sua 
composição, o adesivo é hidrofóbico. 
No de passo único o primer/ácido e adesivo 
estão em um único frasco 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Remove penetra ao mesmo tempo. 
Nãoprecis faze lavagem e nem controlar a 
umidade. (dentina) 
- Eficacia no esmalte? Pre condiconamento 
acido no esmalte para usar o adesivo 
autocondicionante. Lava e seca com ar o 
esmalte. Aplica 15 seg e lava 30 seg, passa o 
adesivo. Fotopolimeriza apenas o bond. 
Adesão química -MDP 
O monômero funcional MDP apresenta 
adesão químic com a hidroxiapatita 
Adesivos universais: uso sob diferentes 
protocolos de condiconamento ácido: 
autocondicionante,condiconamento 
seletivo em esmalte e condiciconamento 
total 
Adesivos simplificados formam membranas 
semipermaveis.Cuasando nanoinfiltração. 
Zonas de porosidade dentrou ou abaixo da 
camada híbrida.Abaixo da camada híbrida: 
discrepancias entre a extensão da 
desmineralização e a extensão da infiltração 
do adesivo. 
Degradação enzimática: metaloproteina 
matriz (mmps) são endopeptidases 
dependentes de zinco e cálcio que levam a 
hidrolise do colágeno exposto dento da 
camada híbrida e clorexidina- efeito 
inibitório que inibe as mmps 
 Melhorar longevidade da 
restauração 
- Fracos de adesivo fechado 
- Isolamento absoluto 
- Fazer selamento marginal (que evita 
contração de polimeralização: formação de 
fendas entre o adesivo e a resina e irritação 
pulpar 
- Tempo de fotopolimeralização 
- Domínio da técnica