Questões sobre os Hipoglicemiantes + gabarito

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Hipoglicemiantes
1. Qual das seguintes afirmativas é
verdadeira para o tratamento com a
insulina glargina?
A. É usada primariamente no controle da
hiperglicemia pós-prandial.
B. Ela é uma insulina “sem pico”.
C. A longa duração de atividade se deve à
lenta dissociação da albumina.
D. Ela não deve ser usada em regime com
insulina lispro ou glulisina.
E. Ela pode ser administrada por via IV em
casos de emergência.
2. Um paciente com DM2 apresenta
glicemia de 400 mg/dL no dia de sua visita
ao consultório. O clínico deseja
administrar alguma insulina para baixar a
glicemia antes que o paciente deixe o
consultório. Qual das seguintes deve
reduzir a glicemia do modo mais rápido?
A. Insulina asparte.
B. Insulina glargina.
C. Insulina NPH.
D. Insulina regular.
3. Qual das seguintes classes de
antidiabéticos orais está pareada mais
apropriadamente com seu mecanismo de
ação primário?
A. Inibidor da DPP-4 – inibe a hidrólise de
carboidratos complexos.
B. Glinida – aumenta a sensibilidade à
insulina.
C. Sulfonilureia – aumenta a secreção de
insulina
D. TZD – diminui a gliconeogênese hepática.
4. Qual das seguintes afirmativas é
característica da metformina?
A. A metformina é inadequada para o
tratamento inicial do DM2.
B. A metformina diminui a produção de
glicose hepática.
C. A metformina sofre biotransformação
significativa pelo sistema CYP450.
D. A metformina não deve ser associada com
sulfonilureias ou insulina.
E. O aumento de massa corporal é um efeito
adverso comum.
5. Qual das seguintes alternativas é o
fármaco de uso oral mais adequado para
o tratamento inicial do DM2 em pacientes
sem outras comorbidades?
A. Glipizida.
B. Insulina.
C. Metformina.
D. Pioglitazona.
6. Uma mulher de 64 anos com anamnese
de DM2 foi diagnosticada com
insuficiência cardíaca. Qual dos seguintes
fármacos será a PIOR escolha para
controlar seu diabetes?
A. Exenatida.
B. Glibenclamida.
C. Nateglinida.
D. Pioglitazona.
E. Sitagliptina.
7. Um homem de 69 anos apresenta-se
com DM2 e doença renal crônica
avançada. Qual dos seguintes
antidiabéticos é contraindicado para esse
paciente?
A. Glipizida.
B. Insulina lispro.
C. Metformina.
D. Saxagliptina.
Hipoglicemiantes
8. Qual dos seguintes antidiabéticos
apresenta MENOS chance de causar
aumento de massa corporal?
A. Glimepirida.
B. Liraglutida.
C. Pioglitazona.
D. Repaglinida.
E. Insulina glulisina.
9. Um paciente com DM2 está tomando
metformina. A glicemia de jejum está
normal, mas a pós-prandial está
descontrolada. Todos os seguintes
fármacos são apropriados para
acrescentar à metformina para regularizar
a glicemia pós-prandial, EXCETO:
A. Acarbose.
B. Exenatida.
C. Insulina asparte.
D. Pranlintida.
10. Qual dos seguintes antidiabéticos está
pareado apropriadamente com um efeito
adverso associado a seu uso?
A. Canagliflozina – acidose lática.
B. Metformina – infecções do trato urinário.
C. Nateglinida – insuficiência cardíaca.
D. Liraglutida – pancreatite.
11. Assinale a opção correta a respeito da
insulina e dos hipoglicemiantes orais.
A. A metformina pertence à classe das
biguanidas, indicadas para o tratamento
diabetes melito do tipo 2, e atua reduzindo a
neoglicogênese e aumentando a
sensibilidade à insulina, o que promove a
diminuição dos níveis glicêmicos.
B. A metformina faz parte do grupo dos
inibidores da alfa-glicosidase,
hipoglicemiantes orais que agem
principalmente nos receptores das células
beta do pâncreas, aumentando a secreção
da insulina.
C. A insulina atua promovendo a
glicogenólise e a lipólise, que fornecem
energia para o organismo e diminuem as
células de gordura.
D. As sulfonilureias são utilizadas,
principalmente, por indivíduos portadores de
diabetes melito do tipo 1, nos quais a maioria
dos casos está ligada à resistência à insulina.
E. As sulfonilureias são hipoglicemiantes que
também podem ser usados para o
emagrecimento devido à ação de inibir a
enzima alfa- glicosidase, que tem a função
de fracionar a sacarose, o amido e a maltose,
retardando, consequentemente, a digestão
desses carboidratos.
12. O Diabetes Melittus, distúrbio
pancreático que afeta o metabolismo de
carboidratos, gorduras e proteínas; é
identificado como uma síndrome
metabólica que inclui obesidade,
especialmente na área abdominal,
hipertensão arterial, aumento de níveis de
triglicerídeos e de glicemia. Com relação
aos hipoglicemiantes orais, analise as
questões abaixo e identifique a ERRADA:
A. Os hipoglicemiantes orais são prescritos
para pacientes com diabetes tipo 2 com
glicemia inferior a 200 mg /dle com ausência
de cetoacidose, nefropatias ou hepatopatias.
B. As sulfoniluréias e as drogas não
sulfoniluréias são descritas como liberadores
de insulina por que estimulam o pâncreas a
secretar insulina.
C. A metformina é a única biguanida que teve
a sua utilização aprovada e as
tiazolidinedionas são as drogas menos
usadas no tratamento do diabetes mellitus
tipo 2.
D. As biguanidas e as tiazolidinedionas são
caracterizadas como sensibilizadores à
insulina.
E. A metformina não promove ganho de peso
como as sulfoniluréias, nem desencadeia
Hipoglicemiantes
hipoglicemia, mas, no entanto, causam
desconforto gástrico, flatulência e diarréia.
13. Paciente de 50 anos, foi diagnosticada
com DM tipo 2 e iniciou tratamento com
metformina. Qual das características é
correta sobre o fármaco?
A. É inadequada para o tratamento inicial do
DM tipo 2.
B. Diminui a produção da glicose hepática.
C. Sofre biotransformação significativa pelo
sistema citocromo P450
D. O tratamento não deve ser associado com
insulina ou sulfonilureias
E. O evento adverso mais comum é o ganho
de peso.
14. São efeitos adversos da
insulinoterapia, exceto:
A. Reação alérgica
B. Náusea
C. Lipoatrofia local (injeção)
D. Hipoglicemia
15. Efeitos adversos gastrintestinais são
menos comuns com o seguinte
antidiabético
A. Metformina
B. Acarbose
C. Liraglutida
D. Insulina
16. Qual dos fármacos abaixo tem o efeito
adverso comumente relacionado
corretamente?
A. Sinvastatina – tosse
B. Metformina – hipoglicemia
C. Captopril – miopatia
D. Acarbose – distúrbios gastrintestinais
17. Em relação aos antidiabéticos orais
assinale a alternativa INCORRETA:
A. Têm a finalidade de baixar a glicemia e
mantê-la normal, com valores inferiores a
100 mg/dl quando em jejum e inferior a 140
mg/dl no pós-prandial.
B. A metformina, que atua diminuindo a
produção hepática de glicose, é
contraindicada em pacientes com
insuficiência renal.
C. Os inibidores da DPP-IV possuem poucos
efeitos colaterais, porém não são indicados
em terapia adjunta para o controle glicêmico.
D. Os remédios que aumentam a secreção
de insulina, como as sulfonilureias,
favorecem o ganho de peso e o
desenvolvimento de hipoglicemia.
18. (UFT) A fisiopatologia do diabetes está
relacionada a importantes alterações
metabólicas induzidas por hormônios.
Analise as assertivas a seguir e marque a
alternativa CORRETA:
A. A captação de glicose pelas células é
facilitada pelo glucagon na ausência de
insulina.
B. Na ausência de insulina ou de receptores
de insulina, a glicose fica acumulada no
fígado até ser eliminada pela urina.
C. A insulina produzida e secretada pelas
células beta do pâncreas liga-se ao seu
receptor na membrana plasmática,
permitindo a entrada da glicose na célula-
alvo.
D. O diabetes é causado pela falta do
hormônio insulina e por uma fraca
responsividade do glucagon nos tecidos-alvo
desse hormônio.
E. Altos níveis de glicose no sangue causam
o movimento de água do sangue para as
células por osmose, e os rins diminuem a
eliminação de urina.
Hipoglicemiantes
Gabarito
1 – B
2 – A
3 – C
4 – B
5 – C
6 – D
7 – C
8 – B
9 – D
10 – D
11 – A
12 - C
13 - B
14 – B
15 – D
16 – D
17 - C
18 - C