Fraturas Ósseas: Tipos e Tratamentos

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Fraturas 
 Giovanna Boti
 Conceito 
 Seria a descontinuidade óssea que acontece quando a força aplicada sobre ele é superior à sua elasticidade
 Classificação: 
– Mecanismo causal 
. Direto: golpe sobre o osso e é atingido por um objeto cortante ou contundente, produzindo a fratura no 
mesmo lugar onde se recebeu o traumatismo
. Indireto: quando o osso é submetido a uma força de torção ou angulação, resultand fratura no lugar onde
se acumulou mais tensão ou onde o osso apresentava maior debilidade.
- Localização 
. Diafisária
. Metafisária
. Epifisária: geralmente acontece as fraturas por avulsão
. Intra-articular: 
– Extensão: 
. Completas: Ocorre quando a fratura se dá em toda a superfície do segmento ósseo, forma fragmento
. Incompletas: quando a fratura ocorre apenas em uma parte da superfície óssea, ficando os dois 
segmentos ainda ligados. Ex: fratura em galho verde
 Ex: Tricamento do osso - Fissura
– Configuração: 
. Tranversa
.Oblíqua
. Esferóide ou Espiral
. Em asa de Mariposa
. Cominutiva: muitos fragmentos
– Relação dos fragmentos fraturários entre si
. Rotação: Torção. Forma um fragmento grande
. Angular: quanto maior o ângulo mais grave a frauta
. Lateralidade: pode ter risco de infecção
. Cavalgamento: Onde há uma sobreposição de um osso sobre o outro. Tratamento errado pode gerar um 
calo ósseo e a pessoa ficar com um membro maior que o outro.
. Diástase: afastamento de um segmento do outro
– Relação da fratura com o meio externo:
. Fechada ou simples: Se mantém a cobertura cutânea
. Aberta ou exposta: Retalho cutâneo. Lembrando que pode ser tanto de fora pra dentro quanto de dentro 
pra fora ( o osso perfurando a pele)
 * Tipo I: Ferida na pele de até 1 cm com deslocamento mínimo de periósteo e partes moles. 
Associada a fratura transversa ou oblíqua. Lesão de dentro pra fora. Contaminação mínima
 * Tipo II: Ferida na pele de 1 a 10cm., com deslocamento do periósteo e partes moles moderado e 
extenso, como retalho e avulsão. Contaminação moderada
 * Tipo III: Ferida maior que 10cm, onde a lesão de partes moles e periostal pode acontecer por 
esmagamento ou deslocamento. Alto risco de contaminação. Trauma de alta energia.
 A:Cobertura óssea com partes moles adequada, apesar da laceração e retalhos presentes. Fratura 
segmentar. Ex: lesão por arma de fogo
 B:Lesão extensa, não permitindo cobertura óssea e normalmente necessita de reconstrução cirúrgica
 C:Fratura com lesão arterial necessitando de reparo cirúrgico
– Fraturas especiais: Por stress (fadiga) e patológica
 . Por Stress: Ocorre quando o osso é submetido a tensões não costumeiras e nã teve temo 
suficiente para condicionar-se. EX: Fratura de marcha (militares) devido ao coturno muito pessado, 
extremidade inferior da fíbula em corredores e 1/3 superior da tíbia em saltadores e bailarinos.
 . Patológicas:Ocorre no oss anormal, mais frágil e mais suscetível fratura que osso normal, 
ocorre por um trauma insignificnte ou por uso normal ou memso resultante de um trauma maior.
 * Distúrbios
 Distúrbio inflamatório: osteomielite, artrite reumatóide
 Distúrbio neromusculares: distrofia muscular
 Necrose avascular: necrose pós-trauma
 Neoplásica: tumores ósseos
 Anomalias congênitas: Osteogênese imperfeita (osso de vidro)
 Metabólica: osteoporose
 Distúrbio de Etiologia desconhecida: Displasia fibrosa poliostótica
 
 
Observação:
 O que vai determinar a gravidade de uma fratura é a angulação e o deslocamento ( quanto maior a angulação e o 
deslocamento, mais grave é o caso)