Trypanosoma cruzi - doença de chagas

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DOENÇA DE CHAGAS 
tripanossomíase americana 
 
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CARACTERÍSTICAS GERAIS 
→ Denominada: tripanossomíase 
americana/ doença de chagas ou 
moléstia de chagas 
→ Sintomatologia cardíaca e 
gastrintestinal 
→ Trypanosoma cruzi 
→ Protozoário unicelular flagelado 
→ Antropozoonose frequente na América 
Latina 
 
TAXONOMIA E ASPECTOS MORFOLÓGICOS 
 
Flagelo (parte da frente) nasce do 
corpúsculo basal ou bleferoplasto 
Cinetoplasto: mitocôndria que percorre 
esse organismo → DNA concentrado 
Núcleo único 
→ Trypanosoma cruzi → protozoário 
flagelado pertencente ao filo Euglenozoa 
→ Principal modo de transmissão é o 
vetorial (associa-se ao contato das fezes 
do triatomíneo infectado pelo patógeno 
com a mucosa ou as lesões da pele do 
hospedeiro vertebrado (Echeverria; 
Morillo, 2019; Rey, 2008).) 
→ Existem variações morfológicas dentro 
da espécie de T. cruzi (infectividade e 
patogenicidade) → resultou na 
classificação desses protozoários em 3 
grupos 
Grupo 1: nesse grupo estão incluídos os 
protistas de animais silvestres, 
notadamente encontrados na Região 
Amazônica, responsáveis por causar 
infecções eventuais e assintomáticas no 
homem 
Grupo 2: representa o grupo de maior 
importância médica, em que estão os 
flagelados que causam os tipos graves e 
sintomáticos da doença. Estes são 
encontrados nas áreas endêmicas, e o 
Triatoma infestans é o principal vetor 
Grupo 3: engloba os protozoários 
relacionados com a infecção de animais 
silvestres e que raramente causam infecção 
humana. 
→ Durante seu ciclo evolutivo, o T. cruzi 
apresenta características morfológicas 
que variam e que podem ser 
identificadas, entre outros aspectos, de 
acordo com a posição do flagelo e a 
posição do cinetoplasto, uma 
mitocôndria única rica em DNA 
mitocondrial (Gonçalves et al., 2018) 
 
 
 
ANTERIOR
POSTERIOR
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FORMAS EVOLUTIVAS 
 
 
Fonte: https://planetabiologia.com/trypanosoma-cruzi-
ciclo-de-vida-morfologia-caracteristicas/ 
A- amastigota: 
✓ Arredondadas, núcleo único, 
‘’começo” de flagelo e cinetoplasto 
✓ Intracelular (tecido cardíaco) 
✓ Divisão binária (1 vira 2, 2 vira 4, e etc.) 
✓ Hospedeiro vertebrado 
B- epimastigota 
✓ Extracelular 
✓ Forma alongada 
✓ Cinetoplasto (justanuclear: porção 
anterior) 
✓ Núcleo único centralizado 
✓ Flagelo exteriorizado 
✓ Membrana ondulante 
✓ Divisão binária 
✓ Hospedeiro invertebrado 
✓ Não infectante ao hospedeiro 
vertebrado 
C- tripomastigota 
✓ Extracelular 
✓ Forma alongada 
✓ Cinetoplasto (porção posterior) 
✓ Núcleo único centralizado 
✓ Flagelo 
✓ Membrana ondulante 
✓ Não reproduz no sangue 
✓ Hospedeiro vertebrado 
 
CLASSIFICAÇÃO TAXONÔMICA 
DO TRYPANOSOMA CRUZI. 
Adaptado de NCBI – The Taxonomy Database, 2019; Arctos – 
Collaborative Collection Management Solution, 2019. 
Ciclo biológico 
→ Complexo e passa por variações 
morfológicas de acordo com a fase em 
que o parasito se encontra; 
→ Heteroxênico 
→ Hospedeiro vertebrado: homem e outros 
animais 
→ Hospedeiro invertebrado: inseto 
triatomíneo 
 
Domínio Eukaryota 
Filo Euglenozoa 
Ordem Kinetoplastida 
Família Trypanosomatidae 
Gênero Trypanosoma 
Subgênero Schizotrifenol 
Espécie Trypanosoma cruzi 
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Ciclo biológico dos protistas da espécie Trypanosoma cruzi 
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A. Ninhos de amastigota de Trypanosoma cruzi, no tecido muscular cardíaco (1000× de aumento). B. Observe os 
ninhos em maior detalhe. Acervo do Laboratório de Agentes Patogênicos da Universidade Federal de Viçosa. Foto: 
Igor Rodrigues Mendes (UFV) e Rodrigo Siqueira-Batista (UFV e FADIP). 
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Forma tripomastigota sanguínea de Trypanosoma cruzi (1000× de aumento). Acervo do Laboratório de Agentes 
Patogênicos da Universidade Federal de Viçosa. Foto: Rodrigo Siqueira-Batista (UFV e FADIP) e Igor Rodrigues 
Mendes (UFV). 
 
Vias de transmissão 
→ Via vetorial (Fezes e urina de 
triatomíneos (barbeiros)) 
 
→ Via oral (açaí, caldo de cana) = 
sintomatologia mais intensa 
 
→ Transfusão sanguínea e transplante de 
órgãos 
 
→ Via congênita 
 
→ Via sexual (contato com sangue) 
 
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Patogenia e sintomatologia 
Linhagem do T. cruzi e fatores do hospedeiro 
Ativação de resposta imune → mecanismos 
de escape 
 
 
Representação esquemática das fases aguda e crônica da 
doença de Chagas. Adaptado a partir de original publicado 
em Siqueira-Batista et al., 1996. 
Fase aguda: alta parasitemia → alta igm e 
baixa igg 
o Sintomática (pode ser assintomática) 
o Chagoma de inoculação 
 
o Sinal de romana 
 
Fonte das imagens: 
https://files.passeidireto.com/4c93e7ab-f189-4b2e-
b029-f8b3d37b6a44/bg1.png 
o Febre (mais de 7 dias) 
o Cefaleia 
o Edema localizado e generalizado 
o Hepatomegalia (aumento anormal do 
tamanho do fígado) 
o Dores no corpo 
o Poliadenia (Hipertrofia múltipla de 
gânglios linfáticos) 
o Sensação de fraqueza 
o Esplenomegalia (aumento do tamanho 
do baço) 
o Insuficiência cardíaca (ocorre quando seu 
coração não está bombeando sangue 
suficiente para atender às necessidades 
do seu corpo. Como resultado, fluido 
pode se acumular nas pernas, pulmões e 
em outros tecidos por todo o corpo) 
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Corte sagital de coração de paciente chagásico que faleceu 
com insuficiência cardíaca congestiva, mostrando 
dilatação das cavidades ventriculares, afilamento da ponta 
do ventrículo esquerdo e do ventrículo direito, com 
trombose. Fonte: http://chagas.fiocruz.br/patologia/ 
o Perturbações neurológicas 
 
Fase crônica: baixa parasitemia → baixo igm 
e alto igg 
o Assintomático (50 por cento dos 
pacientes) 
o Sintomática 
Cardíaca 
o Insuficiência cardíaca congestiva 
o Cardiomegalia 
o Arritmias e fenômenos tromboembólicos 
o Dispneia aos esforços 
o Insônia 
o Congestão visceral 
o Edema de membros 
Digestiva 
o Megaesôfago e megacólon (Hipertofria 
muscular e consequentemente dilatação 
e perda da motilidade) 
 
 
Lesões no cólon 
o Constipação 
o Obstrução intestinal 
o Distenção do abdômen 
o Perfuração 
Lesões no esôfago 
o Dificuldade de deglutição 
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o Tendência de regurgitação 
o Dor epigástrica 
o Soluços 
o Intensa salivação 
o Emagrecimento 
o Constipação 
Diagnóstico 
Fase aguda ( alta parasitemia) 
o Parasitologia de sangue 
o Hemocultura 
o Xenodiagnóstico 
o Testes sorológicos (ifi, elisa) 
o Métodos moleculares 
Fase crônica 
o Hemocultura 
o Cultura in vitro 
o Xenodiagnóstico 
o Testes sorológicos (IFI, ELISA, HAI) 
o Métodos moleculares 
Tratamento 
Fase aguda 
Benznidazol 
 
Lampit 
 
✓ Altas chances de cura 
 
Profilaxia 
✓ Uso de inseticidas 
 
✓ Melhores condições de habitação 
✓ Educação sanitária 
✓ Tratamento dos doentes 
✓ Controle da transmissão congênita 
✓ Controle dos doadores de sangue 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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