Cardio por imagem

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Beatriz Castro e Silva de Albergaria Barreto Medicina – UNIFACS MR01 @biia_barreto 
O coração está localizado no tórax, na região paramediana 
esquerda (não totalmente do lado esquerdo, mas em maior 
parte). Uma parte se encontra na região do mediastino (parte 
central do tórax) e, normalmente, tem uma projeção para o lado 
esquerdo. 
É um importante órgão muscular, formado principalmente por 
músculo estriado cardíaco, sendo composto por fibras 
musculares, que se contraem para bombear o sangue (função 
primária). Possui grande fluxo sanguíneo. 
O coração é uma câmara oca com quatro cavidades/quadrantes: 
dois átrios e dois ventrículos. 
• átrios: Cavidades superiores por onde o sangue chega ao 
coração – recepção do sangue; 
• ventrículos: Cavidades inferiores por onde o sangue sai do 
coração – ejeção do sangue; 
Nele existem: 
• Duas valvas atrioventriculares que separam os átrios esquerdo e direito de seus respectivos ventrículos. 
• Duas valvas semilunares que controlam a liberação do sangue 
designado para os pulmões e para a aorta, deixando o coração. 
➔ Obs. Válvula ≠ valva. 
➔ A válvula: são os folhetos (a tricúspide tem 3 válvulas, e a 
bicúspide/mitral tem 2 válvulas). 
 
Essas 4 valvas são chamadas de: 
• Mitral ou bicúspide: apresenta dois folhetos e lembra uma 
mitra (um tipo de chapéu usado pelo bispo da Igreja Católica). 
Esta valva possibilita a fluxo sanguíneo entre átrio e ventrículo 
esquerdos. 
• Tricúspide: apresenta três folhetos e possibilita o fluxo 
sanguíneo entre átrio e ventrículo direitos. 
• Aórtica: está localizada na saída do ventrículo esquerdo para a aorta, possibilitando o fluxo sanguíneo entre a luz 
dessas duas estruturas. 
• Pulmonar: localizada na saída do ventrículo direito para a artéria pulmonar, possibilitando o fluxo sanguíneo entre 
a luz dessas duas estruturas. 
Co2 
• Circulação venosa sistêmica 
• Átrio direito 
• Ventrículo direito 
• Tronco pulmonar 
Hematose - é a transformação do sangue venoso em sangue arterial que ocorre 
nos pulmões, através de uma troca de gases que ocorre devido à diferença de 
concentração de oxigênio e gás carbônico por um processo conhecido como 
difusão. 
 
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O2 
• Veias pulmonares 
• Átrio esquerdo 
• Ventrículo esquerdo 
• Aorta 
• Circulação sistêmica 
 
 
 Planos cartesianos 
• Os planos coronal, axial e sagital são pouco eficientes para o estudo da anatomia do coração. Portanto, 
são necessário planos específicos para este fim. 
 Planos cardíacos 
• 4 câmaras 
• Duas câmaras (dir. ou esq.) 
• Eixo curto 
• Trabalho de perspectiva 
 
 
 
 
 
 4 câmaras 
• Vista ampla do coração para avaliação simultânea das 4 
câmaras cardíacas (AD, VD, AE, VE); 
 
 
 
 
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 2 câmaras 
• Vista unilateral do coração para avaliação simultânea de átrio e ventrículo 
do mesmo lado (VD e AD ou VE e AE) 
• Exame realizado, geralmente, do lado esquerdo 
 
• 
 
 
 
 
 Eixo curto 
• Vista bilateral do coração (dir. e esq. Juntos) para avaliação 
simultânea dos ventrículos (mais comum) ou átrios. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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IMAGEM 
Planos cardíacos e suas respectivas formas correspondentes: 
• rosquinha -eixo curto (1) 
• morango - 4 câmaras (2) 
• "caju" - 2 câmaras (3) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Tomografia Cardíaca 
• Excelente para anatomia 
• Excelente avaliação de coronárias de vasos sanguíneos que irrigam 
o coração; ideal para visualizar obstrução/ má formação 
• Avaliação funcional utiliza muita radiação 
• Escore de Cálcio 
• Bom para detalhes; 
• Exame mais indicado devido ao fato da aquisição de imagem ser muito rápida; 
• Consegue capturar um movimento que acontece em poucos segundos. 
• É possível também fazer uma imagem contínua, que é chamada de avaliação funcional 
Escore de cálcio: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 2 3 
O escore de cálcio 
coronário é um 
exame não invasivo 
realizado por 
tomografia 
computadorizada 
sem contraste que 
permite a avaliação 
da presença e 
extensão de 
calcificações nas 
artérias coronárias. 
Esta presença de calcificações não é um fenômeno fisiológico e, geralmente, está associada 
à existência de aterosclerose coronária. A calcificação da placa aterosclerótica ocorre por 
um processo ativo de mineralização com a deposição de cristais de hidroxiapatita, que se 
inicia em estágios precoces da formação da placa aterosclerótica. 
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● O cálcio é um indicativo que houve deposição de material, principalmente gorduroso, que começou a calcificar. 
● Quanto mais cálcio no coração, maior o risco cardiovascular do paciente. Pode ocorrer o entupimento do vaso, o que 
gera o infarto. → essa técnica é importante para o rastreamento de risco de infarto 
 Ressonância Cardíaca 
• Muito bom para Anatomia 
• Não tem boa propriedade para coronárias, pois a sua aquisição de imagens é muito lenta. Desse modo, a imagem 
pode ficar muito borrada; 
• Avaliação funcional excelente 
Obs. Um exame completa o outro. TC- anatomia; RM- funcionalidade 
 
 Cintilografia Cardíaca 
• Ruim para anatomia 
• Analiação indireta de coronárias 
• Avaliação funcional excelente 
• $ 
● Avalia muito bem ventrículos, principalmente na configuração de eixo curto. 
● A diferença de cor na imagem é devido a massa muscular. 
● Se a “rosquinha” está brilhando, significa que o sangue que está chegando no miocárdio vem de forma homogênea. Se 
houver uma mancha escura, significa que não chegou material radioativo (ou sangue), ou chegou em pequena 
quantidade. Quando isso acontece, é necessário ver qual é a coronária responsável pela irrigação da determinada região. 
 
 
 Ecocardiografia 
• Ultrassom adaptado 
• Satisfatório para anatomia 
• Coronárias não são muito bem avaliadas 
• Avaliação funcional boa 
• $ 
• Como em muitas imagens de 
ultrassonografia, o transdutor é menor do que 
a estrutura, e assim, não é possível visualizar 
a anatomia toda, visualizando apenas os 
órgãos por partes. 
• É um exame de primeira abordagem e de 
fácil acesso. 
 
 
 
 
 
 
4 câmaras 
(rosquinha = eixo curto) 
Eixo curto 
Beatriz Castro e Silva de Albergaria Barreto Medicina – UNIFACS MR01 @biia_barreto 
Resumo: 
 
 Tomografia Computadorizada
 
 
 
Alteração de coronária; 
 
 
 
 
 
 
Beatriz Castro e Silva de Albergaria Barreto Medicina – UNIFACS MR01 @biia_barreto 
 Ressonância Magnética 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Respectivamente: 4 câmaras; eixo curto; duas câmaras 
 T1, Realce Tardio 
 fibrose- tecido cicatricial (indica 
um possível infarto anterior) 
Beatriz Castro e Silva de Albergaria Barreto Medicina – UNIFACS MR01 @biia_barreto 
 perfusão 
 4c, eixo curto, 2 câmaras 
 
 
 
 
 
 Valva bicúspide ou mitral; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Beatriz Castro e Silva de Albergaria Barreto Medicina – UNIFACS MR01 @biia_barreto 
 Cintilografia 
de cima pra baixo: 
• 2 câmaras 
• 4 câmaras 
• Eixo curto 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
hipótese diagnóstica: Obstrução de coronária, 
com calcificação. Baixa passagem de sangue na 
região superior do ventrículo esquerdo.