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Sítio de Ação Efeito Anticolinérgico* Sedação Insônia /Sonolê ncia Hipotensão Postural Náuseas Disfunção Sexual Ganho de Peso Dose min.- máx. (mg) Particularidades Fluoxetina ISRS Fraca inibição rec. NA Agonista 5-HT2C - - + - ++ + - 20-80 Hiponatremia em idosos Hipo/Hiperglicemia (DM) Paroxetina ISRS Sintetase de óxido nítrico + - + - ++ ++ + 20-60 Fraturas Glaucoma ângulo fechado Risco de Hemorragias/AINES Fertilidade Citalopram ISRS (+ Seletivo NA/DA/GABA) Enantiômeros R e S do Racemato - - + - ++ ++ - 10-60 Hiponatremia em idosos Fraturas Epiléticos Hipo/Hiperglicemia (DM) Serotoninérgicos (Triptanos/Tramadol) Risco de Hemorragias/AINES Glaucoma ângulo fechado Fertilidade -Prolongamento QT Escitalopram ISRS (+ Seletivo NA/DA/GABA) Enantiômero S do Racemato + - + - ++ ++ + 10-20 Fertilidade Epiléticos Hipo/Hiperglicemia (DM) Hiponatremia em idosos Risco Hemorragias/AINES Serotoninérgicos -Prolongamento QT Sertralina ISRS Fraca inibição rec. NA/DA + - ++ - ++ ++ - 25-200 Desenvolvimento de DM Glaucoma ângulo fechado Fraturas Hiponatremia em idosos Epiléticos Risco Hemorragias/AINES Serotoninérgicos -Prolongamento QT Sítio de Ação Efeito Anticolinérgico* Sedação Insônia /Sonolê ncia Hipotensão Postural Náuseas Disfunção Sexual Ganho de Peso Dose min.- máx. (mg) Particularidades Duloxetina IRSN + - + - ++ ++ - 30-120 Serotoninérgicos Elevação da PA Enzimas hepáticas Hiponatremia em idosos Risco Hemorragias/AINES Fórmula Sacarose Venlafaxina IRSN Inibe receptação DA + + ++ - ++ ++ - 75-350 Fraturas Serotoninérgicos Epiléticos Hiponatremia em idosos Risco Hemorragias/AINES Glaucoma ângulo fechado Fórmula Sacarose -Prolongamento QT Amitriptilina Tricíclico Inibe recaptação de 5-HT e NA ++ ++ + + - + ++ 75-300 História retenção urinária Epiléticos Glaucoma ângulo fechado -Recuperação IAM -Prolongamento QT/Arritmia Nortriptilina Tricíclico Inibe recaptação de 5-HT e NA + + + + - + - 25-150 Glaucoma ângulo fechado Arritmia Citocromo P4502D6* Trazodona (Donaren) Inibe a receptação de 5-HT Agonista 5-HT2C Antagonista 5- HT2A/5-HT1/5- HT2B Modulador Serotoninérgico - ++ - ++ + + + 150-600 Priapismo Risco Hemorragias/AINES Serotoninérgicos Hiponatremia em idosos Glaucoma ângulo fechado -Recuperação IAM Bupropiona Inibição da receptação de DA/NE - - ++ - + - - 150-300 Usuário crônico de álcool Epiléticos Agomelatina (Valdoxan) Agonista Melatoninérgico (MT1 e MT2) / Antagonista 5-HT2C Aumenta liberação NA/DA - - + - + - - 25-50 Hiperidrose Lombalgia/Fadiga Cefaleia/Tontura Fórmula Lactose -Inibidores CYP1A2* -Alterações hepáticas *Efeitos Anticolinérgicos: boca seca, visão borrada, aumento da frequência cardíaca, hesitação urinária, intestino preso, aumento da temperatura corporal. *Sd. Serotoninérgica: agitação, tremor, mioclonia e hipertermia. *Embora sejam secretados no leite materno, os ISRS podem ser utilizados durante a gestação/aleitamento, excetuando-se a Paroxetina (malformações cardiovasculares) durante a gestação e Escitalopram/Amitriptilina (tricíclico) durante a amamentação. *Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO) podem resultar em reações graves/fatais quando associados às demais classes de antidepressivos, de modo que se recomenda o intervalo mínimo de suspensão de 14 dias, seja do uso de IMAO seja de qualquer outra classe antes de se iniciar tratamento com outro medicamento. *Drogas metabolizadas pelo citocromo P4502D6 (antiarrítmicos, antidepressivos, fenotiazinas) interferem na biodisponibilidade do medicamento. *Contraindicado coadministração de Agomelatina com inibidores da CYP1A2 (Fluvoxamina, Ciprofloxacina e Estrogênios), por aumentar sua biodisponibilidade.
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