Anestesia Local e Tópica

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Maria Lídia Nascimento de Resende
UFLA - Universidade Federal de Lavras
● Mecanismo geral da ação dos anestésicos
locais:
⚯ bloqueio dos canais de sódio
⚯ bloqueio no desenvolvimento do
potencial de ação
⚯ bloqueio na condução
⇢ Resultando na dessensibilização local ou
regional
● Anestésicos locais associados a
vasoconstritores leva a vasoconstrição
local e absorção lenta do anestésico,
tendo assim um aumento do período hábil
anestésico.
● Não deve fazer botão anestésico com
vasoconstritor em felinos e equinos.
● O uso direto de anestésico associado a
vasoconstritores leva a necrose.
● Tudo o que puder ser feito para minimizar a
dor, deve ser feito.
● Esses anestésicos não devem ter acesso a
corrente sistêmica. Devem ser circunscritos
apenas no local.
● Dica: 0,5ml de lidocaína para paralisar a
glote de gatos - entubação
Iniciando a anestesia local
● Procedimentos prévios: avaliação pré
anestésica e MPA
● Indicações da anestesia local:
⚯ tratar afecções oftálmicas/ nasais/
dentárias
⚯ excisão de formações cutâneas
⚯ coadjuvante de intervenções
torácicas/abdominais e genitourinárias.
Na OSH, a anestesia epidural (L7 - S1) não
anestesia o pedículo ovariano, então o
animal sente tudo
Vantagens da anestesia local
● Baixa toxicidade
● Baixo custo
● Redução das doses dos demais anestésicos
● Recuperação mais rápida
● Analgesia residual
Desvantagens a anestesia local
● Acidentes de aplicação
● Risco de toxicidade
● Pode ser insuficiente quando isolado
● Precisão para bloqueio perineural
● Pouco eficaz em tecidos conjuntivos
● Não anestesia áreas inflamadas
⇢ o local inflamado tem pH ácido e o
anestésico local é alcalino
Classificação de acordo com o
local
● Local
● Tópica
● Bloqueios perineurais
● Anestesia infiltrativa
● Bloqueio epidural
⇢ ao aplicar o anestésico o tecido fica
edemaciado.
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Maria Lídia Nascimento de Resende
UFLA - Universidade Federal de Lavras
● Usado para fins de diagnóstico em olhos e
mucosas.
● LIDOCAÍNA
⚯ 0,5 - 5%: período de Latência - 5 min,
duração 30 minutos
⚯ spray a 10%: período de Latência - 1 a
2 min e duração 20 minutos
● Alta vascularização absorção rápida
níveis séricos altos maior risco de
intoxicação.
Bloqueio Perineural - nervos
cranianos
● Maxilar: anestesia maxila/dentes
superiores/focinho/lábio superior
● Infra-orbitário: anestesia lábio
superior/focinho/teto da cavidade nasal
e pele
● Zigomático/lacrimal/Oftálmico: anestesia
olho e órbita, paralisia do bulbo ocular
● Mentoniano: anestesia lábio inferior
● Mandibular:anestesia dentes molares/
pré-molares/ caninos e incisivos/ lábio
inferior
● O procedimento que dita qual fazer.
Bloqueio Perineural Paracostal -
Nervos Intercostais
● A indicação é para cirurgias torácicas
● Tem protocolo único
● Usado como adjuvante para anestesia
geral
● Lidocaína: 2 - 5 mg/kg sem vasoconstritor
9 mg/Kg com vasoconstritor
a 2%: 4 mg/Kg
Bupivacaina: 2 - 4mg/Kg
a 0,5%: 2mg/Kg
Bloqueio Perineural - Plexo Braquial
● Indicado em amputações
● Tem protocolo único e também é adjuvante
para anestesia geral
● Lidocaína:
⚯ 2 - 5 mg/Kg sem vasoconstritor
⚯ 9 mg/Kg com vasoconstritor
● Bupivacaina: 2 - 4 mg/Kg
● Anestésico local + opióide: quando usados
em associação deve reduzir em 50% as doses
● Administração: faz a palpação da artéria
com o dedo médio. A agulha é colocada
rente ao dedo. Puxa o êmbolo para ter
certeza que não pegou algum vaso. Se não
sair sangue, aplicar o anestésico
● Intercostal: deve ser mais caudal a costela do
espaço intercostal, devido a anatomia
● Azaperone: 2 mg/Kg é de eleição para
suínos.
Anestesia Local Tumescente - ALT
● Adjuvante da anestesia geral (animal já está
na inalatória)
● Indicado em mastectomia
● Tem analgesia pós-operatória, possibilidade
de deformação local e possibilidade de
disseminação de células tumorais
● Ringer Lactato: 460ml
● Lidocaína a 2% s/v: 40ml
● Adrenalina 1:1000: 0,5ml
● Administração: desprezar 50 ml do frasco,
sobrando 450 ml. Coloca 40 ml de lidocaína
S/V mais 0,5 ml de adrenalina.
⇢ total: 440 - 450ml
⇢ é que vira o anestésico para infundir nas
mamas, um pouquinho de musculatura,
gordura, pele, subcutâneo. Fazendo um
contorno em casa glândula mamária.
● Dose: 15 ml/kg para não intoxicar (distribuir a
solução feito
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