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ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS Cuidado de Enfermagem em Emergência e Traumas ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS Alunos: Agda Renata Barros Santos – 01290946 Alexandro da Silva Lima - 01290570 Erika Soares Leite – 01273982 Maria Taisa Dourado da Silva - 01254955 Maria Veronica de Andrade Cabral - 013969013 Mônica Maria de Oliveira Souza 01302598 Mizael Gomes de Souza - 01253996 Orlanda Aline da Silva Barbosa- 01256210 Thiago Inácio da Silva - 01275975 Cuidado de Enfermagem em Emergência e Traumas 7° período B ATENÇÃO! Contém imagens que podem ser consideradas fortes para pessoas com fobias referentes a animais peçonhentos . Pedimos desculpas por algum possível desconforto. O que são animais peçonhentos? OS ANIMAIS PEÇONHENTOS QUE MAIS CAUSAM ACIDENTES NO BRASIL: serpentes; escorpiões; aranhas; lepidópteros (mariposas e suas larvas); himenópteros (abelhas, formigas e vespas); coleópteros (besouros); quilópodes (lacraias); peixes; cnidários (águas-vivas e caravelas). Fonte: Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.4, p. 42322-42331 apr 2021 O QUE FAZER EM CASO DE ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS? Procurar atendimento médico imediatamente. Observar e informar as características do animal. Lavar o local da picada com água e sabão, exceto em acidentes por águas-vivas ou caravelas, nesse caso usar compressas geladas de água do mar. Retirar acessórios (anéis, fitas amarradas e calçados apertados), não fazer torniquete, não sugar o veneno e não aplicar nenhuma substancia no local da picada. DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS. Identificação do animal causador do acidente. Exame complementar Tratamento sintomático, alivio da dor. Soro antiveneno (de acordo com cada espécie e com cada situação) Sistema Único de Saúde (SUS) Imagem: FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO Fonte: Diretrizes Diagnósticas de Acidentes com Animais Peçonhentos EXAMES E SOROTERAPIA Antes de iniciar a soroterapia, é necessário solicitar os seguintes exames: Serpentes: eletrólitos, coagulograma, hepatograma, HMG, UCR, EAS, PCR, CK Total e LDH; Abelhas: hemograma, função renal, eletrólitos, EAS, CK Total e LDH; Escorpiões: bioquímica, função renal, hepatograma, coagulograma, HMG, LDH, ECG e Raio-X do tórax; Aranhas: bioquímica, função renal, hepatograma, coagulograma, HMG, LDH e ECG. COMO COLETAR ESSES ANIMAIS? LAGARTAS URTICANTES – use luva e camisa de manga longa para sua proteção; use pinça longa ou graveto; coloque em frasco com tampa furada ou com garrafa de refrigerante cortada ao meio e furada com algumas folhas da vegetação onde se encontrava e tampar firmemente a embalagem. ARANHAS – coloque uma embalagem plástica ou de vidro sobre o animal; passe, cuidadosamente, uma folha de papel firme (duro) entre a embalagem e a superfície onde o animal se encontra e inverta o conjunto (embalagem e papel); faça furos na tampa para ventilar. SERPENTES – use um gancho ou galho de árvore resistente; coloque o animal em caixa de madeira ou de plástico, de tamanho adequado, com abertura (furos) para ventilar; verifique se a caixa está bem fechada. ESCORPIÕES – utilize uma pinça longa (ou gravetos); coloque em embalagem plástica transparente com tampa de boca larga e furada. COMO PREVENIR ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS: Usar calçados e luvas nas atividades rurais e de jardinagem; Examinar calçados, roupas pessoais, de cama e banho, antes de usá-las; Não acumular entulhos e materiais de construção; Vedar frestas e buracos em paredes, assoalhos, forros e rodapés; Utilizar telas, vedantes ou sacos de areia em portas, janelas e ralos; Manter limpos os locais próximos das casas Cuidado com plantas em casa; Limpar terrenos baldios. Fonte: Como prevenir acidentes domésticos, Projeto Gráfico, produção e ilustrações: Linea Creativa O QUE FAZER QUANDO OCORRER UM ACIDENTE COM.... Serpentes SERPENTES Acidente ofídico ou ofidismo = envenenamento provocado pela ação de toxinas, através de aparelho inoculador (presas) de serpentes, podendo determinar alterações locais e sistêmicas, ou seja, as complicações podem surgir tanto em uma determinada parte do seu corpo como espalhar-se por muitas regiões dele. As manifestações clínicas são diferentes para cada gênero de serpente. No Brasil, os principais acidentes com as serpentes peçonhentas, são com as que pertencem às Famílias Viperidae e Elapidae. Como por exemplo: jararaca, jararacuçu, urutu, caiçaca, comboia, Cascavel, surucucu-pico-de-jaca, coral-verdadeira. Fonte: http://bichodomatosaude.blogspot.com/ O QUE FAZER? Procurar imediatamente o socorro medico. Caso seja possível: lavar o local com água e sabão. Manter a vítima deitada, e o membro acometido elevado. Retirar objetos, como relógios, pulseiras e sapatos, próximo do local da picada. Identificar a espécie do animal ( foto ou o próprio animal) O tratamento no hospital é feito com o soro antiveneno, que pode ser polivalente, no caso de não saber a espécie; ou específico, no caso de identificação da cobra. COMO PREVENIR ACIDENTES COM SERPENTES: Uso de botas de cano alto ou perneira de couro, botinas e sapatos pode evitar cerca de 80% dos acidentes. Usar luvas de aparas de couro para manipular folhas secas, montes de lixo, lenha, palhas, etc. Não colocar as mãos em buracos. Cerca de 15% das picadas atingem mãos ou antebraços. Cobras se abrigam em locais quentes, escuros e úmidos. Cuidado ao mexer em pilhas de lenha, palhadas de feijão, milho ou cana. Cuidado ao revirar cupinzeiros. Limpar paióis e terreiros, não deixar lixo acumulado. Fechar buracos de muros e frestas de portas. Evitar acúmulo de lixo ou entulho, de pedras, tijolos, telhas e madeiras, bem como não deixar mato alto ao redor das casas. Isso atrai e serve de abrigo para pequenos animais, que servem de alimentos às serpentes. O QUE FAZER QUANDO OCORRER UM ACIDENTE COM.... Abelhas ABELHAS Acidente por abelha (Vespas/Formigas) é o quadro de envenenamento decorrente da inoculação de toxinas por meio do ferrão. Elas perdem o ferrão ao picar, morrendo em seguida. Como possui músculos próprios, o ferrão continua a injetar a peçonha mesmo após a separação do resto do corpo. Após o primeiro ataque, as abelhas liberam um feromônio que faz com que outras invistam contra o mesmo alvo, podendo ocasionar acidente com centenas de picadas. SINAIS E SINTOMAS Em casos mais graves pode ocorrer choque, insuficiência respiratória aguda, e insuficiência renal aguda. As manifestações alérgicas locais são caracterizadas por um inchaço que persiste por alguns dias. As reações alérgicas sistêmicas podem variar de urticária generalizada e mal-estar até edema de glote, broncoespasmos, choque anafilático, queda da pressão arterial, colapso, perda da consciência, incontinência urinária e fecal, e cianose. As manifestações clínicas podem ser alérgicas (mesmo com uma só picada) e tóxicas (múltiplas picadas). Múltiplas picadas -> podem ocorrer manifestações sistêmicas. Sintomas: irritação e ardência da pele, vermelhidão, calor generalizado, pápulas, urticárias, pressão baixa, taquicardia, dor de cabeça, náuseas e/ou vômitos, cólicas abdominais e broncoespasmos. O QUE FAZER? Sinais de reação alérgica generalizada: Sensação de mal-estar, formigamento e tontura. Coceira generalizada e urticária Inchaço dos lábios ou da língua Dificuldade para respirar e sibilos Perda de consciência e colapso Em geral, os sintomas se desenvolvem rapidamente. Qualquer pessoa que apresente qualquer um desses sintomas deve comparecer ao pronto- socorro imediatamente. Não havendo sinal de reação generalizada: 1.Retire o ferrão com um objeto com borda romba 2. Aplique uma compressa fria 3. Eleve a área Após uma picada de abelha, o ferrão deve ser removido o mais rapidamente possível. Em muitoscasos, a abelha também deixa a bolsa de veneno na picada, que continua a bombear veneno enquanto estiver intacta. COMO PREVENIR ACIDENTES COM ABELHAS A remoção das colônias de abelhas situadas em lugares públicosou residências deve ser efetuada por profissionais devidamente treinados e equipados, preferencialmente à noite ou ao entardecer, quando os insetos estão calmos; Evite se aproximar de colmeias de abelhas sem estar com vestuário e equipamento adequados (macacão, luvas, máscara, botas, fumigador, etc.); Barulhos, perfumes fortes, desodorantes, o próprio suor do corpo e cores escuras (principalmente preta e azul-marinho) desencadeiam o comportamento agressivo e, consequentemente, o ataque de abelhas; No campo, o trabalhador deve ficar atento para a presença de abelhas, principalmente no momento de arar a terra com tratores. Fonte: G1.com O QUE FAZER QUANDO OCORRER UM ACIDENTE COM.... Aranhas ARANHAS Aranha-marrom ( loxosceles) Aranha-armadeira ou macaca (phoneutria) Viúva-negra (latrodectus) Caranguejeiras COMO PREVENIR ACIDENTES COM ARANHAS? Usar calçados e luvas nas atividades rurais e de jardinagem; Examinar calçados, roupas pessoais, de cama e banho, antes de usá-las; Afastar camas das paredes e evitar pendurar roupas fora de armários; Não acumular entulhos e materiais de construção; Limpar regularmente móveis, cortinas, quadros, cantos de parede; Vedar frestas e buracos em paredes, assoalhos, forros e rodapés; Utilizar telas, vedantes ou sacos de areia em portas, janelas e ralos; Manter limpos os locais próximos das casas, jardins, quintais, paióis e celeiros; Evitar plantas tipo trepadeiras e bananeiras junto às casas e manter a grama sempre cortada; Limpar terrenos baldios, pelo menos na faixa de um a dois metros junto ao muro ou cercas. PRIMEIROS SOCORROS Diagnostico e Tratamento: Pode ser feito através de hemogramas Sinais e locais e sistemas Identificação da aranhas Analisar a forma da picada O QUE FAZER QUANDO OCORRER UM ACIDENTE COM.... Escorpião ESCORPIÃO Os escorpiões são representantes da classe dos aracnídeos, predominantes nas zonas tropicais e subtropicais do mundo, com maior incidência nos meses em que ocorre aumento de temperatura e umidade. Acidentes com escorpião= envenenamento provocado quando um escorpião injeta veneno através de ferrão (télson). No Brasil, as espécies do gênero Tityus são as mais comuns: Escorpião-amarelo (T. serrulatus) Escorpião-marrom (T. bahiensis) Escorpião-amarelo-do-nordeste (T. stigmurus) Escorpião-preto-da-amazônia (T. obscurus) Escorpião-amarelo (T. serrulatus) Escorpião-marrom (T. bahiensis) Escorpião-amarelo-do-nordeste (T. stigmurus) Escorpião-preto-da-amazônia (T. obscurus) SINAIS E SINTOMAS A grande maioria dos acidentes é leve e o quadro local tem início rápido e duração limitada Dor intensa, inflamação no local, inchaço, vermelhidão, sensação de agulhadas e formigamento e ardência. Casos mais graves: enjoo, vômito, sudorese, dor de cabeça, aumento da frequência cardíaca, dificuldade de respirar e queda da pressão arterial. O QUE FAZER SE FOR PICADO? Os primeiros socorros são: Lavar o local com água e sabão Manter o local da picada voltado para cima Beber bastante água Ir ao pronto socorro o mais rápido possível. Não cortar, furar ou fazer torniquete no local da picada Não tomar medicação por conta própria. O QUE FAZER QUANDO OCORRER UM ACIDENTE COM.... Lagartas LAGARTAS Os acidentes causados por insetos pertencentes à ordem Lepidoptera dividem-se em: Dermatite urticante Periartrite falangeana causada pela lagarta Pararama Síndrome hemorrágica causada pelas lagartas de Lonomia spp Esse tipo de acidente denomina-se: ERUCISMO A maior parte dos acidentes decorrem do contato com lagartas urticantes, que causam queimaduras, também são conhecida por taturana ou tatarana, denominação tupi que significa semelhante a fogo (tata = fogo, rana = semelhante). Fonte: CARDOSO, Alberto Eduardo Cox; HADDAD JUNIOR, Vidal. Acidentes por lepidópteros (larvas e adultos de mariposas): estudo dos aspectos epidemiológicos, clínicos e terapêuticos. An. Bras. Dermatol., Rio de Janeiro , v. 80, n. 6, p. 571-578, Dec. 2005 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365- 05962005000700002&lng=en&nrm=iso>. access on 02 May 2021. TRATAMENTO: Dependendo da lagarta, os sintomas podem tratados com medidas para alívio da dor. Nos casos de suspeita de acidente com Lonomia, o paciente deve ser levado ao serviço de saúde mais próximo, para que o profissional de saúde avalie a necessidade de administração do soro antilonômico. Identificar a lagarta causadora do acidente pode ajudar no diagnóstico Lavagem da região afetada com água fria. Compressas frias. Elevação do membro afetado. Infiltração local com anestésico tipo lidocaína a 2% Corticosteróides tópicos; Anti-histamínico oral Nos casos mais graves pode ocorrer a síndrome hemorrágica; Exames específicos e monitoramento dos sinais vitais. COMO PREVENIR ACIDENTES COM LAGARTAS Ao coletar frutas no pomar, realizar atividades de jardinagem ou em qualquer outra em ambientes silvestres, observar bem o local, troncos, folhas, gravetos antes de manuseá-los, fazendo sempre o uso de luvas para evitar o acidente. Observar o local, evitar tocar nesses animais. Na próxima imagem estão escondidos alguns animais peçonhentos, você consegue encontrar ? Vamos brincar? Na próxima imagem estão escondidos alguns animais peçonhentos, quantos você consegue encontrar ? REFERENCIAS: SINAM – Sistema de Informações de Agravos de Notificação – Acidentes por animais peçonhentos. Disponível em: < http://portalsinan.saude.gov.br/acidente-por-animais-peconhentos > DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista, MINISTÉRIO DA SAÚDE - Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Ministério da Saúde, Saúde de A a Z- Acidentes por animais peçonhentos. Disponível em: < https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a- a-z-1/a/acidentes-por-animais-peconhentos-o-que-fazer-e-como-evitar > ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS E CLÍNICOS DOS ACIDENTES OFÍDICOS OCORRIDOS NOS ESTADOS DE ALAGOAS E DE PERNAMBUCO - Revista Saúde e Meio Ambiente – RESMA, Três Lagoas, v. 10, n. 1, p. 119-132, Janeiro/Julho. 2020. ISSN: 2447-8822. Análise de Acidentes com Animais Peçonhentos no Estado de Pernambuco Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.4, p. 42322-42331 apr 2021 Diretrizes Diagnósticas de Acidentes com Animais Peçonhentos- Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - Universidade Federal do Rio de Janeiro Manual de diagnóstico e tratamento de acidentes por animais peçonhentos. 2™ ed. - Brasília: Fundação Nacional de Saúde, 2001. DISPONOVEL EM: < https://www.icict.fiocruz.br/sites/www.icict.fiocruz.br/files/Manual-de-Diagnostico-e-Tratamento-de-Acidentes-por-Animais-Pe--onhentos.pdf >
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