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Nicole de Andrade Guedes Ribeiro Sistema sanguíneo ABO Alelos múltiplos: quando três ou mais alelos ocupam o mesmo loco, dois a dois. Outro exemplo: Pelagem de coelhos: C (selvagem) > cch (chinchila) > ch (himalaia) > ca (albino) Antígenos: glicoproteínas presas na membrana da hemácia, responsáveis pelo reconhecimento das células. Transfusão de Sangue: Quando ocorre transfusão de outro tipo sanguíneo, o organismo não reconhece as hemácias e cria anticorpos (moléculas de natureza proteica encontradas no plasma sanguíneo). Os anticorpos (aglutininas) ligam-se nos antígenos (aglutinogênios), unido as hemácias. Antígenos + anticorpos (mesmo tipo) = aglutinação das hemácias → entope o vaso sanguíneo Os anticorpos do doador também aglutinam as hemácias do receptor, formando uma pequena aglutinação. Nicole de Andrade Guedes Ribeiro Determinação do tipo sanguíneo pela reação com os anticorpos: Transfusões possíveis: Nicole de Andrade Guedes Ribeiro Sistema Sanguíneo Rh Fator Rhesus (Rh): ausência (Rh-) ou presença (Rh+) dos antígenos Rh nas hemácias Os anticorpos anti-Rh são anticorpo imunes, ou seja, só ocorrem no plasma após uma sensibilização (contato com hemácias Rh+). Pode ocorrer sensibilização no parto, se o filho for Rh+ e a mãe Rh- e ocorrer passagem das hemácias do filho para a circulação da mãe. O fator Rh+ é dominante: Doença hemolítica do recém-nascido (DHRN) ou Eritroblastose Fetal É uma incompatibilidade sanguínea materno-fetal Quando uma mãe Rh- e um pai Rh+ geram um filho Rh+, durante a gestação (defeito placentário) ou durante o parto (ruptura de vasos da placenta e do endométrio) hemácias fetais atingem a circulação da mãe, que passa a produzir anti-Rh. (Se a mãe já tiver sido sensibilizada, ou se houver passagem das hemácias na gestação, o primeiro filho pode ser afetado.) Em uma próxima gestação, os anticorpos anti-Rh produzidos pela mãe atingirão a criança através da placenta. Se a criança for Rh+, pode ocorrer a DHRN Características da DHRN: – anemia hemolítica: hemólise causada pelos anticorpos anti-Rh – icterícia: devido à decomposição da hemoglobina em bilirrubina e biliverdina, pigmentos que tornam a pele amarelo-esverdada – insuficiência hepática – hepatoesplenomegalia: fígado e baço aumentados – eritroblastos: hemácias jovens, imperfeitas para transporte de O2 Tratamento: Fototerapia para a icterícia, e muitas vezes ocorre a transfusão total do sangue do filho. Se o tratamento não for rápido e adequado, mas tarde pode ocorrer na criança surdez ou retardamento mental. Isso porque, quando as hemácias são destruídas, ocorre um déficit de O2 no organismo, o que pode causar lesões no tecido nervoso e morte de muitos neurônios. Em raros casos, pode ocorrer a morte da criança ainda no útero materno. Fatores que limitam os riscos da criança ser afetada: - É preciso que uma grande quantidade de hemácias passe da criança para a mãe; ainda assim, algumas mulheres não produzem anti-Rh. - Se o pai for heterozigoto, a criança pode ser Rh-. - Se o tipo sanguíneo da mãe for O e o da criança for A ou B, os anticorpos da mãe irão destruir as hemácias do filho antes que ela produza anti-Rh. - Logo após o parto, pode-se aplicar soro com imunoglobulina humana anti-Rh na mãe, destruindo as células Rh+ Nicole de Andrade Guedes Ribeiro Sistema MN O sistema MN é um sistema de codominância, ou seja, no indivíduo heterozigoto os dois genes se expressam. O fator MN tem importância para a medicina legal, mas é irrelevante para transfusão de sangue, pois não produzimos anti-M ou anti-N.
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