Histologia Urinária

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- - -Histologia Urinária- - -
Aspectos Gerais do Sistema Urinário 
Constituição 
•Dois rins 
•Dois ureteres 
•Uma bexiga 
•Uma uretra 
 
Funções 
-Partipa do processo de produção da urina 
-Realiza a homeostase corpórea através da eliminação 
de resíduos metabólicos 
-Secretam hormônios, como: eritropoietina (produção 
de eritrócitos) e renina (regulação da pressão 
sanguínea) 
-Juntamente com a pele e o fígado, possibilita a 
ativação da vitamina D3 
IMPORTANTE: A cada minuto são produzidos por volta 
de 125 ml de filtrado glomerular, onde: 
•Aproximadamente 124 ml de filtrado glomerular é 
reabsorvido nos túbulos renais 
•Cerca de 1 ml do filtrado glomerular é eliminado na 
forma de urina 
 Diariamente são produzidos 1500 ml de urina 
 
Rim 
-Formato: assemelha-se a um grão de feijão, possuindo 
uma borda côncava e uma borda convexa 
-Revestimento: cápsula de tecido conjuntivo denso 
(fibroso) 
 
 
Anatomia 
-Dividido em duas regiões distintas: 
•Córtex Renal 
•Medula Renal 
Cálices Maiores e Menores 
-Os cálices menores emergem a partir das papilas 
renais 
-Já os cálices maiores são formados a partir da junção 
entre cálices menores 
-Função: responsável por receber a urina recém-
formada, direcionando-a para os ureteres 
Hilo Renal 
-Na borda côncava dos rins é encontrada uma abertura 
denominada de hilo renal 
-Nessa região são encontradas as veias sanguíneas, 
nervos e a pélvis renal 
Obs: A pélvis renal é revestida por um tecido adiposo 
 Pélvis Renal 
-Trata-se de uma dilatação que representa a junção 
entre os cálices maiores 
-Ao final, acaba culminando no início dos ureteres 
Seio Renal 
-Corresponde a porção central dos rins, estando 
adjacente ao hilo renal e a porção côncava do rim 
-Constituição: pelve renal, cálices maiores, cálices 
menores, vasos sanguíneos, nervos e gordura 
 
 
Pirâmides renais 
-O ápice está voltado para os cálices menores 
enquanto que a base está voltada para a zona cortical 
-Base: partem projeções chamadas de raios medulares 
-Ápice: encontram-se as papilas renais 
 
 
IMPORTANTE: lobo renal x lóbulo renal 
-Lobo renal: formado pela pirâmide renal, juntamente 
com o segmento cortical que recobre sua base e lados 
-Lóbulo renal: formado pelo raio medular e pelo tecido 
cortical que o circunda 
 Túbulo Urinífero 
O túbulo urinífero é constituído por duas estruturas, as 
quais diferem em origem embriológica: 
•Néfron 
•Túbulo Coletor 
 
1-) Néfron 
 Em cada rim há cerca de 600 a 800 mil néfrons 
•Cápsula de Bowman 
•Glomérulo 
•Túbulo Contorcido Proximal 
•Alça de Henle 
 
•Túbulo Contorcido Distal 
 
Os néfrons podem ser classificados em: 
1-) Corticais 
•Correspondem a cerca de 80 a 85% dos néfrons 
•Os corpúsculos renais se encontram na parte externa 
do córtex renal 
•As Alças de Henle são curtas e estão principalmente 
no córtex renal, penetrando apenas na região externa 
da medula renal 
 
2-) Justamedulares 
•Correspondem a cerca de 15 a 20% dos néfrons 
•Os corpúsculos renais se encontram na parte interna 
(profunda) do córtex renal, estando próximos a medula 
renal 
•As Alças de Henle são longas e se estendem até a 
região mais profunda da medula renal 
 
 
2-) Túbulo Coletor 
Responsável por realizar a conexão entre o túbulo 
coletor distal e o ducto coletor 
 
Corpúsculo Renal 
-Parte delgada 
-Parte espessa 
 
 
 
Corpúsculo Renal 
-Formada por dois folhetos: 
•Parietal (externo) → localizado na região interior 
circundante da Cápsula de Bowman 
•Visceral (interno) → localizado ao redor dos capilares 
glomerulares (glomérulo) 
Obs: Entre esses folhetos há uma região denominada 
de espaço capsular, a qual é responsável por receber o 
líquido filtrado 
 
-Além disso, nessa região há a presença de dois polos: 
•Polo Urinário: é aquele onde se inicia o túbulo 
contorcido proximal 
•Polo Vascular: é aquele por onde entra a arteríola 
aferente e sai a arteríola eferente, ou seja, é uma 
região vascularizada 
 
 
1-) Folheto Parietal 
-Formado por um epitélio simples pavimentoso, onde 
esse conjunto celular está apoiado em uma lâmina basal 
e em fibras reticulares 
 
2-) Folheto Visceral 
-Formado por podócitos (células), que possuem muitos 
prolongamentos (pedicelos) 
-Esses prolongamentos envolvem a lâmina basal dos 
capilares fenestrados glomerulares através da proteína 
integrina 
•Prolongamentos primários 
•Prolongamentos secundários: entre eles encontram-se 
as fendas de filtração 
- - -Visão Histológica- - - 
 
 
- - - Fenda de Filtração- - - 
-Função: permite a filtração de água e muitos solutos e 
impede a filtração de algumas proteínas plasmáticas, 
células do sangue e plaquetas 
-Constituição: 
1-) Capilar glomerular fenestrado: impede a filtração de 
células do sangue, mas permite a passagem de todos 
os componentes do plasma sanguíneo 
2-) Lâmina basal do glomérulo: impede a filtração de 
proteínas maiores 
3-) Membrana entre pedicelos: impede a filtração de 
proteínas médias 
 
 
 
 
- - -Células Mesangiais- - - 
CÉLULAS INTRAGLOMERULARES 
Localização: entre os capilares glomerulares, estando 
imersas em matriz mesangial 
 
Funções: 
•Possuem receptores de angiotensina II, possibilitando a 
redução do fluxo sanguíneo glomerular 
•Também possuem receptores do fator natriurético 
atrial 
•Garantem suporte estrutural ao glomérulo 
•Sintetizam a matriz extracelular mesangial 
•Realizam a fagocitose e a digestão de substâncias 
normais e patógenas (estranhas) 
•Produzem moléculas biologicamente ativas 
 
CÉLULAS EXTRAGLOMERULARES 
•Localização: região triangular, delimitada pela mácula 
densa na base, pelas arteríolas aferente e eferente nas 
laterais e pelas células mesangiais no ápice 
•Possuem numerosos prolongamentos e junções do 
tipo gap 
Funções: 
Acredita-se que essas células: “transmitam um sinal, que 
surge na mácula densa e atingem as células mesangiais 
internas, que então, contraem ou relaxam para tornar 
as alças capilares mais estreitas ou mais largas” 
 
- - -Visão Histológica- - - 
 
 
Túbulo Contorcido Proximal 
*Localização: predominantemente na região do córtex 
renal, estando próximos aos corpúsculos renais 
Obs: Estão também circundados por diversos capilares 
sanguíneos 
 
*Histologicamente: epitélio simples cuboide 
 
- - -Características celulares- - - 
-As células são altas e largas, apresentando lúmen 
reduzido 
-Na superfície apical são encontrados microvilos, os 
quais formam a orla/borda em escova 
•Consequência: há endocitose do material presente no 
lúmen celular, havendo reabsorção de macromoléculas 
 
-O citoplasma é bastante acidófilo, especialmente na 
região basal, devido à presença de muitas mitocôndrias 
alongadas 
 
-Apresentam prolongamentos laterais, os quais se 
interdigitam com os das células adjacentes 
•Consequência: limites celulares acabam sendo difíceis 
de serem observados 
 
 
 
IMPORTANTE: Nessa região inicia-se a reabsorção do 
filtrado glomerular e também a excreção de compostos 
no lúmen celular 
•Cerca de 70% do filtrado glomerular é reabsorvido, 
havendo o auxílio de bombas de sódio e potássio e de 
aquaporinas 
 
 
Alça de Henle 
-Parte espessa descendente e ascendente- 
*Histologicamente: epitélio cúbico simples 
•No segmento espesso ascendente, o NaCl é 
transportado ativamente para fora da alça 
 
-Parte delgada descendente e ascendente- 
*Histologicamente: epitélio simples pavimentoso 
•Segmento delgado descendente é totalmente 
permeável a água 
•Segmento delgado ascendente é totalmente 
impermeável a água 
 
 
- - -Visão Geral- - - 
 
 
Túbulo Contorcido Distal 
*Histologicamente: epitélio cúbico simples 
- - -Características celulares- - - 
-As células são mais estreitas e baixas, apresentando 
lúmen proporcionalmente mais amplo 
-Na superfície apical não são encontrados microvilos 
para formar as bordas em escova 
-O citoplasma é menosacidófilo, devido à presença 
reduzida de mitocôndrias 
 
 
- - -Visão Histológica- - - 
 
 
- - -Mácula Densa- - - 
Aspectos gerais 
-Uma porção do túbulo contorcido distal entra em 
contato com o corpúsculo renal (polo vascular), 
havendo uma modificação histológica dessa região: 
•As células que antes eram mais estreitas e baixas 
tornam-se cilíndricas, altas e com núcleos alongados 
 
 
Função 
- Atuam no controle da pressão arterial, visto que se 
destaca como região sensível ao conteúdo hidroiônico 
•A mácula densa proporciona a liberação de moléculas 
sinalizadoras, as quais permitem a liberação de renina 
pelas células justaglomerulares 
 →Reduzem o fluxo sanguíneo renal e a filtração 
glomerular, consequentemente aumentando a pressão 
arterial 
 
 
 
Túbulos e Ductos Coletores 
*Histologicamente: epitélio cúbico simples 
 
-À medida que se fundem e se aproximam das papilas, 
suas células se tornam mais altas e mais cilíndricas. Ao 
mesmo tempo, aumenta o diâmetro do tubo 
- - -Visão histológica- - - 
 
 
Interstício Renal 
•Espaço entre os néfrons e os vasos sanguíneos e 
linfáticos. 
 Obs: Encontra-se escasso no córtex renal, porém 
aumenta na medula. renal 
Constituição: pequena quantidade de tecido conjuntivo 
com fibroblastos, algumas fibras de colágeno e alguns 
proteoglicanos (matriz extracelular) 
-.Na medula, há células intersticiais que contém gotículas 
lipídicas no citoplasma e participam da produção de 
prostaglandinas e prostaciclinas. 
-No córtex, as células intersticiais produzem 85% da 
eritropoietina 
 
Aparelho Justaglomerular 
O aparelho justaglomerular é constituído pelas seguintes 
estruturas: 
 
-Células Justaglomerulares 
•A parede da arteríola glomerular aferente possui fibras 
musculares lisas modificadas - células justaglomerulares 
•Em seu citoplasma são encontrados muitos grânulos 
de secreção que têm renina 
 
-Mácula Densa 
• Região bastante sensível ao conteúdo hidroiônico, 
induzindo as células justaglomerulares a liberarem seus 
grânulos contendo renina 
 
-Células Mesangiais Extraglomerulares: 
•Acredita-se que essas células estão relacionadas à 
contração dos capilares 
 
Função: 
•Auxilia no controle na regulação da pressão arterial 
•Atua no controle do balanço hídrico e do equilíbrio 
iônico 
 
- - - Visão Histológica- - - 
 
- - - Sistema Renina Angiotensina Aldosterona- - - 
A diminuição da pressão arterial e da diminuição do 
volume de sangue circundante, permitem: 
1-) As paredes das arteríolas aferentes são menos 
distendidas e sinalizam para as células justaglomerulares 
a liberarem seus grânulos contendo renina 
2-) A renina atua na conversão do angiotensinogênio 
(produzido no fígado) em angiotensina I (inativa) 
3) A enzima conversora de angiotensina é produzida 
nos pulmões e atua na angiotensina I, permitindo sua 
conversão em angiotensina II 
-Possibilita uma vasoconstrição dos vasos sanguíneos 
-Permite a liberação de aldosterona 
 ** AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL** 
4-) A angiotensina II permite a liberação de aldosterona 
pelo córtex das suprarrenais, possibilitando 
-Estimulação da reabsorção renal de sódio, cloro e água 
e a secreção renal de potássio (aumento da volemia) 
 
**AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL** 
 
 
 
- - -Visão Geral- - - 
 
 
Vias Excretoras 
-Todas as vias excretoras, exceto a uretra, apresentam 
a mesma organização geral 
Mucosa 
a-) Epitélio de transição ou urotélio(estratificado) 
1- Camada superficial 
•Células poliédricas grandes com um ou mais núcleos 
(células em abóboda) 
•A maior parte da membrana plasmática apical é 
recoberta pelas placas de membrana, as quais são 
produzidas pelas próprias células 
 
2-Camada intermediária 
•Células piriformes conectadas entre si e conectadas 
com as células sobrejacentes através de desmossomos 
 
3-Camada basal 
•Pequenas células com um único núcleo, que repousam 
sobre a membrana basal células-tronco 
 
b-) Lâmina própria: tecido conjuntivo frouxo, rico em 
fibras colágenas (estando abaixo do epitélio) 
Túnica Muscular 
-Formada pelas seguintes camadas: 
a-)Camada longitudinal interna 
b-)Camada circular externa 
-O músculo liso das vias urinárias não forma lâminas 
musculares puras ,mas feixes paralelos entremeados 
com tecido conjuntivo 
-As contrações peristálticas do músculo liso permitem a 
movimentação da urina dos cálices menores através do 
ureter até a bexiga, a fim de serem eliminadas pela uretra 
 
Túnica Adventícia ou Serosa 
Tecido conjuntivo com vasos e tecido adiposo 
 
Obs:ervações: 
• Não havendo a presença de mesotélio, caracteriza-se 
como adventícia 
•Havendo a presença de mesotélio caracteriza-se como 
serosa 
 
 
Ureter 
-Situa-se atás da camada peritoneal 
 
-As paredes do ureter são constituídas por pregas. 
→Quando a urina perpassa pelos ureteres, a parede se 
distende e as pregas se achatam 
 
-O músculo liso está disposto em três camadas: 
•Camada longitudinal interna 
•Camada circular média 
•Camada longitudinal externa 
→Presente apenas na extremidade distal do ureter 
 
 
 
 
 
IMPORTANTE→Existem critérios para a diferenciação 
histológica entre a bexiga e a uretra: 
•Organização muscular 
•Proporção diâmetro x tamanho 
•Formato da luz 
•Espessura das camadas 
 
 
 
 
 
 
 
Bexiga Urinária 
-Situa-se na pelve, estando localizada posteriormente à 
sínfise púbica 
 
-Função: reservatório temporário para a urina 
 
-Contém três aberturas, as quais constituem uma 
região triangular denominada de trígono da bexiga 
•2 para os ureteres: Óstio dos ureteres 
•1 para a uretra: Óstio interno da uretra 
→Envolvido por um arranjo anular de músculo liso 
(esfíncter interno) 
 
Obs: A região do trígono da bexiga é relativamente lisa 
e de espessura aparentemente constante, enquanto o 
restante da parede vesical é espessa e dobrada(pregas) 
 
-Por ser um órgão distensível, seu tamanho e formato 
se alteram de acordo com o enchimento: 
*Bexiga Vazia 
-O urotélio possui aproximadamente de 6-8 “camadas” 
de células 
-As células mais superficiais são frequentemente 
globosas e apresentam superfície convexa 
→Células em abóboda 
 
 
*Bexiga Cheia 
-O número de camadas de células presentes no 
urotélio diminui, onde o epitélio torna-se mais delgado 
-As células superficiais são mais achatadas 
 
- - -Organização Geral- - - 
 
1. Mucosa vesical 
a-) Epitélio de Transição: urotélio 
O urotélio é formado por três tipos de células epiteliais: 
 
1-Células basais 
*cúbicas 
2-Células intermediárias 
*poligonais 
3-Celulas superficiais/em abóboda/em raquete 
*globosas e convexas, sendo unidas por desmossomos 
e , provavlemente, por junções de oclusão 
 
b-) Lâmina Própria: tecido conjuntivo que varia entre 
frouxo e denso, sendo rico em fibras colágenas 
 
2. Túnica Muscular 
-Constituída por três camadas, as quais são intercaladas 
por tecido conjuntivo: 
•Camada longitudinal interna 
•Camada circular média 
•Camada longitudinal externa 
 
3. Serosa e adventícia 
•Região superior: serosa 
•Região inferior: adventícia 
 
 
Observação importante: 
- - -Placas de membrana- - - 
 
•Áreas da membrana celular apical do urotélio da bexiga 
•Função: constitui uma barreira osmótica entre a urina 
e o epitélio. (impermeabilização e proteção) 
•Composição: lipídios 
•Quando vistas ao microscópio,apresenta duas porções: 
área de placa e área de interplacaClassificação dos Vasos 
Capilares 
 
1. Capilar contínuo ou somático 
•Localização: todos os tipos de tecido muscular, tecidos 
conjuntivos, glândulas exócrinas e tecido nervoso 
•Ausência de fenestras em sua parede 
•Presença de pericitos entre o endotélio e a lâmina 
basal 
•As células endoteliais estão ligadas por junções de 
oclusão e realizam transporte através de pinocitose 
 
2. Capilar fenestrado ou visceral 
•Localização: tecidos em que ocorre intercâmbio rápido 
de substâncias entre os tecidos e o sangue 
(rim, intestino e glândulas endócrinas) 
•Presença de grandes orifícios ou fenestras nas 
paredes das células endoteliais 
•Podem apresentar ou não diafragma, o qual é mais 
delgado do que a membrana plasmática da própria 
célula 
Obs: Capilares sem diafragma são característicos dos 
glomérulos renais e dos folículos tireoidianos 
 
 
 
3.Capilar sinusoide ou descontínuo 
•Localização: fígado e órgãos hemocitopoéticos, como 
a medula óssea e o baço. 
•As células endoteliais formam uma camada descontínua, 
sendo separadas umas das outras por espaços amplos 
•O citoplasma das células endoteliais têm fenestrações 
múltiplas, sendo desprovidas de diafragmas 
•Há macrófagos entre as células endoteliais 
Obs: A estrutura da parede desses vasos facilita muito 
o intercâmbio entre o sangue e os tecidos