ATELECTASIA

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ATELECTASIA
· É uma redução de volume 
· Pode ser de um segmento, de um lobo, ou do pulmão inteiro
 
Atelectasia do lobo superior, formou uma opacidade
· Podem ser: obstrutivas, compressivas (linfonodos, neoplasias, derrame pleural), restritivas (fibroatelectasias: tuberculose), adesivas (colapso alveolar: SARA – Síndrome da angústia respiratória do adulto)
· Atelectasias subsegmentar: menos de um segmento comprometido. Atelectasias laminares)
OBSTRUTIVAS 
· Quando tem um processo dentro do brônquio (Secreção, corpo estranho, neoplasia, inflamação) Obstrução b
· Estenoses – causada por processo infeccioso (tuberculose) 
O brônquio do lobo superior tem alguma coisa dentro que osbtrui, ai o gas não passa, ai murcha 
	
Pneumotorax – o ar entra no espaço, pleural, ocupa e causa uma atelectasia do pulmão = atelectasia passiva. Não esta obstruindo o brônquio, mas esta sendo empurrado pelo ar que esta no espaço pleural, ou um derrame pleural. Atelectasia compressiva ou passiva 
ANATOMIA PULMONAR 
 
Colapso do lobo superior – o lobo superior murcha 
Em PA e em perfil 
Em PA, vê que o pulmão esta um pouco reduzido em relação ao outro lado
Em perfil, vê deslocamento da fissura e opacidade 
Mediastino vai ser puxado para o lado onde esta a atelectasia
Pulmão E reduzido de volume em relação ao direito; mediastino está deslocado para o lado E, traqueia repuxada = indicando uma perda de voluma. Aspecto meio em vidro fosco na região perilar. Diafragma subiu, porque o pulmão murchou 
Sinal Luftsichel (Sinal do crescente aéreo) -área mais preta do lado do arco aórtico. Esse pulmão murchou tanto que o lobo inferior subiu, foi lá para trás (N É IMPORTANTE)
Lobo inferior está lá atrás 
Aspecto em vidro fosco na região perilar 
Atelectasia total do lobo superior 
A lingula é um segmento do lóbulo superior 
Lobo superior é constituído dos segmentos arco posterior, anterior e a lingula 
É a lingula que fica colado no coração 
So do bronco da lingula. Ve a opacidade, pelo PA não da para dizer que é uma atelectasia. Diz-se que tem um opacidade, borrando o contorno cardíaco. Aí faz em perfil 
PERFIL: fissura deslocada para frente e opacidade em forma de cunha 
ATELECTASIA DO LOBO INFERIOR ESQUERDO
Lobo inferior que é grande, esta todo atrás do coração 
Vê também o diafragma puxado para cima, pela perda de volume. Em azul é o lobo superior que não esta atelectasiado 
Opacidade com essa linha bem retinha. Lobo atelectasiado 
PULMÃO DIREITO 
PA: 
1 – Fissura horizontal puxada p cima
Hilos pulmonares (setas brancas): O hilo pulmonar esquerdo é sempre mais alto que o direito. Ai o direito esta mais alto que o esquerdo, pq o pulmão atelectasiado puxou para cima 
E a opacidade em região triangular 
PERFIL : opacidade se projeta mais na região demarcada pela seta 
1ª linha – onde a fissura deveria estar 
2ª – seria em uma atelectasia parcial 
3ª – atelectasia total 
Traqueia geralmente esta desviada para o lado da atelectasia 
SINAL DO LEQUE:
Vai fechando o leque conforme a atelectasia 
(Na 1ª foto não tem o sinal do leque)
SINAL S DE GOLDEN:
Atelectasia faz um abaulamento na região. Ai forma um S invertido 
Significa atelectasia do lobo superior
Geralmente são tumores da região ilar do pulmão, o abaulamento embaixo é o tumor
1 – Em uma atelectasia total, ve a convexidade 
2 – No sinal S de Golden, ve o abaulamento
Atelectasia do lobo superior esquerdo
A seta mostra o sinal do bico
Fissura obliqua e o lobo toda atelectasiado atrás
Opacidade retrocardiaca a direita
Lobo atelectasiado 
Diafragma retraído
Atras ve a opacidade 
Sinal da coluna: a coluna tem que ir ficando preta de cima para baixo
Atelectasia do lobo inferior 
No perfil ve a opacidade 
Sinal da coluna:Quanto mais baixo, mais preta a coluna tem que ficar. Vai ficando branca = alguma alteração 
Lobo médio é o correspondente lingular do lobo superior esquerdo
PA: opacidade borrando contorno cardiaco 
Perfil: opacidade triangular, que vai ser todo o lobo médio atelectasiado 
PERFIL: fissura deslocada para frente, diafragma subiu 
ATELECTASIA TOTAL
Subiu Tem que obstruir o brônquio fonte de cada pulmão, ou esquerdo ou direito 
Ve o pulmão totalmente opacificado, e a traqueia jogada para o lado da atelectasia 
Um tórax totalmente opaco, traqueia deslocada 
Todo velado, não tem ar indo para ele 
Traqueia, amputação do brônquio, pulmão totalmente opaco 
Como tem perda de volume, não pode ser derrame pleural 
Pulmao direito que esta normal, hiperexpande para compensar o outro lado 
Borda cardíaca foi parar do outro lado 
Derrame pleural ocupando todo o pulmão direito. A traqueia foi jogado para o outro lado ou fica no mesmo lugar 
Perda de volume e a traqueia é jogada para o lado atelectasiado 
Não é de um lobo, nem pulmão inteiro. É parte de um segmento de pulmão 
Se manifesta com essas opacidades, essas bandas parenquimatosas 
Geralmente associada a derrame pleural 
Não é para saber agora