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Paciente com crise asma grave procura EMERGÊNCIA referência na sua cidade. Realize intubação 
orotraqueal do paciente. 
 
 
ACOLHIMENTO: 
Paciente consciente ou inconsciente? Se consciente se me apresento como médica, explico que é 
necessário realizar um procedimento IOT e solicito sua permissão. 
 
PREPARAÇÃO: 
Faço higienização das mãos, faço a paramentação (vou colocar o avental, gorro, mascara, óculos de 
proteção e luvas). 
 
Faço check list do material: 1) Ambu com a máscara (testo o ambu, conecto ä máscara, destravo para o uso, 
2) Tubo com fio guia (texto o Cuff com a seringa de 10 ml) 7.5 a 8 de medida. 3) Laringoscópio (monto o 
laringoscópio, verifico as laminas e seus tamanhos, verifico o acendimento da luz) 4) Aspirador de secreção 
(texto o funcionamento do aspirador) 5) Seringa de 10 ml 6) Material para fixação do tubo 7) Estetoscópio 
8) Ampolas de Lidocaína, Quetamina e Succinilcolina ou Rocuronio. 
 
PRÉ OXIGENAÇÃO: 
Conecto o Ambu no Oxigenio a 100% e faço a pré oxigenação por 3 minutos. 
 
PRÉ INTUBAÇÃO: Realizo as medicações 
1.Bloqueio Neurovegetaivo (Anestesicos): Lidocaina 
2. Três minutos após a administração da Lidocaín, faço o Sedativo com Quetamina (potente 
broncodilatador). 
3. Faço admistração de Bloqueador Neuromuscular: Succinilcolina (+ usado, tem ação + rápida) ou 
Rocuronio. 
 
PASSAGEM DO TUBO: 
1. Coloco o coxim posterior a cervical do paciente e posiciono, evitando a hiperextensão. 
2. Faço a verificação da cavidade oral, retiro próteses, se tiver. 
2. Me posiciono posterior a cabeça do paciente, 
3. Faço a inserção do Laringoscopio em cima do lábio inferior, pelo lado direito, utilizando a mão não 
dominante, faço um movimento de empurrar a língua para o lado esquerdo, 
4. Visualizo as cordas vocais e a Laringe. 
5. Sem desviar o olhar, solicito por favor, o tubo com o fio guia, com a mão dominante, introduzo-o na 
cavidade laríngea. 
6. Retiro o laringoscópio, 
7. Retiro o fio guia e avanço 3 a 4 cm com o tubo. 
8. Insufla o Cuff com a seringa 
9. Conecto o Ambu no tubo. 
10. Verifico a expansão pulmonar em 3 focos (base e ápice pulmonar e epigástrio) 
11. Peço para ligar o Capnografo e solicito avaliação com o Capnografo e Radiografia de Torax 
12. Fixo o Tubo. 
13. Conecto o Tubo ao ventilador 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CHEK LIST 
1. Pediu luvas, óculos de proteção, gorro e máscara. 
2. Solicitou laringoscópio (o candidato deve testá-lo) 
3. Solicitou tubo orotraqueal (o candidato deve testar o cuff) 
4. Solicitou seringa para insuflar o cuff 
5. Solicitou material para aspiração de via aérea (“orientar o candidato que o material já está montado”) 
6. Solicitou kit bolsa-válvula-máscara (ou “ambu”) 
7. Solicitou material para fixação do tubo 
8. Realizou pré-oxigenação (não considerar caso o aluno tenha “ventilado” o paciente) 
9. Indicou e escreveu na folha de tarefas corretamente as medicações para realização da intubação no 
tempo certo 
10. Insuflou o cuff após a intubação 
11. Checou correto posicionamento do tubo através de ausculta do epigástrio e das bases e ápices 
pulmonares, bilateralmente 
12. Solicitou ou realizou a fixação do tubo (responder: “considere fixado”) 
13. Solicitou conexão do tubo a aparelho de assistência ventilatória mecânica (responder: “considere 
acoplado à VM”) 
14. Solicitou instalação do capnógrafo para confirmação 
15. Solicitou radiografia de tórax 16. Indicou uso de lidocaína 
17. Indicou uso de midazolam (exemplo) 
18. Indicou uso de succinilcolina