Temperatura

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↣ É a diferença entre a quantidade de calor 
produzido por processos do corpo e o calor perdido 
para o ambiente externo. 
↣ A temperatura pode ser medida por via oral, 
retal, axilar, pela membrana timpânica e pela artéria 
temporal. 
 
↣ Interna: mais próxima da parte central do corpo, 
onde situa-se os órgãos vitais. 
↣ Externa: é a TC da superfície da pele. 
 
↣ É um mecanismo fisiológico e comportamental 
que regula o equilíbrio entre o calor perdido e 
produzido. 
↣ Para que a TC seja constante com um intervalo 
aceitável, existem mecanismos que mantem a 
relação entre a perda e a produção de calor. 
↣ O hipotálamo tem função de controlar a 
temperatura: 
 ↣ H. anterior: controla a perda de calor. 
↣ H. posterior: controla a produção de 
calor. 
↣ Quando as células nervosas do hipotálamo 
anterior aquecem além do normal são enviados 
impulsos para reduzir a temperatura. 
↣ Se o hipotálamo posterior percebe que a 
temperatura está abaixo do normal, o organismo dá 
início a conservação do calor. 
↣ A perda e a produção ocorrem de forma 
simultânea. 
 
↣ O calor produzido é um coproduto do 
metabolismo que é uma reação química das células 
do corpo. 
↣ O alimento é a fonte primário de combustível. 
↣ Atividades que aumentam as reações químicas: 
atividade muscular, tremo, etc. 
↣ A taxa metabólica basal contribui para o calor 
produzido pelo corpo. 
 
↣ A estrutura da pele e sua exposição ao meio 
ambiente resultam numa perda normal e constante 
de calor por: irradiação, condução, convecção e 
evaporação. 
Irradiação 
É a transferência de calor da 
superfície de um objeto para o 
outro, sem contato direto. 
Ex: sentar perto do fogo 
Condução 
Transferência de calor de um 
objeto para outro, com contato 
direto. 
Ex: bolsa de água quente na 
barriga. 
Convecção 
Transferência de calor para outro 
lugar pela circulação de ar. 
Ex: ventilador 
Evaporação 
Transferência de calor pela troca 
de fluido em vapor. 
Ex: transpiração. 
Evapora cerca de 600 a 900ml da 
pele e do pulmão. 
 
↣ Quando a temperatura do corpo aumenta o 
hipotálamo sinaliza a liberação do suor pelas 
glândulas sudoríparas através dos ductos da pele. 
↣ Diaforese: transpiração visível que ocorre na 
testa e tórax. 
 
↣ A pele regula a temperatura através do 
isolamento do corpo, vasoconstrição e sensação 
térmica. 
↣ A pele, o tecido cutâneo e a gordura mantem o 
calor dentro do organismo. 
↣ No corpo humano os órgãos produzem o calor e 
quando esse calor excede o normal, o sangue flui 
dos órgãos internos carregando o calor para a 
superfície do corpo. 
↣ A pele possui vascularização com fluxo de 30% 
do debito cardíaco. Os locais mais vascularizados 
são as mãos, pés e ouvido. 
↣ A superfície da pele elimina para o ambiente o 
calor. 
 
 
 
 
Temperatura 
↣ A capacidade de uma pessoa controlar a 
temperatura do corpo depende: 
 ↣ Do grau da temperatura extrema; 
 ↣ Da capacidade da pessoa de sentir-se 
desconfortável ou confortável; 
 ↣ De processos de pensamentos e 
emoções; 
 ↣ Da mobilidade ou capacidade da pessoa 
para remover ou colocar roupas. 
↣ As pessoas são incapazes de controlar a 
temperatura corporal se uma dessas capacidades 
for perdida. 
↣ Os bebes são incapazes de sentir condições 
desconfortáveis de calor. 
 
Idade 
Idosos e bebes possuem 
dificuldade de manter a 
temperatura normal pois tem 
limitada quantidade de adipócitos 
brancos subcutâneos. 
Clima 
O clima afasta os mecanismos de 
regulação da temperatura. O 
calor e o frio estimulam os 
receptores termais localizados na 
pele. 
Gênero 
As mulheres durante a ovulação 
apresentam um aumento de 
0,5°C a 1°C. 
Exercício e 
atividade 
Aumentam o metabolismo, a 
produção de calor e a 
temperatura. 
Ritmo 
circadiano 
A temperatura normalmente 
sofre alterações de 0,5° a 1° 
durante um período de 24 horas. 
Emoções 
Pessoas ansiosas e nervosas 
apresentam discretas elevações 
na temperatura. Pessoas apáticas 
e deprimidas apresentam 
temperatura abaixo do normal. 
Doenças ou 
traumas 
Doenças, disfunções ou traumas 
afetam o funcionamento do 
hipotálamo ou mecanismos de 
produção e perda de calor, 
alterando a temperatura. 
Temperatura 
ambiental 
Pode levar a hipodermia (queda 
da temperatura) e hipertermia 
(aumento da temperatura). 
 
↣ Ocorre devido a incapacidade dos mecanismos 
de perda de calor acompanhar o ritmo de uma 
produção excessiva de calor, resultando no 
aumento anormal da temperatura. 
↣ Resulta na alteração do ponto de ajusto 
hipotalâmico. 
↣ Pirógenos: atuam como antígenos, 
desencadeando resposta do sistema imune. Ex: 
bactérias, vírus, etc. 
↣ A febre pode ocorrer por: infecções, lesões 
teciduais, processos inflamatórios, neoplasias, etc. 
 
 
 
 
↣ As doenças causadoras de febre podem ser 
dividias em três grupos: 
 Exemplo: 
Aumento da 
produção de calor 
Hipertireoidismo 
Bloqueio da perda 
de calor 
Ausência congênita das 
glândulas sudoríparas. 
Lesão nos tecidos 
Infecções por bactérias, vírus, 
lesões mecânicas, neoplasias 
malignas, distúrbios dos 
mecanismos imunitários, 
doenças do SNC, hemorragias 
cerebrais, trombose, etc. 
O termostato cerebral é elevado
A pessoa sente frio.
Há vasoconstrição e tremores. 
Combinação entre a diminuição 
e o aumento de calor
A temperatura sobe até se 
estabilizar. 
A pessoa sente o corpo quente. 
↣ Pele rosada; 
↣ Inquietação ou sonolência; 
↣ Irritabilidade; 
↣ Pouco apetite; 
↣ Olhos vidrados e sensibilidade a luz; 
↣ Aumento da transpiração; 
↣ Desorientação e confusão; 
↣ Aumento da frequência respiratória e cardíaca; 
↣ Cefaleia. 
 
Início 
Súbito: elevação brusca da 
temperatura, acompanha sinais e 
sintomas. 
Gradual: não é percebida pela 
pessoa. 
Intensidade 
Depende da causa e da 
capacidade de reação do 
organismo. 
Paciente em mau estado geral, 
indivíduos em choque ou idosos 
não apresentam febre. 
Temperatura acima de 37,4°C é 
febre. 
Duração 
É dita prolongada quando a 
duração é maior que 7 dias. Ex: 
tuberculosa, septicemia, 
endocardite, linfomas, etc. 
Modo de 
evolução 
Informação do paciente e pela 
analise diária da temperatura. 
Término 
Crise: quando a febre desaparece 
subitamente. Pode ocorre 
sudorese profusa e prostração. 
Ex: malária. 
Lise: a hipertermia desaparece 
gradualmente, a temperatura vai 
diminuindo até chegar ao normal. 
 
 
 
Modo de Evolução 
Contínua 
Sempre permanece acima do 
normal sem grandes alterações. 
Ex: febre de pneumonia. 
Irregular 
Registram-se picos altos 
intercalados por temperaturas 
baixas ou apirexia sem caráter 
cíclico. Ex: septicemia, abcessos 
pulmonares, malária, etc. 
Remitente 
Hipertermia diária com variações 
de mais de 1°C sem períodos de 
apirexia. Ex: septicemia, 
pneumonia, tuberculose. 
Intermitente 
A hipertermia é interrompida por 
um período de temperatura 
normal. Ex: malária, infecção 
urinaria, linfomas e septicemia. 
Recorrente 
Caracteriza-se por um período de 
temperatura normal que dura dias 
ou semanas até que sejam 
interrompidos por períodos de 
temperaturas elevadas. Não há 
oscilações. Ex: brucelose, doença 
de Hodgkin, linfomas. 
 
Febre leve: até 
37,5°C
Febre moderada: 
de 37,6°C a 
38,5°C
Febre alta: de 
38,6°C a 39°C.
Hipertermia: 
39,1°C a 40°C
Hiperpirexia: 
acima de 40°C. 
 
Axilar 
(TAX) 
Entre 35,5°C a 37,4°C com media 
de 36°C a 36,5°C. 
Tempo de permanência: 3/5 min. 
Oral (TO) 
Valores normais: 36°C a 37,4°C. 
Tempo de permanência: 3/5 min. 
Contraindicação: pessoas 
inconscientes, desorientadas, 
propensas a convulsão, com 
problemas respiratórios, cirurgias 
de boca, após ingestão de líquidos 
quentes ou frios ou em crianças 
novas e RN. 
Retal (TR) 
Valores normais: 36°C a 37,5°C. 
Tempo de permanência: 2 min. 
É 0,5°C mais alta. 
Contraindicação:diarreia, 
ferimentos, cirurgias retais e IAM. 
Introdução: adulto (3,5cm), criança 
(2cm) e RN (1,25cm). 
Membrana 
timpânica 
Medição é imediata; 
Não produz desconforto. 
Artéria temporal 
 
↣ Diminuição da TC abaixo de: 
 ↣ 35,5°C na região axilar; 
 ↣ 35°C na região retal. 
↣ É associada a condições que diminuem a 
produção de calor que aumentam sua perda. 
 
 
 
 ↣ Imersão em água fria; 
 ↣ Desabrigo em épocas de inverno; 
 ↣ Distúrbios da termorregulação; 
 ↣ Hipertensão arterial. 
Calafrios Delírio 
Cianose Torpor 
Confusão mental Taquicardia 
Hipotensão arterial Rigidez muscular 
Coma 
 
 
↣ Medicamentos que reduzem a febre. 
↣ São utilizados quando a temperatura está entre 
38,9°C a 40°C. 
↣ Incluem: 
 ↣ Dipirona; 
 ↣ Paracetamol/Tylenol; 
 ↣ Anador; 
 ↣ Aspirina. 
Leve: de 35°C a 34°C.
Moderada: de 33,8°C a 30°C.
Grave: abaixo de 30°C