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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO - UNIFESP 2018
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO
PAULO - UNIFESP 2018
1) Paciente, 60 anos de idade, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 1 ano,
refere dor e esfriamento (sic) do membro inferior esquerdo há 4 horas. Nega
antecedentes de claudicação prévia. Exame físico: ausência de pulso da artéria femoral
esquerda para baixo e membro contralateral com pulsos normais. Qual a hipótese mais
provável e a conduta?
A) Embolia arterial aguda; tratamento endovascular.
B) Trombose arterial aguda; revascularização com safena.
C) Trombose arterial aguda; tratamento endovascular.
D) Embolia arterial aguda; heparinização.
E) Trombose arterial aguda; heparinização.
2) Paciente, 74 anos de idade, refere lesão distrófica na perna direita há 1 mês. Na
arteriografia observa-se lesão no território aorto-ilíaco à direita, TASC A. Para esta
classificação do TASC (Transatlantic Inter-Society Consensus), a melhor conduta é:
A) Cirurgia aberta com prótese de dacron.
B) Tratamento endovascular.
C) Tratamento endovascular combinado com a cirurgia aberta.
D) Tratamento clínico.
E) Cirurgia aberta com veia safena.
3) Paciente, 40 anos de idade, com quadro de trombose venosa profunda do membro
inferior direito, sob tratamento adequado com heparina. Apresenta quadro de embolia
pulmonar, hemodinamicamente estável. Ao mapeamento Doppler constata-se trombo
não aderido na veia ilíaca direita. Qual a melhor conduta?
A) Trombectomia venosa.
B) Substituir a heparina por anticoagulante oral.
C) Filtro de cava abaixo das veias renais.
D) Associar antiagregante plaquetário.
E) Terapia fibrinolítica.
4) Assinale a alternativa CORRETA em relação ao estado de choque:
A) No choque hipovolêmico típico o débito cardíaco está elevado nas fases iniciais,
enquanto a pressão venosa central tende a estar diminuída.
B) Em geral, no choque cardiogênico típico o débito cardíaco e a resistência vascular
sistêmica estão diminuídos e a pressão venosa central está elevada.
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C) Habitualmente, na fase inicial do choque séptico, o débito cardíaco e a pressão venosa
central estão elevados e a resistência vascular sistêmica está diminuída.
D) O estado de choque com vasodilatação grave ocorre como via final comum dos
estágios tardios dos choques cardiogênico e hipovolêmico.
E) O objetivo primordial no estado de choque cardiogênico consiste em elevar a pós-
carga cardíaca para aumentar a pressão arterial sistêmica.
5) Assinale a alternativa contendo a afirmação CORRETA em relação a dor neuropática.
A) Os três tipos mais comuns ocorrem por neuropatia pós-herpética, por neuropatia
diabética e na síndrome dolorosa regional complexa.
B) É caracterizada pela necessidade de evento desencadeador, não ocorrendo
espontaneamente.
C) Não apresenta características de hiperalgesia.
D) Não apresenta características de alodinia.
E) O bloqueio regional de nervos simpáticos por via intravenosa deve ser usado nas dores
neuropáticas, exceto nos casos de dor por síndrome dolorosa regional complexa.
6) Homem, 70 anos de idade, vítima de atropelamento por moto em via de média
velocidade, há 30min. A: via aérea pérvia, em uso de prancha rígida e colar cervical. B:
murmúrio vesicular presente bilateral, SpO₂ = 88%; FR = 22 irpm/min; forte dor e
escoriações em gradil costal à esquerda. C: sem sangramento externo ativo, PA = 160 x
90 mmHg; FC = 95 bpm/min; TEC = 2s; abdome doloroso em flanco esquerdo, pelve
estável. D: Glasgow 12, pupilas sem alterações, sem deficit neurológico focal. E: dorso e
extremidades com pequenas escoriações. Colocada máscara de oxigênio, com melhora
da saturação para SpO₂= 90%. Realizada ultrassonografia à beira do leito (eFAST), que
evidenciou: 1 cm de líquido livre em espaço hepatorrenal; “sinal da praia” presente e
linhas B ausentes em hemitórax esquerdo. Antecedentes pessoais: fibrilação atrial em uso
de warfarin. Qual a conduta mais adequada para este paciente?
A) Drenagem de tórax e laparotomia exploradora.
B) Drenagem de tórax, radiografia de tórax e tomografia de crânio e abdome.
C) Lavado peritoneal diagnóstico e tomografia de crânio e tórax.
D) Radiografia cervical, tórax e pelve e tomografia de crânio.
E) Tomografia de corpo inteiro.
7) Homem, 70 anos de idade, vítima de atropelamento por moto em via de média
velocidade, há 30min. A: via aérea pérvia, em uso de prancha rígida e colar cervical. B:
murmúrio vesicular presente bilateral, SpO² = 88%; FR = 22 irpm/min; forte dor e
escoriações em gradil costal à esquerda. C: sem sangramento externo ativo, PA = 160 X
90 mmHg; FC = 95 bpm/min; TEC = 2s; abdome doloroso em flanco esquerdo, pelve
estável. D: Glasgow 12, pupilas sem alterações, sem deficit neurológico focal, E: dorso e
extremidades com pequenas escoriações. Colocada máscara de oxigênio, com melhora
da saturação para SpO² = 90%. Realizada ultrassonografia à beira do leito (eFAST), que
evidenciou: 1 cm de líquido livre em espaço hepatorrenal; “sinal da praia” presente e
linhas B ausentes em hemitórax esquerdo. Antecedentes pessoais: fibrilação atrial em uso
de varfarina. Qual, das opções abaixo, é a primeira escolha para reversão do efeito
anticoagulante cumarínico da varfarina?
A) Complexo protrombínico.
B) Plasma fresco congelado e vitamina K.
C) Concentrado de plaquetas.
D) Crioprecipitado.
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E) Protamina
8) Paciente, 72 anos de idade, com queixa de sangramento às evacuações há 3 meses.
Refere também cólicas abdominais e fezes afiladas. Nega perda de peso. No exame físico,
apresenta ao toque retal lesão vegetante no reto, ocupando os quatro quadrantes a cerca
de 4 cm da borda anal, não permitindo a passagem do dedo examinador, parcialmente
fixa. A ressonância de abdome e pelve demonstrou a lesão de reto com cerca de 5 cm de
extensão, sem comprometimento ganglionar. Qual a conduta adequada?
A) Cirurgia imediata pelo risco de obstrução do tumor.
B) Radioterapia e quimioterapia prévias à realização da cirurgia.
C) Quimioterapia paliativa, pois o tumor é muito avançado.
D) Colostomia paliativa, pois o tumor está fixo à pelve.
E) Imunoterapia prévia à cirurgia.
9) Professora, 31 anos de idade, faz dietas hipocalóricas há 4 anos, orientadas por
nutricionista, caminhadas diárias e relata ter sido discriminada em função do peso
durante entrevista para emprego. Já tomou sibutramina, também sem sucesso e,
atualmente, o IMC é de 35 kg/m². Ao questionar seu médico a respeito de indicação para
cirurgia bariátrica, qual é a resposta CORRETA a ser dada a ela?
A) Indica-se porque tem obesidade grau III ou mórbida.
B) Indica-se por inexistência de tratamento alternativo.
C) Indica-se porque foi relatada uma comorbidade.
D) Contraindica-se por não ter diabetes ou hipertensão.
E) Contraindica-se por falta de resposta ao tratamento clínico.
10) Homem procura o pronto-socorro com dor lombar direita com irradiação para fossa
ilíaca direita e bolsa testicular homolateral, acompanhada de vômitos, calafrios e febre.
Exames complementares: proteína C-reativa elevada, leucocitose com desvio à esquerda.
Qual é o provável diagnóstico, o exame de imagem com maior sensibilidade e
especificidade para a comprovação diagnóstica e a conduta indicada?
A) Pielonefrite obstrutiva, ressonância magnética e antibioticoterapia.
B) Lombociatalgia, ultrassonografia, analgésica e antibioticoterapia.
C) Pielonefrite obstrutiva, ultrassonografia e desobstrução das vias urinárias.
D)Pielonefrite obstrutiva, tomografia computadorizada helicoidal, antibioticoterapia e
desobstrução das vias urinárias.
E) Pielonefrite não obstrutiva, radiografia e ureterolitotripsia.
11) Dentre as complicações possíveis durante um procedimento abdominal por
videolaparoscopia é CORRETO afirmar:
A) A introdução do primeiro trocarte às cegas, não traz risco de complicações, se o
pneumoperitônio foi realizado sem intercorrências e com absoluta segurança.
B) A introdução do primeiro trocarte pelo método aberto, não determina qualquer risco
de complicação.
C) A realização do pneumoperitônio precede os dois métodos de introdução do primeiro
trocarte: método às cegas e o método aberto.
D) Durante o pneumoperitônio, pode ocorrer um aumento da PaCO2 (pressão parcial do
CO2 arterial), em consequência da piora na relação ventilação-perfusão, através do
aparecimento de eventuais "shunts" intrapulmonares.
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E) A introdução do primeiro trocarte às cegas, tem o mesmo índice de complicações que
o método aberto, porém as complicações, em geral, são mais graves no método às cegas.
12) Paciente, 65 anos de idade, tabagista importante, com diagnóstico de pneumotórax
espontâneo maior de 2 cm e com repercussão ventilatória, no qual a drenagem pleural
está indicada. Qual a técnica mais adequada?
A) Drenagem no 5º espaço intercostal, linha axilar média, borda superior da costela,
sistema fechado em selo d’água.
B) Drenagem no 6º espaço intercostal, linha hemiclavicular, borda inferior da costela,
sistema aberto.
C) Drenagem no 5º espaço intercostal, linha axilar média, na borda superior da costela,
sistema fechado em dois frascos com aspiração contínua.
D) Drenagem no 2º espaço intercostal, linha hemiclavicular, na borda inferior da costela,
sistema fechado em selo d’água.
E) Drenagem no 5º espaço intercostal, linha axilar média, borda superior da costela,
sistema aberto.
13) Em relação à infecção do sítio cirúrgico, é CORRETO afirmar:
A) O principal fator de risco é a antissepsia inadequada.
B) Pode ocorrer em até 30 dias após o procedimento ou em até um ano se houver
implante.
C) É a segunda maior causa de óbito nas unidades de terapia intensiva.
D) Só pode ser confirmada quando houver cultura positiva da secreção.
E) Só pode ser confirmada quando houver drenagem espontânea de secreção pela ferida
operatória.
14) Paciente, 65 anos de idade e tabagista 50 anos/maço, apresenta na tomografia
computadorizada (TC) de tórax nódulo no lobo superior direito de 8 mm de diâmetro,
sem linfonodomegalia mediastinal. TC de crânio, ultrassonografia de abdômen e
cintilografia óssea normais. Não apresenta comorbidades. Entre as alternativas abaixo,
qual a melhor conduta?
A) Lobectomia com esvaziamento mediastinal.
B) Quimioterapia e radioterapia.
C) Acompanhamento periódico com TC de tórax.
D) Lobectomia sem esvaziamento mediastinal.
E) Segmentectomia.
15) Homem trabalhador rural, 68 anos de idade, apresenta baixa acuidade visual
progressiva, bilateral, para longe, há 9 meses, sendo mais pronunciada no olho direito.
Refere que sua visão para perto melhorou sem correção nesse período. É tabagista 22
anos/maço e nega qualquer doença sistêmica. Quais são, respectivamente, a hipótese
diagnóstica, o tipo da lesão e o fenômeno presente no caso?
A) Descolamento de retina, do tipo regmatogênico, separação da retina neurossensorial e
epitélio pigmentar da retina.
B) Catarata, do tipo cortical anterior, hipermetropização.
C) Catarata, do tipo subcapsular posterior, perda da acomodação.
D) Catarata, do tipo nuclear, miopização.
E) Glaucoma primário de ângulo aberto, tipo pseudoesfoliativo, obstrução do
trabeculado.
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16) Qual das situações abaixo NÃO representa critério para drenagem torácica em selo
d'água?
A) Paciente cardiopata com derrame pleural bilateral, maior a direita, evoluindo com
insuficiência respiratória aguda.
B) Paciente assintomático com derrame pleural a esclarecer. Submetido a toracocentese
diagnóstica com análise: pH 7,16, DHL 1100 ui/l, Glicose 5 mg/dl, ADA 50 u/l,
celularidade: 70% neutrófilo, 28% linfócitos. Sem crescimento no Gram. Cultura negativa.
C) Paciente com queixa de dor torácica à esquerda e diagnosticado com derrame pleural
esquerdo. Submetido a toracocentese diagnóstica: pH 7,2, DHL 800 ui/l, Glicose 45 mg/dl,
celularidade com predomínio de neutrófilos. Sem crescimento ao Gram e com
crescimento na cultura de Streptococcus pyogenes.
D) Paciente com história de tosse produtiva, febre e dor torácica há 7 dias. Realizou
punção pleural sem análise bioquímica, mas com líquido turvo e fétido.
E) Paciente vítima de trauma automobilístico contra anteparo fixo, taquidispneico com
uso de musculatura acessória na ausculta com murmúrio vesicular diminuído com
hipersonoridade à percussão.
17) O sinal clínico mais confiável para o diagnóstico da displasia do desenvolvimento do
quadril numa criança de 6 a 18 meses de vida é:
A) Assimetria de pregas cutâneas no quadril.
B) Teste de Ortolani positivo.
C) Teste de Barlow positivo.
D) Sinal de Galeazzi.
E) Limitação de abdução do quadril
18) Paciente masculino, 8 anos de idade, sem antecedentes mórbidos. Há cerca de 30
horas vem apresentando dor abdominal em cólica, acompanhada de náuseas e vômitos
de conteúdo alimentar. Nega febre, tosse ou disúria. Há 2 horas, evacuação
mucossanguinolenta. Ao exame, o abdome encontra-se distendido e há uma massa
móvel palpável em fossa ilíaca direita. Hemograma com leucopenia discreta.
Coagulograma normal. Desidrogenase Láctica (DHL) de 1.015 U/L. A radiografia simples
de abdome evidencia distensão difusa de delgado. Qual é o diagnóstico mais provável e
a conduta mais adequada?
A) Invaginação intestinal / laparotomia exploradora.
B) Invaginação intestinal / redução hidrostática com ultrassonografia.
C) Apendicite aguda / apendicectomia por vídeo.
D) Hérnia interna / laparotomia exploradora.
E) Apendicite aguda / laparotomia exploradora.
19) Paciente masculino, 32 dias de vida, nascido a termo com 3.180 g, aleitamento
materno exclusivo, Apgar 9/10. Apresenta vômitos pós-alimentares há cerca de 15 dias,
progressivamente mais intensos há 2 dias, constipado. Ao exame físico, encontra-se em
regular estado geral, hipoativo, desidratado ++/4, descorado +/4 e peso de 2.800 g.
Frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 20 irpm. Ausculta
cardiopulmonar normal. Abdome distendido em epigástrio e massa sólida palpável de
cerca de 2 cm, móvel, em quadrante superior direito. A ultrassonografia de abdome
mostra sinal do duplo trilho. Qual a alteração esperada?
A) Acidose metabólica hiponatrêmica e hipercalêmica.
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B) Alcalose respiratória hipoclorêmica e normocalêmica.
C) Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica.
D) Alcalose metabólica hiperclorêmica e hipercalêmica.
E) Alcalose metabólica hiperclorêmica e hipercalêmica.
20) Homem branco, 53 anos de idade, apresenta lesão em região dorsal pigmentada,
assimétrica, com diversas tonalidades que variam da cor preta à marrom, com margens
irregulares, com diâmetro de 1 cm. Qual será a conduta adotada?
A) Biópsia incisional incluindo tecido adiposo local.
B) Ressecção da lesão com margens de segurança de 2 cm.
C) Ressecção da lesão com margens de segurança de 2 cm e biópsia de linfonodo
sentinela.
D) Biópsia excisional incluindo tecido adiposo local.
E) Ressecção da lesão com margens de segurança de 2 cm e linfadenectomia
21) Para qual das situações abaixo indica-se a trombólise química ou percutânea?
A) Supradesnivelamento do segmento ST > 1 mm em pelo menos duas derivações
precordiais contíguasou duas periféricas adjacentes, e dor sugestiva de isquemia
coronária de duração > 20 minutos e < 12 horas não responsiva a nitrato sublingual.
B) Elevação de troponina sem alteração de eletrocardiograma em pacientes com dispneia
súbita.
C) Dor desencadeada com o esforço físico, que melhora com o repouso e
infradesnivelamento do segmento ST > 1 mm em pelo menos duas derivações
precordiais contíguas ou duas periféricas adjacentes.
D) Paciente classificado como Killip II com ecocardiograma transtorácico demonstrando
acinesia da parede anterior.
E) Pacientes sem dor precordial, hipotensos e eletrocardiograma demonstrando bloqueio
atrioventricular total.
22) Em relação à Fibrilação Atrial (FA), assinale a alternativa CORRETA:
A) FA paroxística diminui sua incidência com o aumento da idade.
B) FA apresenta baixa morbimortalidade em mulheres, acima de 80 anos, hipertensas.
C) FA persistente é a forma mais comum de apresentação.
D) FA paroxística que apresenta reversão espontânea, apresenta baixa taxa de recorrência
e o paciente pode ser mantido sem anticoagulação, independentemente de outros
fatores de risco.
E) A principal complicação da FA é o desenvolvimento de taquicardia ventricular
monomórfica.
23) Na diarreia aguda, causada por infecção gastrointestinal, com número elevado de
evacuações líquidas e com possibilidade de desidratação, qual seria o mecanismo
fisiopatológico provável?
A) Osmótico.
B) Motor.
C) Exsudativo.
D) Secretor.
E) Funcional.
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24) Mulher, 25 anos de idade, há 48h iniciou dor torácica ventilatório-dependente à
direita, de moderada intensidade. Foi avaliada no pronto-socorro com radiografia de
tórax normal e liberada com anti-inflamatório não hormonal. Retornou após 24h ao
pronto-socorro com dor na mesma localização, mas de menor intensidade, sensação
febril e teve síncope 1h antes de chegar ao pronto-socorro. No exame físico, corada,
hidratada, frequência respiratória de 24 irpm; FC = 102 bpm; PA = 90 x 60 mmHg;
saturação de O2 92% em ar ambiente; T = 37,4°C. Ausculta cardíaca e pulmonar sem
alterações. Restante do exame físico normal. Hemograma com discreta leucocitose sem
desvio à esquerda. Medicações de uso contínuo: anticoncepcional oral. Qual é a principal
hipótese diagnóstica e a sequência de exame(s) que você pediria para confirmar esta
hipótese. E qual tratamento deverá ser instituído em se confirmando esta hipótese?
A) Pneumonia comunitária e sepse; repetir radiograma de tórax. Antibioticoterapia com
internação hospitalar.
B) Tromboembolismo pulmonar agudo; D-dímero seguido de angiotomografia de tórax.
Anticoagulação com enoxaparina subcutânea.
C) Tromboembolismo pulmonar agudo; D-dímero seguido de ecocardiograma e
ultrassonografia de membros inferiores. Anticoagulação com enoxaparina subcutânea.
D) Pneumonia comunitária. Repetir radiograma de tórax. Antibioticoterapia domiciliar.
E) Tromboembolismo pulmonar agudo; angiotomografia de tórax. Trombólise com rtPA.
25) Paciente masculino, 33 anos de idade, com dispneia em crises no último ano,
associada à opressão torácica e tosse seca, principalmente noturna. Relata rinite alérgica
sem tratamento regular e crises de chiado na infância na época do inverno. Ex-tabagista 5
anos/maço (parou há 1 ano). Nega uso de medicações contínuas. Após passar em
avaliação médica, foi solicitado radiografia de tórax que foi normal e prova de função
pulmonar. Qual o resultado da espirometria e a hipótese diagnóstica? Abreviaturas: LIN:
Limite Inferior da Normalidade; BD: Broncodilatador; %: porcentagem do previsto.
A) Espirometria com distúrbio ventilatório obstrutivo leve; resposta significativa de fluxo
pulmonar após broncodilatador inalatório. Asma.
B) Espirometria com distúrbio ventilatório obstrutivo leve; resposta significativa de fluxo e
volume pulmonares após broncodilatador inalatório. Asma.
C) Espirometria normal; ausência de resposta significativa ao broncodilatador inalatório.
Dispneia psicogênica.
D) Espirometria com distúrbio ventilatório obstrutivo leve; ausência de resposta
significativa de fluxo e volume pulmonares após broncodilatador inalatório. Asma e
DPOC associados.
E) Espirometria distúrbio ventilatório obstrutivo moderado; resposta significativa de fluxo
pulmonar após broncodilatador inalatório. Asma e DPOC associados.
26) Mulher, 22 anos de idade, procurou avaliação do pneumologista porque quer fazer
dermolipectomia e lipoaspiração (cirurgia de aproximadamente 3 horas com intubação
orotraqueal). Paciente asmática desde os 6 anos de idade, em uso regular de budesonida
400 mcg/dia. No último ano fez uso de inalação a cada 2 meses quando apresentou crise
leve de dispneia e chiado no peito. Qual dos exames abaixo é o mais adequado?
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A) Não há indicação de exames pré-operatórios devido a faixa etária.
B) Teste de broncoprovocação com metacolina.
C) Ergoespirometria para avaliação de broncoespasmo induzido pelo exercício.
D) Citologia de escarro induzido.
E) Espirometria com teste de resposta ao broncodilatador inalatório.
27) Homem, 53 anos de idade, com dor progressiva em mãos e joelhos. História familiar
de cirrose hepática. Acompanha com endocrinologista por diabetes mellitus e impotência
sexual. Ao exame físico, apresenta discreto aumento de volume bilateral nas 2ª e 3ª
metacarpofalângicas e joelhos. Nas radiografias, notam-se osteófitos em gancho nas 2ª e
3ª metacarpofalângicas e calcificação dos meniscos em joelhos. Qual o diagnóstico do
paciente?
A) Osteoartrite primária.
B) Gota.
C) Artrite reumatoide.
D) Artropatia por hemocromatose.
E) Lúpus eritematoso sistêmico.
28) Mulher, 63 anos de idade, refere há 2 anos dores que iniciaram em ombros,
progrediram para coluna lombar, coxas, antebraços, mãos, coluna cervical e pés. As dores
melhoram com repouso e pioram com movimentação. Relata sono de má qualidade e
acorda cansada. Teve diagnóstico de depressão há 5 anos, porém não trata. No exame
físico, há dor na mobilização e palpação de diversas articulações e regiões musculares.
Considerando o diagnóstico mais provável, qual a conduta mais adequada?
A) Fisioterapia motora, colchicina e alopurinol.
B) Exercícios físicos e antidepressivos.
C) Repouso e antidepressivos.
D) Exercícios físicos e glucosamina.
E) Repouso, prednisona e metotrexato.
29) Mulher, 16 anos de idade, diabética tipo 1, chega no pronto-socorro desidratada,
com dor abdominal, náuseas e vômitos. Sinais vitais e exames iniciais: FC = 130 bpm; FR
= 30 irpm; PA = 100 x 70 mmHg; glicemia capilar = 600 mg/dl; potássio = 4,0 mEq/L;
glicemia plasmática = 800 mg/dl; pH = 7,15 e HCO₃ = 8 mEq/L. Após oito horas: glicemia
plasmática = 150 mg/dl; (em uso de bomba de insulina 2 UI/h) pH = 7,2 e HCO₃ = 13
mEq/L. Qual a conduta mais adequada neste momento?
A) Soro glicosado 5% 100 ml/hora e manter a bomba de insulina.
B) Desligar a bomba de insulina e bicarbonato de sódio 1 mEq/kg.
C) Desligar a bomba e aplicar 10 UI de insulina regular via subcutânea.
D) Bicarbonato de sódio 1 mEq/kg e aplicar 10 UI de insulina regular.
E) Desligar a bomba de insulina e aplicar 0,1 U/kg de insulina NPH.
30) Homem, 56 anos de idade, hipertenso, chega ao pronto-socorro com quadro de
tosse com expectoração amarelada, dispneia e febre há três dias. Nas últimas três horas
vem se apresentando sonolento. Sinais vitais: PA = 80 x 30 mmHg; FC = 130 bpm; TEC =
4seg; saturação O₂ = 90%; FR = 30 irpm; Glasgow = 13; temperatura axilar = 38°C; peso
corporal = 80 kg. Qual a medida inicial mais importante para o controle pressórico?
A) Noradrenalina 0,03 mcg/kg/minuto.
B) Ringer lactato 1,5 L durante 30 minutos.
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C) Dobutamina 5 mcg/kg/minuto.
D) Soro fisiológico 0,9% 250 ml em uma hora.
E) Dopamina 10 mcg/kg/minuto.
31) Homem, 56 anos de idade, hipertenso, chega ao pronto-socorro com quadro de
tosse com expectoração amarelada, dispneia e febre há três dias. Nas últimas três horas
vem se apresentando sonolento. Sinais vitais: PA = 80 x 30 mmHg; FC = 130 bpm; TEC =
4 seg; saturação O₂ = 90%; FR = 30 irpm; Glasgow = 13; temperatura axilar = 38°C; peso
corporal = 80 kg. Qual a antibioticoterapia de escolha, sabendo que o paciente não tem
história de internação hospitalar?
A) Meropenem + vancomicina.
B) Ceftriaxona + claritromicina.
C) Piperacilina + tazobactam.
D) Cefepima + vancomicina.
E) Ciprofloxacino + oxacilina.
32) Uma solução de um litro de NaCl 3% corrige quantos mEq em um paciente de 70
anos com 78 kg? Considere que o soro 3% tem 513 mEq e o sódio sérico do paciente =
113 mEq/L.
A) 10 mEq.
B) 6 mEq.
C) 8 mEq.
D) 12 mEq.
E) 14 mEq.
33) Mulher, 63 anos de idade, refere dificuldade para andar e para manusear objetos com
a mão esquerda, sem menção de tremor. Refere também sonhos vívidos à noite e
constipação intestinal. O marido confirma que o braço esquerdo da paciente não balança
ao andar. Qual o diagnóstico mais provável?
A) Mielopatia cervical.
B) Lesão do manguito rotador.
C) Doença de Parkinson idiopática.
D) Polineuropatia.
E) Tremor essencial.
34) Homem, 78 anos de idade, com confusão mental e alteração da memória há 6 meses.
Apresenta períodos de lucidez que duram alguns dias, com episódios de desorientação
de início agudo. Nos últimos 3 meses teve alucinações visuais bem estruturadas (chega a
ver animais na árvore). Teve algumas quedas, com fratura do punho. Ao exame físico: leve
tremor na mão esquerda e rigidez nos braços. Há 3 semanas passou em consulta
recebendo haloperidol e evoluiu com rebaixamento da consciência e internação. Qual é o
diagnóstico provável?
A) Doença de Parkinson.
B) Doença de Alzheimer.
C) Demência frontotemporal.
D) Demência com corpos de Lewy.
E) Doença de Huntington.
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35) Mulher, 25 anos de idade, procura pronto atendimento, referindo perda do interesse
por tudo, tristeza com choro fácil e ganho de peso há 3 semanas. Relata muito sono e
mesmo dormindo 10 horas por noite, acorda cansada. Prefere ficar sozinha na maior
parte do tempo e pensa que isso possa ser um castigo por algo que fez, mas não sabe o
quê. Nega ter qualquer outra doença, bem como uso de drogas lícitas ou ilícitas. O
diagnóstico e a conduta, respectivamente, são:
A) Episódio depressivo, acompanhamento ambulatorial com antidepressivo.
B) Episódio depressivo, internação em unidade psiquiátrica.
C) Episódio esquizoafetivo, acompanhamento ambulatorial com estabilizador do humor.
D) Episódio esquizoafetivo, acompanhamento ambulatorial com antipsicótico.
E) Episódio depressivo com sintomas psicóticos, acompanhamento ambulatorial com
antidepressivo e antipsicótico.
36) Homem, 35 anos de idade apresenta há 9 meses, placas de limites imprecisos,
disseminadas pelo tegumento, nódulos nos pavilhões auriculares, entupimento nasal
crônico e madarose. A pesquisa de sensibilidade nas lesões é duvidosa, pois o paciente
não consegue definir claramente área hipoanestésica ou anestésica. A baciloscopia é
positiva. De acordo com o Ministério da Saúde, a conduta terapêutica e sua justificativa,
respectivamente, são:
A) Poliquimioterapia paucibacilar, por se tratar da forma dimorfa-dimorfa.
B) Poliquimioterapia paucibacilar, por se tratar da forma virchowiana.
C) Poliquimioterapia multibacilar por se tratar da forma tuberculoide.
D) Poliquimioterapia paucibacilar, por se tratar da forma tuberculoide.
E) Poliquimioterapia multibacilar, por se tratar da forma virchowiana.
37) Homem branco, 20 anos de idade, comparece ao pronto atendimento e refere pele
vermelha e coceira no corpo todo há 3 dias. Há 1 mês, após acidente automobilístico
apresentou convulsão tônico-clônica generalizada, foi avaliado pelo neurologista que
prescreveu fenitoína. Apresenta ao exame físico: exantema generalizado, febre de 38°C;
adinamia e não tem lesões nas mucosas. Qual é a conduta inicial?
A) Suspender a fenitoína e solicitar hemograma, monitorar funções hepática e renal.
B) Suspender fenitoína, solicitar eletroencefalograma e RX de tórax, iniciar corticoterapia
oral.
C) Manter fenitoína, solicitar eletrocardiograma e RX de tórax e iniciar corticoterapia
tópica.
D) Manter fenitoína, solicitar eletrocardiograma, hemograma e monitorar função renal.
E) Suspender fenitoína, solicitar eletroencefalograma, eletrocardiograma e iniciar
corticoterapia intravenosa.
38) Homem, 22 anos de idade, chega ao pronto-socorro com história de alteração do
comportamento há 2 dias, tendo agredido a mãe há poucas horas. Acusa os pais de
colocarem câmeras pela casa para vigiá-lo e de tentarem envenená-lo. Os pais relatam
que o paciente faz uso abusivo de álcool e uso regular de maconha há um ano, além de
grandes quantidades de cocaína no último mês. Negam doenças prévias do filho e
referem história de dependência química e de esquizofrenia na família (tio e primos). O
exame clínico é normal e o do estado mental revelou desorientação alopsíquica,
hipotenacidade, agitação psicomotora, ideias delirantes de caráter persecutório. O
diagnóstico e o tratamento inicial no pronto-socorro, respectivamente, são:
A) Síndrome de abstinência alcoólica; diazepam ou lorazepam.
B) Dependência de múltiplas substâncias; naltrexona associada a suporte psicoterápico.
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p p p p p
C) Transtorno bipolar, episódio misto; carbonato de lítio.
D) Depressão psicótica; antidepressivo associado a antipsicótico.
E) Primeiro episódio psicótico; benzodiazepínico associado a antipsicótico.
39) Quanto à retinopatia hipertensiva secundária à hipertensão maligna é INCORRETO
afirmar que:
A) A maioria dos pacientes desenvolve algum grau de perda de visão irreversível.
B) Os sintomas podem incluir dor de cabeça, escotomas, diplopia, baixa de visão e
fotopsia.
C) Observa-se à fundoscopia estreitamento arteriolar focal, manchas algodonosas, edema
macular e hemorragias retinianas.
D) O tratamento é reduzir a pressão arterial sistêmica de maneira lenta.
E) A retinopatia diabética é um diagnóstico diferencial.
40) Homem com colite ulcerativa em uso de mesalazina oral 4,0 g/dia, chega ao pronto-
socorro com diarreia mucossanguinolenta de 8 vezes ao dia, com febre diária e mal estar
geral. Ao exame apresenta frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto,
desidratação e temperatura de 38°C. Após ter sido afastada a presença de infecção, qual
a próxima conduta?
A) Internação para uso de imunobiológico.
B) Internação para uso de corticoide intravenoso.
C) Acompanhamento ambulatorial para uso de imunossupressor oral.
D) Acompanhamento ambulatorial para uso de ciclosporina oral
E) Internação para uso de ciclosporina intravenosa.
41) A dificuldade com a contrarreferência especializada figura-se entre as principais
queixas da Atenção Primária em Saúde (APS). Essa questão está mais especificamente
relacionada com qual princípio da APS?
A) Longitudinalidade.
B) Continuidade.
C) Integralidade.
D) Coordenação.
E) Acesso.
42) Quando o especialista atende pacientes referenciados pela atenção primária, a
prevalência de doenças aumenta entre seus pacientes. Qual o conceito especificamente
relacionado com esta observação?
A) Valor preditivo negativo.
B) Sensibilidade.
C) Especificidade.
D) Valor preditivo positivo.
E) Acurácia.
43) A paciente V.R.F., 37 anos de idade, realizou consulta no posto de saúde e suspeitou-
se de um possível tumor de mama. Foi indicada a biópsia e o resultado do
anatomopatológico indicou tumor estádio 2. A paciente J.S.S., 44 anos, com tumorde
mama, recebeu resultado do anatomopatológico estádio 1. Assinale a alternativa
CORRETA:
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A) A variável do estádio de câncer de mama é qualitativa ordinal e dessa forma não se
pode afirmar que o prognóstico da paciente V.R.F., seja duas vezes pior do que o da
paciente J.S.S.
B) A variável do estádio de câncer de mama é categórica nominal e dessa forma não se
pode afirmar que o prognostico da paciente V.R.F., seja duas vezes pior do que o da
paciente J.S.S.
C) A natureza da variável em questão é do tipo intervalar, portanto pode-se afirmar que o
prognóstico da paciente V.R.F é duplamente mais agressivo que o da paciente J.S.S.
D) A variável do estádio de câncer de mama é quantitativa discreta e assim o prognóstico
da paciente J.S.S., é melhor do que da paciente V.R.F.
E) Não se pode afirmar nada a respeito da natureza da variável do estádio de câncer e
por conseguinte a respeito do prognóstico das pacientes.
44) Mulher de 20 anos de idade, vítima de violência sexual com penetração vaginal e anal
há 5 dias. Procura atendimento médico em uma Unidade de Atenção Básica. Assinale a
alternativa que contemple uma conduta CORRETA para o caso:
A) Prescrever quimioprofilaxia antirretroviral para o HIV.
B) Encaminhar a paciente imediatamente à delegacia de polícia após o atendimento
médico.
C) Solicitar o boletim de ocorrência antes do atendimento médico.
D) Não indicar profilaxias para doenças sexualmente transmissíveis não virais.
E) Prescrever anticoncepção de emergência caso não faça uso de anticoncepcional
seguro.
45) No Sistema Único de Saúde, a assistência à saúde dos cidadãos deve ser organizada
de forma que:
A) A integralidade da assistência à saúde aos usuários inicie-se e complete-se na Rede de
Atenção à Saúde devendo ser coordenada pela Atenção Básica.
B) Todo município deve realizar a totalidade de ações no seu território para facilitar o
acesso do usuário.
C) Todo município deve realizar somente as ações de atenção básica, cabendo à esfera
estadual garantir toda assistência de atenção especializada e hospitalar.
D) A atenção básica deve ser a única porta de entrada do usuário no Sistema Único de
Saúde.
E) A integralidade da assistência à saúde deve ter centralidade e ser coordenada nos
serviços ambulatoriais para que se tenha maior resolubilidade e efetividade.
46) Para investigar se há associação entre infecção pelo vírus Zika e microcefalia, foram
comparadas as proporções de infecção pelo vírus Zika entre neonatos com microcefalia
(n = 65) e neonatos sem microcefalia (n = 62). Observou-se que a infecção pelo Zika vírus
ocorreu entre 80% dos neonatos com microcefalia e 60% dos neonatos sem microcefalia.
O delineamento do estudo epidemiológico e a medida de associação mais apropriada
para este tipo de estudo, respectivamente, são:
A) Caso-controle e odds ratio.
B) Transversal e odds ratio.
C) Observacional e razão de prevalência.
D) Caso-controle e razão de prevalência.
E) Coorte e razão de chances.
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47) A tabela abaixo mostra a composição por faixa etária (em anos completos) da
população do município de Antares no ano 2010. Pode-se dizer que em Antares, no ano
2010, o índice de envelhecimento (número de idosos para cada 100 crianças) foi:
A) 100 [(8.000+4.000+3.000) / (15.000+10.000)].
B) 100 [(4.000+3.000) / (15.000+10.000)].
C) 100 [(15.000+10.000) / (8.000+4.000+3.000)].
D) 100 [(15.000+10.000) / (4.000+3.000)].
E) 100 [(8.000+4.000+3.000) / (10.000)].
48) Os indicadores demográficos e de saúde de certo país, em anos recentes, são: Razão
de dependência total = 90; Índice de envelhecimento = 11; Crescimento populacional por
ano = 2,6; Taxa de fecundidade total = 5,0% de idosos na população = 5. A julgar pelos
valores dos indicadores apresentados, é mais provável que esse país seja:
A) Europeu.
B) a Bolívia.
C) os Estados Unidos da América.
D) o Brasil.
E) Africano.
49) A mamografia é um exame diagnóstico, utilizado em rastreamentos populacionais
que pode ter especificidade de 98% na detecção precoce do câncer da mama
assintomático. Sabe-se que se a especificidade de um exame vale 100%, não haverá
falsos-positivos, logo o valor preditivo positivo (VPP) será também 100%. Qual dos
motivos listados nas alternativas abaixo explica por que um exame com tão alta
especificidade apresenta, nos rastreamentos populacionais, VPP que, no máximo, atinge
20%?
A) Exame de técnica complexa, cara e pouco disponível para a população.
B) Baixa prevalência da doença na população rastreada.
C) Interpretação do resultado (laudo) pouco reprodutível (pouco preciso ou confiável).
D) A maior parte dos doentes têm resultados negativos.
E) Grande parte dos não doentes têm resultados positivos.
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50) De acordo com a Portaria Nº 204, de 17 de fevereiro de 2016, do Ministério da
Saúde, que define a lista nacional de notificação compulsória de doenças, agravos e
eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território
nacional, assinale a alternativa que contém apenas doenças de notificação compulsória
imediata (até 24 horas).
A) Peste; sífilis congênita; síndrome da rubéola congênita.
B) Sarampo; raiva humana; tuberculose pulmonar.
C) Febre do Nilo Ocidental; síndrome da paralisia flácida aguda; hanseníase.
D) Botulismo; cólera; óbito por dengue.
E) Óbito por vírus Zika; leishmaniose; febre por Chikungunya.
51) Segundo a Organização Mundial da Saúde, as principais causas de baixa visão e
cegueira são: catarata, erros refrativos não corrigidos, glaucoma, degeneração macular
relacionada à idade, opacidades corneanas, retinopatia diabética, tracoma, cegueira
infantil e oncocercose. Dos listados acima, qual é a principal causa de cegueira nos países
em desenvolvimento? E qual é a única causa de cegueira não evitável?
A) Tracoma e Retinopatia diabética.
B) Glaucoma e Cegueira infantil.
C) Opacidades corneanas e Retinopatia Diabética.
D) Catarata e Degeneração Macular Relacionada a Idade.
E) Glaucoma e Degeneração Macular relacionada a Idade.
52) A atenção primária à saúde aproxima os serviços de saúde das comunidades,
facilitando o diagnóstico precoce da maioria das doenças, bem como o início precoce de
tratamentos, como, por exemplo, o uso de hipoglicemiantes orais em pacientes com
diabetes melito. No referido caso o aumento da sobrevida, resultante do tratamento,
deverá:
A) Diminuir a incidência da doença.
B) Manter a incidência e a prevalência inalteradas.
C) Aumentar a incidência e diminuir a prevalência da doença.
D) Aumentar a prevalência da doença.
E) Diminuir a incidência e manter a prevalência da doença.
53) Um exame com 90% de sensibilidade e 95% de especificidade, quando aplicado a um
grupo de 1.000 pessoas, resultou em 135 resultados positivos. Qual a prevalência da
doença nessas 1.000 pessoas?
A) 10%.
B) 11%.
C) 12%.
D) 8%.
E) 9%.
54) Um estudo mostra a comparação de duas curvas ROC (Receiving Operating
Characteristic) para o diagnóstico de diabetes melito. Supondo que ambos os testes
tenham aceitabilidade, custo e efeitos adversos semelhantes, você escolheria para usar na
prática diária o teste cuja:
A) Curva seja mais próxima de 50%.
B) Curva mais se aproxime do canto superior direito.
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C) Curva mais se aproxime da diagonal do gráfico.
D) Área embaixo da curva seja maior.
E) Curva tenha considerado o tempo de participação no estudo.
55) Um estudo sobre alcoolismo foi realizado em 1.011 indivíduos que constituíamamostra aleatória da população adulta de Goiânia. Entre os meses de maio a julho de
2015, todas as pessoas componentes da amostra foram entrevistadas, em domicílio, e
coletadas informações em um questionário sobre o uso ou não de álcool e prováveis
fatores de risco para o alcoolismo. Os resultados obtidos foram posteriormente
armazenados em um banco de dados e analisados. Esse trabalho é um modelo de estudo
epidemiológico do tipo:
A) Coorte.
B) Ecológico.
C) Prevalência.
D) Caso-controle.
E) Experimental.
56) Considere as quatro afirmações abaixo: I- A média aritmética é muito afetada por
valores extremos; II- A mediana é pouco afetada por valores extremos; III- Pode haver
nenhuma, uma, ou mais que uma moda; IV- O desvio-padrão é a raiz quadrada da
variância. Pode-se dizer que:
A) Apenas três são corretas.
B) Apenas duas são corretas.
C) Apenas uma é correta.
D) As quatro são corretas.
E) Nenhuma é correta.
57) Analise as quatro situações (I, II, III e IV) descritas abaixo. Em quais das situações
acima as médias sendo comparadas são provenientes de amostras independentes?
A) Apenas em I e II.
B) Apenas em I e III.
C) Apenas em II e IV.
D) Apenas em III e IV.
E) Apenas em II e III.
58) Assinale a alternativa que preenche corretamente os espaços em branco. O gráfico
abaixo representa a distribuição de valores de colesterol sérico (mg/dl). Observa-se que é
uma distribuição ________ e ________. É mais provável que a média e a mediana dessa
distribuição estejam, respectivamente, nos pontos ______ e ______.
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A) Assimétrica, unimodal, Z, Y.
B) Simétrica, bimodal, X, Y.
C) Assimétrica, unimodal, X, Y.
D) Assimétrica, unimodal, Y, Z.
E) Simétrica, bimodal, Z, Y.
59) Por meio de acesso a informações de dados secundários foi possível realizar estudo
sobre a associação entre o aumento da cobertura vacinal pela vacina tríplice bacteriana
(DPT) e a incidência de difteria no Brasil entre 1990-2015. Esse gráfico foi construído a
partir do acesso a quais bancos de dados?
A) SIM/ SINASC.
B) SIAB/SIM.
C) SIAB/SINAN.
D) PNI/SINAN.
E) PNI/SINASC
60) Nos gráficos abaixo, que mostram a evolução no tempo de indicadores de
mortalidade, se a linha A for a taxa bruta de mortalidade por doenças do aparelho
digestório, e se a linha B for a taxa bruta de mortalidade por todas as causas, a
mortalidade proporcional por doenças do aparelho digestório mais provavelmente estará
na linha:
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A) II.
B) III.
C) IV.
D) V.
E) I.
61) Mulher de 63 anos de idade com queixa de “bola e peso na vagina”, além de
dificuldade para urinar. As medidas realizadas no POP-Q são: Podemos afirmar que o
estádio do POP-Q desta paciente é:
A) 3 C.
B) 2 C.
C) 2 Aa.
D) 3 Ba.
E) 2 Bp.
62) Qual tratamento NÃO é indicado no prolapso de órgãos pélvicos?
A) Colpossuspensão retropúbica.
B) Colpocleise.
C) Colpopexia laparoscópica.
D) Colporrafia posterior.
E) Pessário vaginal.
63) Paciente com 60 anos de idade, em terapia hormonal com esquema combinado
contínuo oral, apresenta perda sanguínea irregular há 2 semanas. A primeira conduta a
ser tomada é:
A) Trocar para esquema combinado cíclico.
B) Prescrever estrogênio isolado transdérmico.
C) Realizar curetagem uterina fracionada.
D) Fazer biópsia endometrial ambulatorial.
E) Suspender a terapia hormonal e observar por 3 meses.
64) Paciente de 44 anos, eumenorreica, assintomática, realizou mamografia e ultrassom
de mamas que identificaram cistos simples bilaterais menores que 5 mm e calcificações
redondas isoladas bilaterais. Exame físico normal. Realizou mamoplastia redutora (cirurgia
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estética) cujo resultado patológico identificou, em mama direita, neoplasia lobular in situ
grau 3, com a margem cirúrgica lateral coincidente. Dentre as alternativas abaixo, a
melhor conduta é:
A) Quadrantectomia a direita e radioterapia adjuvante.
B) Mastectomia direita com biópsia do linfonodo sentinela.
C) Biópsia do linfonodo sentinela e radioterapia adjuvante.
D) Tamoxifeno 20 mg/dia por 5 anos.
E) Controle clínico e ultrassonográfico anual.
65) Quais das seguintes medicações são eficazes para o tratamento da dor mamária?
A) Anti-inflamatório não hormonal; diurético; tamoxifeno.
B) Lisurida; piridoxina; isoflavona.
C) Danazol; gestrinona; análogo de GnRH.
D) Ácido gamalinoleico; cabergolina; antibiótico.
E) Progestagênio; vitamina E; bromocriptina.
66) Paciente de 30 anos, com diagnóstico citológico de lesão de alto grau, realiza
colposcopia, identificando o colo uterino com a JEC completamente visível, achado
anormal com área de epitélio acetobranco denso margeando a JEC de 12-4hs
ectocervical (zona de transformação tipo 1). De acordo com as Diretrizes de
Rastreamento do Câncer de Colo Uterino (2016), a conduta é:
A) Biópsia da atipia colposcópica.
B) Cauterização da lesão.
C) Excisão da zona de transformação.
D) Curetagem de canal endocervical.
E) Vaginoscopia detalhada.
67) Em relação aos cuidados peroperatórios em cirurgia ginecológica pode-se afirmar
que:
A) A ingesta de 200 ml de líquidos claros sem resíduos é permitida até duas horas antes
do procedimento cirúrgico em pacientes sem contraindicação.
B) O jejum pré-operatório, nas cirurgias ginecológicas, deve ser de 8 horas para sólidos e
líquidos para evitar a Síndrome de Mendelson.
C) Durante o jejum pré-operatório deve-se realizar a reposição rotineira e liberal de
fluidos para evitar a desidratação e a hipoglicemia.
D) A antibioticoprofilaxia deve ser realizada em todas as cirurgias ginecológicas uma hora
antes do procedimento.
E) A profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatórios não precisa ser realizada nas
cirurgias ginecológicas pois o acesso pélvico não é fator de risco.
68) Paciente de 22 anos de idade dá entrada no pronto-socorro com diagnóstico de
torção anexial esquerda e é submetida à anexectomia esquerda. Paciente evolui em bom
estado com alta após 36 horas. Retorna para consulta de pós-operatório com
anatomopatológico descrevendo neoplasia maligna germinativa, disgerminoma. Qual a
conduta complementar?
A) Encaminhar para realização de radioterapia, pois trata-se de neoplasia maligna
radiossensível.
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B) Encaminhar para oncologia clínica para realização de quimioterapia, pois trata-se de
tumor de alto grau histológico.
C) Realizar nova cirurgia com linfadenectomia e omentectomia para se definir a
necessidade de terapia adjuvante.
D) Realizar conduta expectante, pois a anexectomia é o tratamento preconizado e já foi
realizado na laparotomia de urgência.
E) Indicar novo procedimento para realização de histerectomia e anexectomia
contralateral para definição do estadiamento.
69) Mulher de 32 anos de idade, nuligesta, faz consultas anuais de ginecologia na UBS,
apresenta diagnóstico de endometriose e mioma uterino subseroso. Encontra-se em
novo relacionamento, não desejosa de gestação no momento, porém preocupada em
usar método contraceptivo seguro que não piore o seu quadro clínico. Qual das
alternativas abaixo está correta segundo os Critérios de Elegibilidade para Contraceptivos
da Organização Mundial da Saúde?
A) Todos os métodos contraceptivos hormonais combinados e os de progestagênios
isolados podem ser indicados para a paciente independente da via de administração e
são considerados categoria 1.
B) Deve-se optar por métodos de progestagênio isolado com exceção do sistema
intrauterino liberador de levonorgestrel, que é considerado categoria 3.
C) Indica-se preferencialmente os métodoscontraceptivos combinados de baixa dose
injetáveis que são considerados categoria 2.
D) O DIU de prata é o método ideal pois não contém hormônio e não agravará o quadro
clínico da endometriose e do mioma sendo considerado categoria 1 para endometriose e
2 para mioma.
E) A medroxiprogesterona trimestral está contraindicada para essa paciente sendo
considerada categoria 4.
70) Mulher, 45 anos de idade, 4G 4P, hipertensa controlada e diabética tipo 1
diagnosticada na infância em controle glicêmico adequado, solicita método
contraceptivo. Neste caso é correto afirmar:
A) Prescrever contraceptivos hormonais combinados não orais pois apresenta
hipertensão e diabetes controlados.
B) Não prescrever contraceptivos injetáveis mensais pois a paciente apresenta
hipertensão.
C) Prescrever contraceptivos hormonais combinados orais de dose ultrabaixa de
etinilestradiol.
D) Não prescrever contraceptivos hormonais combinados pois tem mais de 20 anos de
história de diabetes.
E) Prescrever contraceptivos combinados orais contendo estrogênios naturais pois a
paciente apresenta hipertensão e diabetes controlada.
71) Com relação à fisiologia da resposta imunológica na gravidez, podemos dizer que:
A) O padrão de resposta imunológica no início da gestação se caracteriza pela redução
da resposta Th1.
B) A resposta imunológica no término da gestação não interfere no determinismo do
parto.
C) As alterações hormonais na parturição não interferem na resposta imunológica do final
da gestação.
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D) A placenta é um escudo imunológico de proteção fetal contra a rejeição do
aloenxerto.
E) A redução das respostas Th1 e Th2 favorecem o aloenxerto e permite a presença de
tecido fetal.
72) Considerando-se duas gestantes, a primeira de 15 anos de idade com condições
socioeconômica e cultural desfavoráveis e a segunda de 37 anos de idade com condições
favoráveis. Quanto ao risco gestacional e acompanhamento pré-natal, pode-se dizer que:
A) Ambas são gestantes de baixo risco, podem ser acompanhadas na unidade básica de
saúde.
B) A primeira é gestante de alto risco e a segunda de baixo risco, podem ser
acompanhadas na unidade básica de saúde.
C) A primeira é gestante de baixo risco e a segunda de alto risco, podem ser
referenciadas para serviço especializado.
D) Ambas são gestantes de alto risco, devem ser referenciadas para serviço especializado.
E) Ambas são de risco intermediário devido à ausência de comorbidades, podem ser
acompanhadas na unidade básica de saúde.
73) Primigesta, 25 anos de idade, 37 semanas, com ruptura prematura de membranas há
8 horas, ausência de sinais ou sintomas de infecção amniótica, vitalidade fetal preservada.
Exame físico: altura uterina de 33 cm, FCF = 140 bpm; ausência de contrações, toque: colo
firme, esvaecido = 30%; posterior, pérvio para 2 cm; bolsa rota, cefálico, plano de DeLee
-2. A conduta é:
A) Resolução imediata pela cesárea.
B) Maturação cervical com balão cervical.
C) Maturação cervical com laminária.
D) Maturação cervical com misoprostol via vaginal.
E) Conduta expectante com corticoterapia.
74) Parturiente, 40 semanas e 2 dias, primigesta, pré-natal sem intercorrências. Ao exame
físico: bom estado geral, afebril, normotensa, altura uterina = 34 cm; FCF = 140 bpm;
rítmicos, sem desacelerações, na avaliação da bacia constata-se promontório inatingível,
espinhas ciáticas médias, ângulo subpúbico de 90°. Apresenta evolução do trabalho de
parto conforme o partograma: Os diagnósticos constatados no partograma e a conduta
nesse caso, respectivamente, são:
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A) Fase ativa prolongada e período expulsivo precipitado; ocitocina endovenosa e
massagem perineal.
B) Fase ativa protraída e período expulsivo prolongado; cesárea por desproporção feto
pélvica relativa.
C) Fase ativa prolongada e período pélvico prolongado; ocitocina endovenosa e posições
verticalizadas.
D) Fase ativa prolongada e período pélvico prolongado; aplicação do fórcipe de alívio.
E) Parada secundária da dilatação e período expulsivo prolongado; ocitocina endovenosa.
75) Gemeligesta, 30 semanas, apresenta ultrassonografia com 12 semanas demonstrando
o sinal do T. Na última consulta de pré-natal apresentava, no exame obstétrico, altura
uterina de 30 cm e BCF = 140/120 bpm. Na ultrassonografia apresentava feto I com peso
estimado de 950 g (percentil 5) e maior bolsão de líquido amniótico de 30 mm e o feto II
com peso estimado de 1350 g (percentil 50) e maior bolsão de líquido amniótico de 50
mm. Qual a corionia e o diagnóstico?
A) Monocoriônica diamniótica com restrição seletiva do crescimento fetal.
B) Monocoriônica diamniótica com síndrome de transfusão feto-fetal.
C) Dicoriônica diamniótica com restrição seletiva do crescimento fetal.
D) Dicoriônica diamniótica com síndrome de transfusão feto-fetal.
E) Monocoriônica monoamniótica com síndrome de transfusão feto-fetal.
76) Mulher de 20 anos tem diagnóstico de diabetes desde 7 anos de idade e faz uso de
insulina. Foi verificado resultado de hemoglobina glicada de 12% no mesmo dia em que
foi diagnosticada gestação, por atraso menstrual de três semanas. Em relação ao risco
fetal e ao controle da glicemia, é CORRETO afirmar:
A) Há maior risco de polidramnia mesmo com controle glicêmico a partir deste momento.
B) O feto será macrossômico, mesmo com controle glicêmico a partir deste momento.
C) Há maior risco de malformações do concepto mesmo com controle glicêmico a partir
deste momento.
D) Se a glicemia de jejum estiver entre 70 e 90 mg no primeiro trimestre haverá maior
risco de óbito fetal.
E) Se a glicemia ficar controlada no último mês antes do nascimento, o concepto não será
macrossômico.
77) Primigesta, 35 anos de idade, gestação de 33 semanas e 2 dias, refere cefaleia e
turvação visual. Exame físico: bom estado geral, eupneica, anictérica, PA = 160 x 110
mmHg; pulso = 80 bpm; altura uterina = 28 cm; BCF = 160 bpm; colo uterino grosso,
posterior e impérvio. Cardiotocografia anteparto com desacelerações tardias. Qual a
conduta mais adequada?
A) Corticoterapia, sulfato de magnésio e avaliação da vitalidade fetal.
B) Repouso, hiper-hidratação e reavaliação após 2 horas.
C) Corticoterapia e resolução da gestação.
D) Sulfato de magnésio e resolução da gestação.
E) Corticoterapia, controle da pressão arterial e avaliação da vitalidade fetal.
78) Primigesta, 23 anos de idade, foi submetida à aspiração manual intrauterina por
diagnóstico de doença trofoblástica. O exame histopatológico do material aspirado
revelou diagnóstico de mola hidatiforme completa. O hCG pré-esvaziamento foi 101.000
mUI/mL. Apresenta os valores de hCG 5.405; 4.383; 6.154 e 8.324 mUI/mL,
respectivamente, nos 7°, 14°, 21° e 28°dias após o esvaziamento. Nega sangramento
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genital desde o 10° dia pós-operatório. O diagnóstico e tratamento proposto,
respectivamente, são:
A) Neoplasia trofoblástica gestacional, quimioterapia.
B) Restos molares, curetagem uterina.
C) Mola invasora, quimioterapia.
D) Coriocarcinoma, histerectomia.
E) Tumor trofoblástico de sítio placentário, histeroscopia.
79) Tercigesta, 2 partos cesáreos prévios, na 30ª semana apresenta sangramento genital.
Ao exame: pressão arterial 120 x 80 mmHg; pulso = 85 bpm; dinâmica uterina ausente,
altura uterina = 30 cm; batimento cardíaco fetal = 140 bpm. A hipótese diagnóstica e
conduta são:
A) Placenta prévia, ressonância magnética com gadolínio.
B) Rotura de vasa prévia, ultrassonografia obstétrica com complementação por via
transvaginal.
C) Placenta prévia, ultrassonografia obstétrica com complementação por via transvaginal.
D) Placenta prévia, ressonânciamagnética sem contraste.
E) Rotura de vasa prévia, ressonância magnética com gadolínio.
80) Primigesta de termo, feto vivo, apresentação cefálica, líquido amniótico em
quantidade normal, com indicação de indução do parto. O colo uterino está impérvio,
grosso e longo. Assinale a melhor estratégia para a indução do trabalho de parto.
A) Misoprostol 25 mcg via vaginal cada 6 horas.
B) Ocitocina 2 unidades em 500 ml de soro, com gotejamento inicial de 8 gotas por
minuto.
C) Ocitocina 5 unidades em 500 ml de soro, com gotejamento inicial de 8 gotas por
minuto.
D) Misoprostol 100 mcg via vaginal cada 6 horas.
E) Não é possível praticar a indução de parto nessas condições.
81) Gestante de 17 anos, fez pré-natal em Unidade Básica de Saúde, tendo entre os seus
exames, VDRL não reagente. O parto foi normal, na 36ª semana de gestação. Recém-
nascido (RN) assintomático, nasceu com peso de 1935 g e comprimento de 44,5 cm.
VDRL da mãe e do RN = 1:8. Realizada coleta do liquor do RN, cujo resultado foi:
leucócitos = 40/mm³ (predomínio de neutrófilos); eritrócitos = 2/mm³; proteína 230
mg/dl e VDRL não reagente. Qual o diagnóstico e conduta para o RN?
A) Sífilis Congênita / Penicilina Procaína por 10 dias.
B) Sífilis Congênita / Penicilina Cristalina por 10 dias.
C) Neurossífilis Congênita / Penicilina Cristalina por 10 dias.
D) Neurossífilis Congênita / Penicilina Cristalina por 14 dias.
E) Sífilis Congênita/ Penicilina Benzatina dose única.
82) Menino de 18 meses, natural e procedente de São Paulo (capital), foi levado ao
pronto-socorro com história de febre de 39°C há 6 horas, recusa alimentar, irritabilidade,
vômitos e sonolência. Mora com os pais e irmã de 3 anos. Fica em creche 8 horas por dia.
O exame físico mostra erupção petequial em tronco, membros e conjuntivas.
Considerando o diagnóstico mais provável, qual é a conduta profilática para os contatos
dessa criança?
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A) Aciclovir por via oral (5 dias) para irmã e crianças que frequentam a mesma sala e
horário da creche.
B) Ceftriaxona IM, dose única, para irmã e contatos abaixo de 5 anos da creche.
C) Rifampicina por via oral (2 dias) para pais, irmã, cuidadora da criança na creche e
colegas da mesma sala.
D) Penicilina benzatina em dose única, ou amoxacilina 7 dias para pais e irmã.
E) Vacina de dengue para pais, irmã e vizinhos maiores de 5 anos.
83) Uma família de São Paulo vai viajar para o Amazonas em 1 mês e procura o posto
para tomar vacina de febre amarela: pai – 32 anos, tomou vacina de febre amarela há 12
anos; mãe – 30 anos, nunca vacinada, amamentando bebê de 5 meses; filho – 4 anos,
nunca vacinado; filha – 5 meses, nunca vacinada. Entre os membros da família, qual/quais
deve (m) ser vacinado (s)?
A) Todos, porque vão para área de risco.
B) Mãe, pai e filho de 4 anos.
C) Todos com exceção do pai que já tomou a vacina.
D) Não vacinar agora. Pedir para retornarem e dar a vacina 10 dias antes da viagem.
E) Filho de 4 anos.
84) Paciente de 7 anos, portador de anemia falciforme chega ao pronto socorro com
quadro de crise vasoclusiva em membro inferior, há 4 horas. Ao exame físico, regular
estado geral, descorado ++/4+, eupneico, hidratado, anictérico. Frequência cardíaca de
120 bpm, pressão arterial e 120 x 70 mmHg, afebril, com fácies de dor. Ausculta:
murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, bulhas rítmicas normofonéticas, com
sopro sistólico ++/4+. Abdome plano, flácido, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal
direito e baço não palpável. Extremidade sem edema e sem cianose, com boa perfusão
periférica. Oximetria de pulso de 96%. Sem sinais inflamatórios no membro inferior
direito. Administrada 1 dose de morfina com melhora parcial. Durante a internação
hospitalar, além da manutenção da analgesia, qual das alternativas abaixo deve ser
sempre realizada?
A) Fisioterapia respiratória com espirometria de incentivo.
B) Hiper-hidratação
C) Administração de corticoide.
D) Antibioticoterapia.
E) Transfusão de concentrado de hemácias.
85) Você está avaliando um lactente de 3 meses com diagnóstico de bronquiolite viral
aguda. Observa-se batimento de aleta nasal, gemido audível, retração intercostal e
subdiafragmática moderada, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente, porém
diminuído globalmente, com expiração prolongada e raros sibilos. Frequência respiratória
de 52 irpm. Ausculta cardíaca normal e frequência cardíaca de 150 bpm. Podemos afirmar
que neste caso, o gemido
A) Indica a presença de dor associada e deve ser medicado com analgésico.
B) Aumenta a capacidade residual funcional em decorrência do aumento da pressão
expiratória final, melhorando a troca gasosa.
C) Diminui o consumo de oxigênio tissular, reduzindo a necessidade de oxigênio.
D) Melhora a capacidade de exalação do ar, diminuindo os sibilos e o trabalho
respiratório do paciente.
E) Indica a presença de edema de laringe e deve ser tratado prontamente.
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86) Paciente de 12 anos, sexo feminino, refere emagrecimento, polidipsia e poliúria. Ao
exame clínico, apresenta-se desidratada, taquidispneica e torporosa. Exames laboratoriais:
glicemia = 620 mg/dl; gasometria: pH = 7,08; HCO3 = 4,0 mEq/L; BE = -20; Na = 135
mEq/L; K = 3,5 mEq/L; urina tipo I: cetonúria +++. Qual a primeira conduta a ser tomada?
A) Insulina rápida ou ultrarrápida por via endovenosa.
B) Reposição de potássio.
C) Hidratação com soro fisiológico 0,9%.
D) Correção da acidose metabólica com bicarbonato.
E) Manitol e hiperventilação.
87) Menino de 7 anos, procedente do interior da Bahia, apresenta história de episódios
de tosse, falta de ar, cansaço, chiado no peito desde os 3 anos de idade. No último
semestre, após a família vir para São Paulo, esses episódios se tornaram mensais, tendo
sido necessário procurar pronto atendimento em 3 destas ocasiões. Foi medicado nesses
episódios com beta-2-agonista de curta duração e prednisolona, por 5 dias. Entre os
episódios, a criança apresenta tosse e despertar noturno semanalmente; necessita de
inalação com beta-2-agonista de curta duração 2 a 3 vezes por semana por chiado e
cansaço; e tosse sempre que pratica esporte na escola ou quando ri muito. Qual a
conduta para o tratamento de manutenção do quadro dessa criança, tendo em vista a
classificação da asma?
A) Associação de corticoide inalatório e broncodilatador de longa duração (LABA), em
dose média ou alta.
B) Corticoide inalatório em dose baixa, associado a antileucotrieno.
C) Corticoide inalatório em dose alta, associado à beta-2-agonista de curta duração.
D) Broncodilatador de longa duração (LABA) em dose baixa, associado a antileucotrieno.
E) Antileucotrieno associado à metilxantina (teofilina).
88) Recém-nascido com 6 horas de vida com batimento de asa nasal, gemência,
taquidispneia e retração intercostal. História materna de diabete melito, sendo indicado o
parto cesáreo por sofrimento fetal. Peso ao nascer de 2.650 g, idade gestacional de 35
semanas e sexo masculino. Radiografia de tórax com infiltrado reticulogranular difuso,
presença de broncograma aéreo e aumento do líquido pulmonar. Qual a hipótese
diagnóstica mais provável?
A) Cardiopatia congênita.
B) Taquipneia transitória do recém-nascido.
C) Pneumonia precoce.
D) Hipertensão pulmonar persistente neonatal.
E) Síndrome do desconforto respiratório neonatal.
89) Na ocasião da alta do recém-nascido da maternidade, quais orientações devem ser
dadas aos pais para prevenção da Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL)?
A) A posição preferencial para colocar o recém-nascido para dormir é o decúbito lateral,
a fim de evitar engasgos e regurgitações.
B) Dormir na mesma cama dos pais é um fator de proteção para a SMSL, pois permite aos
pais estarem atentos a situações de apneia e engasgos.
C) O ambiente do quartodeve ser livre de tabaco e a hipertermia deve ser evitada.
D) Dormir no mesmo quarto dos pais, em berço adequado, é um fator de risco para a
SMSL.
E) O uso rotineiro do bebê-conforto para o lactente dormir é um fator de proteção para
SMSL.
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90) Recém-nascido, com 12 horas de vida, apresentando tremores de extremidades e
acrocianose, filho de mãe com diabetes gestacional, sem controle glicêmico adequado
durante a gestação. Realizada glicemia capilar do recém-nascido, cujo resultado foi 62
mg/dl. Qual é o distúrbio metabólico possivelmente associado a esse quadro clínico?
A) Hipercalemia.
B) Hiponatremia.
C) Hipomagnesemia.
D) Hipercalcemia.
E) Hipernatremia.
91) Você é chamado para recepcionar recém-nascido na sala de parto, mãe primigesta
com idade gestacional de 36 semanas, amniorrexe há 10 horas com saída de líquido
claro. Criança nasceu em apneia, realizados os passos iniciais da reanimação em 30
segundos, porém permaneceu em apneia, com frequência cardíaca de 80 bpm. Qual o
próximo passo na assistência a esse paciente?
A) Iniciar ventilação com pressão positiva com máscara e balão autoinflável com FiO2 de
30%, enquanto outra pessoa coloca o oxímetro de pulso e monitor cardíaco
simultaneamente.
B) Realizar estímulo tátil por 20 segundos, se não melhorar, iniciar a ventilação com
pressão positiva com máscara e balão autoinflável com FiO2 a 30%.
C) Iniciar ventilação com pressão positiva com máscara e balão autoinflável, com FiO2 de
21% enquanto outra pessoa coloca o oxímetro de pulso e monitor cardíaco
simultaneamente.
D) Iniciar ventilação com pressão positiva com máscara e balão autoinflável com FiO2 a
100%, enquanto outra pessoa coloca o oxímetro de pulso e monitor cardíaco
simultaneamente.
E) Realizar intubação e ventilação com pressão positiva com cânula com FiO2 a 21% por
30 segundos enquanto outra pessoa coloca o oxímetro de pulso e monitor cardíaco.
92) Menina de 8 anos com nefropatia do refluxo e <i>deficit</i> de crescimento,
apresenta os seguintes exames: creatinina sérica = 2,5 mg/dl (valor normal: 0,59-0,80
mg/dl); cálcio total = 8,9 mg/dl (valor normal: 8,0-10,8 mg/dl); fósforo = 6 mg/dl (valor
normal: 2,5-4,5 mg/dl) e PTH = 140 pg/ml (valor normal: 10-55 pg/dl). A conduta inicial
para o controle do fósforo é:
A) Uso de quelante de fósforo não contendo cálcio (cloridrato de sevelâmer).
B) Intervenção nutricional com restrição da ingestão de fósforo.
C) Terapia medicamentosa com 1,25 (OH)2 vitamina D (calcitriol).
D) Terapia medicamentosa com calcimimético (cinacalcete).
E) Terapia dialítica.
93) Um recém-nascido do sexo masculino é trazido à consulta pediátrica de rotina, com
15 dias de vida. Nasceu de parto normal, termo, sem intercorrências, PN = 3.500 g,
comprimento = 50 cm. Apresentou icterícia ao nascimento, porém não necessitou de
fototerapia. Clinicamente está assintomático. Ao exame físico detecta-se apenas hérnia
umbilical. Traz exame de triagem neonatal (exame do pezinho), colhido com 72 horas de
vida por punção do calcanhar: TSH (hormônio tireoestimulante) = 25 mUI/L (normal até
15 mUI/L). Qual a conduta?
A) Repetir TSH (hormônio tireoestimulante) no soro e reavaliar em 1 mês.
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B) Realizar ultrassonografia de tireoide.
C) Não tratar por enquanto, já que o paciente é assintomático.
D) Repetir TSH (hormônio tireoestimulante) sérico e iniciar tratamento imediato com
levotiroxina sódica.
E) Realizar mapeamento de tireoide.
94) Uma menina de 4 anos de idade apresenta aceleração do crescimento e aumento das
mamas (Tanner M3), sem pelos pubianos (Tanner P1). Sua Idade Óssea (IO) é de 6 anos,
LH (hormônio luteinizante) = 2,5 mUI/ml (normal para idade até 1,0 mUI/ml) e FSH
(hormônio folículo estimulante) = 5,5 mUI/ml (normal para idade até 2,0 mUI/ml). Qual
das seguintes patologias é um possível diagnóstico nesse caso?
A) Cisto ovariano.
B) Glioma de vias ópticas.
C) Hiperplasia adrenal congênita.
D) Síndrome de McCune-Albright.
E) Tumor germinativo.
95) Você atende uma menina de 35 dias de vida pela primeira vez na Unidade Básica de
Saúde (UBS), nascida de 36 semanas, com peso de 1.800 gramas que permaneceu 20 dias
internada na Unidade Neonatal para ganho de peso e por que inicialmente, não sugava
bem. Mãe de 20 anos de idade, primípara, hígida, pai de 23 anos de idade, hígido. Eles
lhe entregam o resultado de um exame coletado no berçário, com o seguinte resultado:
cariótipo de sangue periférico com bandeamento G, analisadas 20 metáfases e todas
apresentavam: 46XX +21 rob (14:21) (q10:q10), compatível com trissomia do
cromossomo 21, por translocação robertsoniana 14/21. Os pais dizem já saber que a
criança apresenta síndrome de Down. Qual a chance de em outra gestação ter um filho
com o mesmo problema?
A) A chance de repetição só poderá ser esclarecida após a realização de cariótipo dos
pais.
B) Não existe chance de repetição, em próximas gestações, pois este acontecimento foi
ao acaso.
C) A chance de repetição é de 25% em próximas gestações, para o casal.
D) A chance de repetição é de 50% em próximas gestações, para a mãe,
independentemente de qual o pai.
E) A chance de repetição é de 50% em próximas gestações, para o casal.
96) Assinale a alternativa que descreve, em ordem decrescente, as três causas mais
frequentes de mortalidade em escolares de 5 a 9 anos de idade no Brasil (2015),
agrupadas por capítulos da CID-10:
A) Doenças do aparelho respiratório; algumas doenças infecciosas e parasitárias; doenças
do aparelho digestivo.
B) Causas externas de morbidade e mortalidade; doenças do aparelho respiratório;
doenças do aparelho geniturinário.
C) Causas externas de morbidade e mortalidade; neoplasias (tumores); doenças do
sistema nervoso.
D) Algumas afecções originadas no período perinatal; doenças do aparelho respiratório;
algumas doenças infecciosas e parasitárias.
E) Algumas doenças infecciosas e parasitárias; doenças do aparelho digestivo; doenças
endócrinas, nutricionais e metabólicas.
07/05/2021 Impressão de Prova
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97) Menino, 3 anos de idade, é trazido à consulta por sua mãe, que solicita laudo para
inclusão escolar da criança por achar que é superdotada. Segundo a mãe, o paciente já
consegue ler alguns letreiros na rua e nomes de jogos no <i>tablet</i>; gosta de assistir
a programas de alfabetização para adultos na TV e de ler revistas; prefere brincar com
carrinhos, enfileirando-os meticulosamente pela sala da casa; não gosta de mudanças de
rotina e, embora fale poucas palavras, às vezes é capaz de repetir frases completas
ouvidas dias antes no rádio ou na TV. A conduta mais adequada diante desse caso é:
A) Solicitar a avaliação de um especialista por suspeita diagnóstica de Transtorno do
Espectro do Autismo (TEA).
B) Solicitar a avaliação de um especialista por suspeita diagnóstica de Transtorno
Obsessivo Compulsivo (TOC).
C) Solicitar avaliação neuropsicológica para confirmação do alto desempenho cognitivo.
D) Realizar o laudo para a escola por concordar coma hipótese da mãe de se tratar de
uma criança superdotada.
E) Tranquilizar a mãe, pois a criança apresenta desenvolvimento normal para a sua idade.
98) Menino de 4 anos apresentando lesões purpúricas em membros inferiores há dois
dias. Qual o achado laboratorial e a complicação aguda mais frequente?
A) Plaquetopenia e sepse.
B) Alteração no mielograma e infiltração metastática.
C) Coagulograma alterado e epistaxe/gengivorragia.
D) Fator antinuclear positivo e glomerulonefrite.
E) Número de plaquetas normal e vasculite intestinal.
99) Menino de 3 anos de idade com dor à movimentação de quadril direito e claudicação
há dois dias, sem febre.Refere resfriado há uma semana. Qual o exame mais importante
para o diagnóstico?
A) Ressonância magnética de quadris.
B) Pesquisa de fator antinuclear.
C) Ultrassonografia de quadris.
D) Punção articular de quadril direito.
E) Radiografia simples de quadris.
100) Você atendeu um paciente com 1 ano de idade na sala de emergência do pronto-
socorro de Pediatria, recém-admitido em choque séptico, que foi transferido para a UTI.
Você está preocupado com o prognóstico do paciente e decide visitá-lo no final do seu
plantão, após 12 horas, para verificar como ele se encontra. Neste momento, qual
indicador sinalizaria pior desfecho clínico?
A) Pressão arterial média entre o percentil 5 e 50.
B) Saturação de O2 em gasometria venosa central de 70%.
C) Hiperlactatemia persistente e sem melhora.
D) Saturação de O2 em gasometria arterial entre 90 e 95%.
E) Débito urinário de 1 ml/kg/h.
07/05/2021 Impressão de Prova
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A B C D A E A B C D D
A B C D A E A C D A C
D E A E D B A B B A C
D A E A E D B D D A E
A A A E B D D D A D C
A E A D A D A D D C C
A C A B A E D C A C D
A C A D C E A B C ! E
C C C B D B A C A E C
C
Legenda:
! Questão Anulada
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66
67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77
78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88
89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
100