Morfologia da necrose - Resumo

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@fisio.lavinia
Morfologia da necrose
· A soma das alterações degradativas intracelulares que ocorrem depois da morte das células. Morte celular seguida de autólise/morte celular no organismo vivo.
Autólise= processo de reações de degradação causada por enzimas intracelulares pertencentes a célula.
· Ocorre derramamento celular, aspecto de molhado e pode matar outras células.
TIPOS DE NECROSE:
· Coagulativa;
· Liquefativa.
· Gangrenosa.
· Caseosa.
· Gordurosa
· Fibrinóide
· Apoptose
· Características morfológicas e mecanismos.
· Necrose coagulativa: frequentemente resultado da interrupção de sangue ocorrendo a desnaturação das proteínas. Observado em órgãos com circulação colateral limitada (coração e rim). Arquitetura geral preservada, excito por alterações nucleares e citoplasma com aspecto de substancias coagulada (acidófilo, granuloso algo glificado)
· Necrose liquefativa: liquefação enzimática do tecido necrótico, observado frequentemente no cérebro, suprarrenal e mucosa gástrica onde é causada pela interrupção vascular; também ocorre em áreas de infecção bacteriana (purulentas). Zona de necrose adquire consistência mole, semifluida ou mesma liquefeita. 
· Há centro liquido uma área de lesão tecidual. É típica de órgãos nos quais os tecidos têm muitos lipídeos (cérebro) ou quando há um abscesso com muitas células inflamatórias agudas cuja liberação de enzimas proteolíticas destrói os tecidos circundantes.
· Necrose grangrenosa: forma de evolução da necrose resultante da ação de agentes externos sobre o tecido necrosado. A desidratação da região atingida, especialmente quando em contato com o ar origina a grangrena seca (aspecto de pergaminho). Invasão do tecido necrosado por microrganismos anaeróbicos produtores de enzimas que tendem a liquefazer os tecidos mortos e a produzir gases de odor fedido que se acumulam em bolhas entre o tecido morto e não lesado origina a grangrena úmida ou pútrida. Gangrena gasosa é secundária a contaminação do tecido necrosado com germes do gênero Clostridium que produzem enzimas proteolíticas e lipolíticas e grande quantidade de gás.
· Necrose caseosa: a área necrosada assume o aspecto macroscópico de massa de queijo, divide características da necrose coagulativa e liquefativa (granulomas da tuberculose). A principal característica é a transformação das células necróticas em uma massa homogênea, acidófila, contendo núcleos picnóticos e na periferia, presença de núcleos fragmentados (as células perdem totalmente os seus contornos e os detalhes estruturais, mas o tecido não é liquefeito).
· Necrose gordurosa: liberação de enzimas pancreáticas com autodigestão ou trauma de células gordurosas. Necrose de células gordurosas associado a inflamação aguda, formação de depósitos de cálcio e histiócitos.
· Necrose fibrinóide: deposito de material proteáceo (fibrinlike) nas paredes das artérias, observando como parte de vasculites imuno-mediadas
· Necrose gomosa: variedade da necrose por coagulação na qual o tecido necrosado assume aspecto compacto e lelástico como borracha (goma), ou fluido viscoso como goma arábica observada na sífilis tardia ou terciaria (goma sifilítica).