Clostridium Botulinum - Botulismo

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CLOSTRIDIUM BOTULINUM
COMPONENTE CURRICULAR: IMUNOLOGIA E MICROBIOLOGIA
Esporos e células de Clostridium botulinum (GettyImages)
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
Gênero: Clostridium.
Espécie: botulinum
Bacilos Gram-positivos
Temp. ótima: 30°- 37°C e máx.: 50ºC.
Possui flagelos peritríquios.
Anaeróbio estrito.
Esporulado
Produz toxinas extracelulares (7 tipos: A-G. A, B, E e F causam botulismo humano). 
Hábitat natural: natureza, solo, poeira, sedimentos marinhos.
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FATORES DE VIRULÊNCIA
atlasdocorpohumano.com
Comunicação neuromuscular
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ESPOROS
 pH alcalino 4,5-8
BoNT (botulinum neurotoxin)
inibe a ação de neurotransmissores (ACETILCOLINA) e impulsos nervosos.
É termolábil= é inativada à temp. de 65°- 80° (30min.) ou à temp. de 100° (10min.).
PATOGÊNESE
AÇÃO DA TOXINA:
Absorção da BoNT
SNP
ACETIL-COLINA
PARALISIA AGUDA FLÁCIDA
anatomiaemfoco.com.br
SNP
bancodasaude.com
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BOTULISMO
Doença neuroparalítica grave, de notificação compulsória em casos suspeitos ou confirmados.
Não é contagiosa. Se apresenta de 3 formas: 
www.researchgate.net
Botulismo Intestinal
Botulismo Alimentar 
www.todamateria.com.br
Botulismo de Lesão
www.todamateria.com.br
5
BOTULISMO ALIMENTAR
ocorre por INTOXICAÇÃO alimentar!
SINTOMAS
GASTROINTESTINAIS
NEUROLÓGICOS
Náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal.
Vertigem, cefaleia, tontura, ptose palpebral, diplopia, visão turva, disfagia, disartria e boca seca.
Ptose palpebral 
www.opas.org.br
BOTULISMO ALIMENTAR
Período de incubação: 2h-10 dias
Quanto a [BoNT] = o período de incubação.
Período de recuperação: 
1-2 sem.(progressiva), 2-3 sem. (estabilização) antes de iniciar a fase de recuperação; > casos graves dura de 6 meses – 1 ano.
BOTULISMO DE LESÃO
Associado a usuários de drogas injetáveis e inalatórias.
Ocorre por infecção do C. botulinum.
Sintomas: semelhante aos do Alimentar, porém com manifestação de FEBRE.
Período de incubação: 4-21 dias.
BOTULISMO DE LESÃO
Principais portas de entradas:
Úlcera crônica com tecido necrótico, ferimentos em áreas profundas mal vascularizadas, mucosa nasal e locais de injeção.
drogasemgerall.blogspot.com
BOTULISMO INTESTINAL
Colonização do intestino por esporos de C. botulinum. 
Frequente em crianças de até 1 ano.
Sintomas:
Constipação e irritabilidade (morte súbita) 
Dificuldade em controlar a cabeça, sucção fraca, disfagia, choro fraco, paralisia bilateral descendente > comprometimento respiratório.
Hipotonia (fonte:https://farmaciasaude.pt/hipotonia/)
BOTULISMO INTESTINAL
Em adultos ocorre por fatores predisponentes, por exemplo: uso de antibióticos.
Não e possível saber o período de incubação
 Período de recuperação: 1-2 sem. (progressiva), 3-4sem. (recuperação), duração total de 2-6 semanas.
DIAGNÓSTICO
Deve ser o mais precoce possível.
Anamnese de sinais e sintomas frequentes.
Exames físicos gerais + laboratoriais + neurológicos.
Exames laboratoriais: do alimento suspeito, de sangue, de fezes, do lavado gástrico, material de ferimentos. 
DIAGNÓSTICO - BIOENSAIO EM CAMUNDONGOS
Etapas:
Presuntiva: toxina termolábil;
Confirmatória: toxina botulínica; 
Específica: tipo de toxina botulínica.
slideplayer.com.br
Teste de Bioensaio 
TRATAMENTO
 
Tratamento de suporte:
 suporte e monitorização
 cardiorrespiratória (UTI)
Tratamento específico: pelo
uso do soro antibotulínico (SAB) – não é recomendado no tratamento de crianças com idade abaixo de 2 anos -
e de antibióticos (penicilina cristalina e metronidazol).
interfisio.com.br
 PREVENÇÃO
Evitar a ingestão de alimentos em 
 conserva caseiro ou industrializados...
Mel
Ferver os alimentos e não conservá-los a uma temperatura > 15ºC.
Higiene
www.tricurioso.com
towbar.com.br
espacorafah.com.br
diariopb.com.br
INTERVENÇÃO/CUIDADO DE ENFERMAGEM
Realizar uma lavagem gástrica
Administração de laxante
Aferir sinais vitais
Administrar alimentação parenteral
 Administrar antitoxina botulínica 
 Orientar o paciente quanto às medidas de higiene 
CURIOSIDADES
 Botox Urubu-rei
 Estrabismo
http://blog.iesecursos.com.br
www.faunacps.cnpm.embrapa.br
http://spo-apo.com.br
REFERÊNCIAS
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_epidemiologica_botulismo.pdf
http://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/botulismo/11184-informacoes-tecnicas
https://www.webartigos.com/artigos/contribuicao-da-enfermagem-no-botulismo/7564