Imunologia da Doença Periodontal

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Caroline Nobre
Imunologia da Doença Periodontal
→ Gengivite:
- Começa da forma aguda e vai para a forma crônica.
→ Periodontite:
- Já começa na forma crônica.
→ Características de uma gengiva e periodonto saudável:
- Baixa quantidade de biofilme
- Baixa de inflamações
- Há manutenção do fluido gengival.
Processo inflamatório da doença periodontal:
● A inflamação começa com o acúmulo do biofilme → Citocinas (responsável pela
vasodilatação) → aumentando a quantidade de água na gengiva → tornando-se
fluido gengival → primeiro sinal do aumento da inflamação.
● Biofilme impede que haja a limpeza por parte do fluido gengival → causando o
sangramento (primeiro sinal da gengivite).
Gengivite Aguda:
→ Caracterizada como a primeira fase da gengivite.
→ Começa com um sangramento leve.
→ Ocorre pelo acúmulo de biofilme dental.
Processo:
→ Células langerhans → APCs → TCD4 → secretam citocinas pró inflamatórias →
causando edema.
Gengivite crônica
→ Segunda fase do processo de gengivite.
→ Quando há um sangramento persistente → presença de macrofágos e linfocitos TCD4.
→ Caracteriza-se o processo de resposta imune adquirida.
→ O acúmulo de células faz com que haja o inchaço no local
→ Destruição de fibras colágenas → dano e sangramento no epitélio.
→ A não remoção do biofilme pode causar uma degradação da gengiva
Sinais:
- Sangramento
- Vermelhidão
- Profundidade de sondagem → menor ou igual a 1,5mm
Caroline Nobre
Periodontite Crônica
→ Inflamação no periodonto
→ Começa já na fase crônica
Processo inflamatório:
1) Citocinas → TH1 ou TH2 → diferenciação de linfócitos → TH17 e TH18
● Linfócito TCD4 → TH1 → TH17 → Responsável pela produção da IL-17 →
potencializa a produção de TNF-alfa e a ação de citocinas inflamatórias → causando
aumento no dano e degradação do colágeno.
● Linfócito TCD4 → TH2 → Resposta TH18 → Responsável pela produção de IL-18 →
potencializa a inflamação e aumenta a produção de TH2 → causando ativação do
sistema complemento e por com isso promovendo a vasodilatação e o dano tecidual.
Obs: A degradação das fibras do ligamento periodontal gera a mobilidade dentária.
Com a ativação do sistema complemento e a presença de citocinas faz com que as células
do tecido ósseo sofram dano.
2) Redução do processo inflamatório:
IL-10 → estimula a produção de OPG e inativação do tecido ósseo → induzindo a
reparação do tecido ósseo com a estimulação dos osteoblastos.