Emergências Médicas

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Síncope/ Lipotimia.....................................................40%
Hipotensão ortostática...........................................10%
Hipoglicemia........................................................................7%
Asma............................................................................................2%
Alergia........................................................................................7%
Hiperventilação.................................................................2%
Obstrução das vias aéreas....................................2%
Convulsões...............................................................................2%
Crise Hipertensiva............................................................1%
AVE/AVC...................................................................................1%
Angina/Infarto......................................................................1%
Emergências Médicas
NO CONSULTORIO
ODONTOLÓGICO
EMERGÊNCIA
 
URGÊNCIA
 
ELETIVO
Legislação
Lei 5081 de 27 de agosto de 1966
Art. 6. Atribuições do cirurgião-Dentista:
VIII- Prescrever e plicar medicações no caso de
acidentes graves que comprometam a vida e a
saúde do paciente.
Artigo 134 do código penal- Deixar de prestar
assistência, quando possível fazê-lo a pessoa ferida-
pena de 1 a 6 meses.
Como posso prevenir?
ANAMNESE
EXAME FISICO 
EXAMES 
COMPLEMENTARES
EVITA 90% DAS 
EMERGÊNCIAS
Quais são as mais comum?
LIPOTÍMIA/SÍNCOPE
A causa mais comum de perda de consciência no
consultório
Incidência maior em homem, adultos jovens. Raros
em crianças.
Mal estar generalizado, palidez, sudorese
Impressão angustiante de que vai desmaiar.
Não há perda da consciência
LIPOTÍMIA
Há queda na pressão Arterial.(Sangue na
periferia)
Decréscimo do fluxo sanguíneo cerebral.
Palidez intensa, taquicardia, perda da
consciência
SÍNCOPE
Como posso prevenir?
Avaliar grau de ansiedade
Protocolo de redução ansiedade
Evitar estímulos visuais
Tranquilizar verbalmente
Como agir?
Interromper o atendimento!!!
Posição Supina e pernas elevadas(Afrouxe
roupas e gravatas) Sinais vitais
Coloque a cadeira semi inclinada e aguarde 2
min
Coloque na posição sentada e aguarde mais 2
min
Peça para se levantar lentamente e fique por
perto
1.
2.
3.
Como posso prevenir?
Certifique-se que o paciente se alimentou!!
Investigue episódios anteriores de Hipoglicemia
Conheça o controle da doença(peça exames
antigos, conheça os medicamentos que ele usa,
pergunte sobre última consulta com médico)
Nunca modifique a dose ou posologia das
medicação do paciente
Atenda pela manhã e sessões curtas
HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA
Como posso prevenir?
Mais atenção e cuidado nos pacientes de risco
Como agir?
HIPOGLICEMIA
Hiperglicemia- Problemas a longo prazo. Mas pode
causar cetoacidose
CAUSAS DA HIPERGLICEMIA- Insulina insuficiente,
dieta com excesso de doce e infecção e stress
HIPOGLICEMIA- Glicose sérica abaixo de 60mg/dl
Emergência
Mais comum em diabetes tipo-1(insulino-dependentes)
Consumo excessivo de álcool
Causas
Excesso de insulina
Não se alimentou corretamente
Palidez, fome, salivação, ronco, convulsão,
dificuldade de respirar,coma...
Não há ordem cronologica. As manifestações variam
de acordo com idade e severidade da hipolicemia
Como agir?
Paciente consciente
Paciente inconsciente
ALERGIA
PODEM CAUSAR ALERGIAS:
Resposta exagerada do sistema imunológico à
exposição de algum antígeno
Obstrução das vias aéreas
Alergias aos anestésicos do tipo
amida(lidocaína) são raríssimas ou inexistentes
Geralmente são reações: psicogênicas ou
superdosagem
Alergias são frequentes com anestesicos tipo
éster: procaína, tetracaína e benzocaína
ALERGIA AOS ANESTÉSICOS LOCAIS
Como agir?
50mg de Prometazina IM ou VO
2mg Dexclorfeniramina VO 8/8hr por
24horas
0,5 ml IM
5 ou 6l oxigênio
Alergias severas
Se parar nos brônquios, pode causar abscesso
pulmonar, pneumonia, atelectasia
Como posso prevenir?
Como agir?
CONVULSÃO
Contratura muscular involuntária, provocada por
aumento da atividade cerebral
CAUSAS- Epilepsia, Hipoglicemia, Febre alta,
Abstinência, Overdose de Anestésicos.
PONTOS DE GATILHO- Luz(foco),
barulhos(caneta), ansiedade e privação de sono
Como agir?