AOL 1 - Avaliaação nutricional Aplicada 20211 B

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Pergunta 1 -- /1
A desnutrição hospitalar está relacionada ao aumento das taxas de morbidade, mortalidade e reinternação, 
principalmente de pacientes idosos, tornando-se fundamental a avaliação precoce do estado nutricional, visando a 
reversão desse quadro. A Mini Avaliação Nutricional (MAN) e a Avaliação Subjetiva Global (ASG) são dois exemplos 
de avaliação subjetiva que podem ser utilizadas. Sobre as semelhanças e diferenças entre estes métodos, assinale a 
alternativa INCORRETA:
A ANSG foi originalmente criada para avaliação de pacientes cirúrgicos enquanto que a MAN foi 
desenvolvida especificamente para idosos.
Ambos são métodos simples e não invasivos.
Resposta correta
A MAN necessita ser complementada por outros instrumentos de avaliação nutricional. O 
mesmo não pode ser afirmado para a ANSG.
Para a avaliação de idosos, a comparação entre os dois métodos mostrou que a MAN é mais sensível, 
enquanto a ASG é mais específica no diagnóstico da desnutrição.
A circunferência da panturrilha (CP) é uma medida que faz parte da avaliação antropométrica da MAN. Já a 
ANSG é baseada exclusivamente em critérios qualitativos.
10/10
ota final
Enviado: 12/05/21 15:56 (BRT)
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Pergunta 2 -- /1
Sobre os fatores contribuintes para perda de peso e desnutrição em idosos, é INCORRETO afirmar:
Em geral, idosos que residem sozinhos estão predispostos a uma alimentação monótona, deficiente tanto 
em qualidade quanto em quantidade de nutrientes.
A hospitalização merece atenção especial como situação de risco associada à desnutrição na população 
geriátrica.
Resposta corretaProblemas na cavidade oral não alteram a escolha dos alimentos pelos idosos.
Depressão, alterações cognitivas e fatores sociais como a pobreza também se correlacionam à nutrição da 
pessoa idosa.
Dificuldade para deglutir, presença de disfagia e alteração do paladar podem comprometer a alimentação e 
a nutrição das pessoas idosas.
Pergunta 3 -- /1
A avaliação bioquímica é considerada um método direto de avaliação nutricional. Na prática clínica, possibilita a 
detecção de desequilíbrios nutricionais, visto que estes parâmetros estão relacionados com a ingestão e com o 
metabolismo dos componentes presentes nos alimentos. Sobre este método de avaliação, assinale a alternativa 
CORRETA:
Condições patológicas dos indivíduos não possuem impactos sobre os marcadores laboratoriais 
utilizados para a avaliação do estado nutricional. 
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Os dados bioquímicos apresentam como vantagem o fato de não sofrerem interferência de fatores 
fisiológicos e ambientais aos quais o avaliado está exposto. 
Os resultados dos exames laboratoriais podem ser utilizados isoladamente para a avaliação do estado 
nutricional.
Resposta correta
Os dados laboratoriais devem ser utilizados em conjunto com os dados obtidos nas 
avaliações clínica, exame físico e história alimentar.
Os indicadores bioquímicos estão sujeitos a vieses de entrevista ou de obtenção de dados.
Pergunta 4 -- /1
Embora inicialmente desenvolvida para avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos, estudos mostram adaptações da 
ASG em outras situações clínicas, como em pacientes com insuficiência renal, pacientes oncológicos, hepatopatas, 
geriátricos e HIV positivos. Dado o exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
Para hepatopatas, a ASG adaptada difere do original por conter informações sobre condições mórbidas 
pré-existentes (presença de encefalopatia, infecções crônicas ou recorrentes, disfunção renal e varizes).
Em idosos, o diagnóstico de desnutrição sinalizado pela ASG está associado à maior mortalidade, 
recuperação funcional mais lenta e maior chance de internação em clínicas geriátricas.
A ASG pode ser utilizada para pacientes nefropatas, em estágios agudos ou crônicos.
Para pacientes oncológicos foi desenvolvida uma adaptação da ASG original, cuja primeira parte é 
autoaplicada e é composta por perguntas sobre perda de peso, alteração da ingestão e sintomas 
relacionados à patologia.
Resposta correta
O diagnóstico de desnutrição grave segundo a ASG em pacientes HIV positivos não está 
relacionado a menores valores de albumina sérica e da contagem de linfócitos CD4, 
porém associa-se a alterações na composição corporal.
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Pergunta 5 -- /1
Considerando as limitações da utilização das proteínas plasmáticas para a avaliação do estado nutricional, assinale a 
opção CORRETA:
Na presença de edema, os níveis da albumina e transferrina plasmáticos estão falsamente elevados. Já na 
desidratação, encontram-se reduzidos.
Os níveis plasmáticos da albumina e da transferrina não sofrem alterações após cirurgias ou injúrias 
significativas.
A transferrina sempre é um bom marcador para avaliar o estado de nutrição proteica.
A albumina, devido à sua vida-média longa (18 – 20 dias), pode ser considerada um bom indicador de 
alterações precoces do estado nutricional. Em contrapartida, a proteína carreadora de retinol, por possuir 
vida-média mais curta (10 – 12 horas), não é indicada para avaliação de alterações nutricionais em curto 
prazo.
Resposta correta
Indicadores proteicos séricos não devem ser utilizados para a avaliação do estado 
nutricional em portadores de doença renal crônica grave, visto que quase todos 
encontram-se elevados devido à patologia.
Pergunta 6 -- /1
O hemograma é um dos exames laboratoriais mais utilizados na prática clínica, seja à nível hospitalar ou ambulatorial 
e é um forte aliado para a investigação das anemias. Sobre o hemograma é INCORRETO afirmar:
O eritrograma é o estudo da série vermelha, onde são avaliados os valores para hematócrito, hemoglobina 
e os valores hematimétricos.
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O hematócrito representa percentualmente a massa total de células sanguíneas e essa massa é constituída 
predominantemente por hemácias. Situações como gravidez e desidratação afetam o volume plasmático e 
podem alterar o hematócrito.
São considerados parâmetros hematimétricos: VCM, HCM, CHCM e RDW.
As células brancas são denominadas leucócitos e as vermelhas hemácias ou eritrócitos.
Resposta correta
Por ser uma proteína intracelular (encontrada dentro da hemácia), a hemoglobina 
apresenta maior sensibilidade ao processo de desnutrição.
Pergunta 7 -- /1
É de fundamental importância conhecer as mudanças corpóreas normais que ocorrem durante o processo de 
envelhecimento, uma vez que estas se relacionam ao estado nutricional. Sobre essas alterações, assinale a 
alternativa CORRETA:
Alguns órgãos têm sua massa magra reduzida.
Há aumento da sensibilidade por gostos primários decorrente da elevação do número de gemas gustativas 
das papilas linguais.
Ocorre uma redistribuição da gordura corporal, aumentando nas regiões periféricas e diminuindo na 
região abdominal e no tronco.
A fraqueza da musculatura faríngea não contribui para o desenvolvimento da disfagia.
Resposta correta
Observa-se atrofia da mucosa gástrica, modificando a secreção ácida. Além disso, ocorre 
diminuição da produção de fatorintrínseco interferindo na absorção de vitamina B12.
Pergunta 8 -- /1
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A ASG considera a persistência (por período superior há 2 semanas) das seguintes alterações gastrointestinais, 
EXCETO:
Resposta corretaAftas
Anorexia
Vômitos
Diarreia
Náuseas
Pergunta 9 -- /1
Sobre as anemias é INCORRETO afirmar que:
A anemia hipocrômica e microcítica é traduzida laboratorialmente pela redução dos valores de VCM e 
CHCM, perfil encontrado em casos de anemia ferropriva avançada.
Na anemia normocítica e normocrômica a hemoglobina encontra-se reduzida, porém o VCM e o HCM 
permanecem normais.
Os valores da hemoglobina e dos parâmetros hematimétricos são importantes para conhecimento da 
causa da anemia.
A anemia pode ocorrer tanto pela diminuição na produção das hemácias quanto pelo aumento na 
velocidade de destruição destas células.
Resposta correta
As anemias macrocíticas e megaloblásticas podem ser causadas por deficiência de folato 
e vitamina B12. Nestes casos, o VCM apresenta-se com valores abaixo dos normais.
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Pergunta 10 -- /1
A avaliação subjetiva global (ASG) é um método clínico de avaliação do estado nutricional. Sobre a ASG, é 
CORRETO afirmar:
Pequenas alterações do estado nutricional são detectadas pela ASG.
Não considera em sua avaliação questões concernentes à capacidade funcional.
Não é um instrumento interessante de avaliação nutricional para pacientes cirúrgicos.
Resposta correta
Apresenta como principal desvantagem a necessidade de experiência do 
observador/avaliador com o método.
É um método simples, de baixo custo, porém invasivo. Não deve ser realizado à beira do leito.