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Pergunta 1 0/0 Embora inicialmente desenvolvida para avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos, estudos mostram adaptações da ASG em outras situações clínicas, como em pacientes com insuficiência renal, pacientes oncológicos, hepatopatas, geriátricos e HIV positivos. Dado o exposto, assinale a alternativa incorreta: • para hepatopatas, a ASG adaptada difere do original por conter informações sobre condições mórbidas pré-existentes (presença de encefalopatia, infecções crônicas ou recorrentes, disfunção renal e varizes). Incorreta: em idosos, o diagnóstico de desnutrição sinalizado pela ASG está associado à maior mortalidade, recuperação funcional mais lenta e maior chance de internação em clínicas geriátricas. a ASG pode ser utilizada para pacientes nefropatas, em estágios agudos ou crônicos. o diagnóstico de desnutrição grave segundo a ASG em pacientes HIV positivos não está relacionado a menores valores de albumina sérica e da contagem de linfócitos CD4, porém, associa-se a alterações na composição corporal. Resposta correta para pacientes oncológicos foi desenvolvida uma adaptação da ASG original, cuja primeira parte é autoaplicada e é composta por perguntas sobre perda de peso, alteração da ingestão e sintomas relacionados à patologia. • Pergunta 2 0/0 A transferrina é uma globulina transportadora de ferro que possui meia-vida curta (8 a 10 dias) e tem como função transportar o ___________ sérico no plasma. Qual das alternativas a seguir completa corretamente a frase anterior? • Zinco. Cálcio. Sódio. Magnésio. Correta: Ferro Resposta correta • Pergunta 3 0/0 A avaliação subjetiva global (ASG) é um método clínico de avaliação do estado nutricional. Sobre a ASG, é correto afirmar: • não é um instrumento interessante de avaliação nutricional para pacientes cirúrgicos. apresenta como principal desvantagem a necessidade de experiência do observador/avaliador com o método. Resposta correta Incorreta: pequenas alterações do estado nutricional são detectadas pela ASG. não considera em sua avaliação questões concernentes à capacidade funcional. é um método simples, de baixo custo, porém invasivo. Não deve ser realizado à beira do leito. • Pergunta 4 0/0 A pré-albumina possui as funções de transportar _____________________ e de formar um complexo com a proteína ligante de retinol. É uma proteína de rápido turnover, com uma vida média curta (2 a 3 dias). Por sua meia-vida curta, a pré-albumina é considerada um melhor indicador das mudanças nutricionais do que a transferrina e a albumina. Qual das alternativas completa corretamente a lacuna acima? • Micronutrientes. Mioglobina. Correta: Hormônios tireoidianos. Resposta correta Albumina. Vtamina A • Pergunta 5 0/0 A albumina é a proteína mais abundante circulante do plasma e dos líquidos extracelulares. Possui meia-vida longa (____ a ____ dias) e funções de ligação e transporte de inúmeras substâncias (cálcio, zinco, magnésio, cobre, ácidos graxos de cadeia longa, esteróides, drogas etc.), além de ser responsável pela manutenção da pressão coloidosmótica do plasma, preservando a distribuição de água nos compartimentos corporais. • 35 a 40 dias 30 a 60 dias 22 a 24 dias Correta: 18 a 20 dias Resposta correta 15 a 17 dias • Pergunta 6 0/0 A avaliação bioquímica é considerada um método direto de avaliação nutricional. Na prática clínica, possibilita a detecção de desequilíbrios nutricionais, visto que estes parâmetros estão relacionados com a ingestão e com o metabolismo dos componentes presentes nos alimentos. Sobre este método de avaliação, assinale a alternativa correta: • os resultados dos exames laboratoriais podem ser utilizados isoladamente para a avaliação do estado nutricional. Correta: os dados laboratoriais devem ser utilizados em conjunto com os dados obtidos nas avaliações clínicas, exame físico e história alimentar. Resposta correta os indicadores bioquímicos estão sujeitos a vieses de entrevista ou de obtenção de dados. condições patológicas dos indivíduos não possuem impactos sobre os marcadores laboratoriais utilizados para a avaliação do estado nutricional. os dados bioquímicos apresentam como vantagem o fato de não sofrerem interferência de fatores fisiológicos e ambientais aos quais o avaliado está exposto. • Pergunta 7 0/0 O hemograma é um dos exames laboratoriais mais utilizados na prática clínica e no atendimento ambulatorial. Os parâmetros hematológicos mais utilizados em avaliação nutricional relativos às proteínas são: _________________ e _________________. Qual das alternativas a seguir completa corretamente a frase anterior? • Transferrina e ferritina. Albumina e hemoglobina. Hemoglobina e hematócrito. Resposta correta Mioglobina e hemoglobina. Incorreta: Albumina e transferrina. • Pergunta 8 0/0 Avalie as duas frases a seguir e em seguida assinale a alternativa correta: 1 - A avaliação do estado nutricional permite melhor identificar a situação nutricional de cada indivíduo. 2 – Identificando, muitas vezes, carências nutricionais antes mesmo da ocorrência de sintomas e/ou doenças decorrentes dessas deficiências nutricionais com a utilização dos indicadores bioquímicos. • A 1ª é verdadeira e a 2ª é falsa. As duas frases estão incorretas e não se completam. Correta: As duas frases estão corretas. Resposta correta A 1ª é falsa e a 2ª é verdadeira. As duas frases estão incorretas, mas se completam. • Pergunta 9 0/0 O envelhecimento traz diversos fatores que afetam o estado nutricional do idoso, como a redução dos sentidos, problemas mecânicos na mastigação devido à falta dos dentes (as dores podem causar recusa de alimentos ou ingestão reduzida) e fatores fisiológicos e patológicos. Assim, são necessárias ferramentas que ajudem a identificar como está o estado físico e nutricional do idoso, e assim focar em suas necessidades, atentando para sua alimentação e para a identificação dos fatores que os afetam negativamente. A _______________________________ é uma ferramenta de avaliação nutricional que pode identificar em pacientes com idade maior ou igual a 65 anos, que estão desnutridos ou com risco de desnutrição. Consiste em um questionário que é dividido, além da triagem, em quatro partes: avaliação antropométrica; avaliação global; avaliação dietética e autoavaliação. Qual das alternativas completa corretamente a lacuna acima? • Antropometria. Avaliação laboratorial. Correta: Mini Avaliação Nutricional (MAN). Resposta correta Avaliação objetiva Avaliação funcional dos órgãos. • Pergunta 10 0/0 A proteína C reativa possui meia-vida de algumas horas e é considerada indicadora de fase ______________, em situações de estresse metabólico. Seus valores estão relacionados com a intensidade da resposta metabólica, ou seja, quanto mais intensa for a agressão, maiores serão os níveis de proteína C reativa. Qual das alternativas completa corretamente a lacuna acima? Correta: Aguda. Resposta correta Lenta. De recuperação. De transição. Rápida.