Anatomia das glândulas tireóide e paratireóides

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Anatomia das glândulas tireóide e paratireóides
Anatomi� d� Glândul� �reóid�
Estruturas:
● Lobos D e E
● Polos S e I
● Istmo
○ Conecta os lobos E e D
○ Pode desenvolver o lobo piramidal
○ Geralmente na altura dos 2º e 3º anéis
da traqueia
○ O istmo pode desenvolver um terceiro
lobo (lobo piramidal)
● Cápsula fibrosa fina: envolve a tireoide e divide
também o interior da glândula
○ É fixada a cartilagem cricóidea e aos
anéis da traqueia por tecido conjuntivo
denso
● Bainha frouxa da parte visceral da lâmina
pré-traqueal da fáscia cervical
○ Externamente a cápsula fibrosa
Localização:
● Parte anterior do pescoço
● Nível das vértebras C5-T1
● Anteriormente a tireoide:
○ Músculo esternotireóideo
○ Músculo esterno-hióideo
● Posteriormente a tireoide:
○ Laringe (ádito)
○ Traqueia
Vascularização
Irrigação arterial:
● A. Tireoideas (SD, SE, ID, IE)
○ Localização: entre a cápsula fibrosa e a
bainha fascial
○ Sofrem várias anastomoses dentro da
glândula
■ Proporcionam potencial
circulação colateral entre as
artérias subclávia e carótida
externa
● A. Tireóidea Superior: divide-se em ramos
anterior e superior > suprem a face antero
superior da glândula
A. carótida comum → A. carótida externa D → A.
tireoidea superior D
● A Tireóidea Inferior: formam vários ramos que
suprem a face póstero inferior e os pólos
inferiores
A. subclávia → tronco tireocervical → A. tireóidea
inferior (D e E)
● A. Tireoidea Ima (10% das pessoas ): ascende
anteriormente até o istmo
Drenagem venosa:
● Plexo venoso tireóide → veias tireóideas
superior, média e inferior
○ 3 pares: 2 superiores, 2 médias e 2?
Inferiores?
● V. tireóideas superiores: drenam o polo superior
da tireoide e acompanham as A. tireóideas S
V. tireóideas superiores (D e E) → V. Jugular Interna (D
e E) → V. braquicefálica → V. Cava S
● V. tireóideas médias: drenam as partes
intermediárias da tireoide e seguem trajetos
parecidos das A. tireóideas I
V. tireóideas médias (D e E) → V. Jugular Interna (D e
E) → V. braquicefálica → V. Cava S
● Veias tireóideas inferiores: drenam os pólos
inferiores e normalmente são independentes
V. tireóideas inferiores → V. braquicefálicas → V. Cava
S
Drenagem linfática
● Vasos do tecido conjuntivo interlobular →
linfonodos pré-laríngeos, pré-traqueais e
paratraqueais
○ Pré-laríngeos → linfonodos cervicais
superiores
○ Pré-traqueais e para traqueais →
linfonodos cervicais profundos
inferiores
● Vasos linfáticos das veias tireóideas superiores
→ linfonodos cervicais profundos inferiores
● Alguns vasos linfáticos drenam para os
linfonodos braquicefálicos ou para o ducto
torácico
Inervação
● Inervação vasomotora simpática
○ Gânglios cervicais superiores, médios e
inferiores → plexos cardíaco e
periarteriais tireóideos superior e
inferior → tireoide
Anatomi� d� glândul� paratireóid�
Localização:
● Apoiadas na face posterior de cada lobo da
tireóide
○ Paratireoides superiores:
■ Localização mais constante:
nível da margem inferior da
cartilagem cricóidea
○ Paratireóides inferiores:
■ Se situam, em geral, perto dos
pólos inferiores da tireoide
■ É comum encontrar as
paratireóides inferiores em
várias posições
● Externas à cápsula fibrosa da tireoide, mas
internas a bainha fascial
Vascularização e inervação:
Irrigação arterial:
● Artérias tireóideas inferiores (++)
● Podem também ser irrigadas por: ramos das
artérias tireóideas superiores; a artéria
tireoidea ima; as artérias laríngeas, traqueais e
esofágicas
Drenagem venosa:
● Veias paratireóides → plexo venoso tireóideo
Drenagem linfática:
● Vasos linfáticos das glândulas paratireoides
drenam com os vasos da glândula tireoide para
os linfonodos cervicais profundos e linfonodos
paratraqueais
Inervação:
● Vasomotora: derivada de ramos tireóideos dos
gânglios (simpáticos) cervicais
● Inervação abundante