Resumo de Anatomia - Glândulas tireoide e paratireoides

Prévia do material em texto

Glândulas tireoide e paratireoides 
 
TIREOIDE 
Maior glândula endócrina – situa-se profundamente 
aos músculos esternocleidomastoideo e esterno-
hioideo, ao nível das vértebras C5 e T1. 
- Formada principalmente pelos lobos direito e 
esquerdo, com um istmo relativamente fino unindo 
os lobos sobre a traqueia; 
- Circundada por uma cápsula fibrosa, que 
envia septos profundos para o interior da glândula. 
- Altamente vascularizada; 
- Não possui ducto; 
- Fixada à cartilagem cricoide por um tecido 
conjuntivo denso. 
- Secreta hormônio tireoidiano e calcitonina. 
 
VASCULARIZAÇÃO 
 
Artérias tireóideas superiores: Situam-se entre a 
cápsula fibrosa e a bainha fascial frouxa – primeiro 
ramo das artérias carótidas externas, descem até os 
polos superiores da glândula, perfuram a lamina pré-
traqueal da fáscia cervical e dividem-se em ramos 
anterior e posterior (região anterossuperior). 
Artérias tireóideas inferiores: Maiores ramos dos 
troncos tireocervicais, que se originam das artérias 
subclávias – seguem em sentido súpero-medial 
posteriormente às bainhas caróticas até a face 
posterior da glândula. 
Plexo venoso tireóideo – Formado pelas veias 
tireóideas superiores, médias e inferiores. As 
superiores e médias drenam para as VJI e as 
inferiores para as veias braquiocefálica 
posteriormente ao manúbrio do esterno. 
 
 
DRENAGEM LINFÁTICA 
Seguem no tecido conjuntivo interlobular – drenam 
para os linfonodos pré-laríngeos (que drenam para os 
linfonodos cervicais posteriores), pré-traqueais e 
paratraqueais (que drenam para os linfonodos 
cervicais profundos inferiores). Alguns podem drenar 
para os linfonodos braquiocefálico e outros para o 
ducto torácico. 
 
INERVAÇÃO 
Derivados dos gânglios simpáticos cervicais 
superiores, médios e inferiores – chegam à glândula 
através dos plexos cardíaco e periarteriais tireóideos 
superior e inferior. são vasomotores, e não 
secretomotores (secreção hormonal controlada por 
hormônios). 
- Nervo laríngeo recorrente superior e inferior 
– ramo do nervo vago (NCX). 
 
 
CLÍNICA 
- Glândula tireoide ectópica; 
- Glândula tireoide acessório – pode ser ativa, 
porém muitas vezes seu tamanho pode ser 
insuficiente para manter a função normal, caso a 
glândula principal seja removida. 
- Lobo piramidal – ocorre em cerca de 50% das 
pessoas; 
- Tireoidectomia – retirada total da glândula; 
- Hemitireoidectomia – retirada parcial; 
- Hipertireoidismo – doença de graves (bócio 
difuso), doença autoimune, aumento da função da 
tireoide ou histórico familiar. 
 
 
GLÂNDULAS PARATIREOIDES 
Ovais e achatadas, situadas externamente à cápsula 
da glândula tireoide, na metade medial da face 
posterior de cada lobo – as inferiores costumam 
estar 1cm abaixo do ponto de entrada arterial. 
- Produz paratormônio (PTH); 
- Metabolismo de Ca e P no sangue. 
 
VASCULARIZAÇÃO 
Arterial: Artérias tireóideas inferiores. 
Venosa: Veias paratireoideas – drenam para o plexo 
venoso tireóideo da glândula tireoide e da traqueia. 
 
DRENAGEM LINFÁTICA 
Os vasos linfáticos drenam para os vasos da glândula 
tireoide, que por sua vez drenam para os linfonodos 
cervicais profundos e paratraqueais. 
 
INERVAÇÃO 
É abundante – deriva de ramos tireóideos dos 
gânglios simpáticos cervicais – são vasomotores, e 
não secretomotores (secreção hormonal controlada 
por hormônios).