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JASMINY MOREIRA | TURMA 5 BMF | 2020.2 1 Músculos Respiratórios Conceitos → A respiração depende da ação de músculos tanto que estão inseridos na região torácica quanto na região abdominal. Movimentos Respiratórios → Aumentando-se as dimensões vertical, transversal e anteroposterior do tórax, promove-se o aumento de volume do espaço pleural, e a resultante diminuição na pressão intrapleural puxa o ar para dentro dos pulmões. → Durante a expiração, o diafragma relaxa e se move superiormente. → O ar é expelido dos pulmões e o recolhimento elástico dos pulmões cria uma pressão subatmosférica que retorna as dimensões laterais e anteroposterior do tórax ao normal. Inspiração → Num processo de inspiração, você vai diminuir a pressão intrapulmonar e vai aumentar a pressão na parede da musculatura abdominal que é chamada zona de aposição → O diafragma vai fazer pressão nessa região Diafragma: O músculo é responsável por mais de 70% do esforço respiratório Ele está em forma de cúpula. Mas quando você inspira, ele fica em forma laminar porque ele contrai. Quando ele fica em forma laminar, você tem espaço maior na cavidade torácica (ai você tem uma expansão) ________________________________________________ Músculos da Inspiração Músculo diafragma → Principal músculo da inspiração → Responsável por aproximadamente dois terços da respiração silenciosa em seres humanos saudáveis → Ele separa a cavidade abdominal da torácica Músculo intercostal externo → Quando contraídos possuem ação de elevação das costelas promovendo o movimento de ‘’alça de balde’’ → Aumenta o diâmetro ântero posterior e lateral do tórax, levando a inspiração forçada Músculo peitoral maior e menor → Ambos os peitorais são eletromiograficamente quiescentes na inspiração normal → São ativos na inspiração forçada. → Mais superficiais na face anterior do tórax ou da parede torácica → O maior é mais superficial → O menor é o mais profundo Músculo abaixador do septo nasal → Puxa a columela, o ápice do nariz e o septo nasal para baixo → Tensiona o septo nasal no início da inspiração nasal Músculo dilatador anterior do nariz → Evitar o colapso da válvula nasal durante a inspiração Músculo nasal → Parte transversa comprime as narinas na junção do vestíbulo do nariz com o restante da cavidade nasal → As partes alares movem as partes alar e posterior da columela para baixo e lateralmente → Ajudam no alargamento das narinas e no alongamento do nariz → São ativadas imediatamente antes da respiração Mecânica da ventilação pulmonar. Em repouso (a), a pressão atmosférica ao nível do mar e no interior das cavidades pleurais é 760mmHg. Durante a inspiração JASMINY MOREIRA | TURMA 5 BMF | 2020.2 2 (b), o diafragma contrai, causando uma diminuição na pressão intrapleural e consequentemente inflação do pulmão. Durante a expiração (c), o diafragma sobe, causando um aumento na pressão intrapleural e consequentemente deflação dos pulmões. Músculo prócero → Localizado na linha média da face, profundamente à pele que cobre a base nasal e a glabela → Cobre o osso nasal e a parte superior da cartilagem nasal lateral Músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz → Músculo da face → Classificado como um músculo branquiomérico → Se origina na maxila e divide-se em dois fascículos fixados à cartilagem alar maior do nariz e ao lábio superior, elevando as duas estruturas na contração Músculo escaleno médio → Mais comprido e maior do grupo → Situa-se profundamente ao escaleno anterior → Responsável pelos movimentos da coluna vertebral → Ajuda na respiração Músculo omo-hioideo → Nos esforços inspiratórios prolongados → Reduzindo a tendência de partes moles serem sugadas para dentro Músculo esternocleidomastóideo → Ajudam a elevar o tórax na inspiração forçada Músculo quadrado lombar → Fixa a última costela → Atua como um músculo da inspiração por ajudar a estabilizar as origens inferiores do diafragma ________________________________________________ Músculos da Inspiração Músculo reto do abdome → Flexão do tronco → Ajuda na respiração → Quando o paciente está com dificuldades de respirar, auxilia a expiração forçada Músculo transverso do abdome → Localizado abaixo do reto do abdome e dos oblíquos externos e internos → É como se fosse uma cinta fisiológica do corpo Músculo oblíquo interno do abdome → Pela geração de uma pressão positiva intra- abdominal Músculo subcostal → Abaixa as costelas → Auxilia a respiração ao puxar as costelas durante a expiração forçada → Suporta os espaços intercostais e a caixa torácica Músculo transverso do tórax → Puxa para baixo as cartilagens costais a qual está inserido → Não é considerado respiratório primário (como intercostal e diafragma) → Auxilia na expiração Músculo intercostal interno → Aumenta o diâmetro antero posterior do tórax, levando a inspiração forçada → Traciona as costelas para baixo e em direção ao eixo, promove o movimento contrário ao alça de balde → Importante para a expiração ativa ________________________________________________ Músculos que atuam em manter a via aérea pérvia Músculo grande dorsal → Faz parte em todos os esforços expiratórios violentos, como na tosse ou espirros (esse fenômeno é facilmente conformado pela palpação) → A eletromiografia sugere que ele auxilia na inspiração profunda, mas também é ativo no final da expiração forçada Músculo constritor inferior da faringe → A atividade tônica do cricofaríngeo entre deglutições impede a aspiração traqueobrônquica e o refluxo faríngeo do conteúdo esofágico durante a peristalse esofágica. Músculo genioglosso → Mantem a faringe pérvia contraída para evitar colabamento das estruturas, para o ar passar com qualidade. Músculo tensor do véu palatino → Mantem a faringe pérvia contraída para evitar colabamento das estruturas, para o ar passar com qualidade. Músculo gênio-hioideo → Mantem a faringe pérvia contraída para evitar colabamento das estruturas, para o ar passar com qualidade. → Separa a cavidade bucal do pescoço → Eleva o osso hioide e abaixa a mandíbula Músculo estilo-hioideo → Mantem a faringe pérvia contraída para evitar colabamento das estruturas, para o ar passar com qualidade. → Ajuda a inserir referencias → Eleva o hióide durante a deglutição → Ajuda a manter a boca aberta