EXERCÍCIOS FISIOPATOLOGIA E ANATOMIA PATOLÓGICA

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EXERCÍCIOS FISIOPATOLOGIA E ANATOMIA PATOLÓGICA 
1) Robert Koch é conhecido como um dos mais importantes cientistas a contribuir para a 
Microbiologia, pois formulou a “teoria do germe da doença”. Para explicar sua teoria, ele 
elaborou 4 postulados seqüenciais, que até hoje são considerados uma revolução no estudo 
de microrganismos. Descreva esses postulados e algumas limitações dos mesmos, que Koch 
não previra. 
Os postulados de Koch são quatro critérios desenhados na década de 1880 para estabelecer 
uma relação causal entre um micróbio causador e uma doença. 
1. As bactérias devem estar presentes em todos os casos da doença. 
2. As bactérias devem ser isoladas do hospedeiro com a doença e cultivadas em cultura 
pura. 
3. A doença específica deve ser reproduzida quando uma cultura pura da bactéria é 
inoculada num hospedeiro suscetível saudável. 
4. As bactérias devem ser recuperáveis a partir do hospedeiro infectado 
experimentalmente. 
No entanto, os postulados de Koch têm suas limitações e, portanto, nem sempre pode ser a 
última palavra. 
Eles não podem manter se: 
As bactérias específicas (como a que causa a hanseníase) não podem ser “cultivadas em cultura 
pura” no laboratório. 
Não há nenhum modelo animal da infecção com essa bactéria particular. 
Uma bactéria inofensiva pode causar doenças se: 
Adquiriu fatores de virulência adicionais tornando-patogênica. 
Ele ganha acesso a tecidos profundos através de trauma, cirurgia, uma linha IV, etc 
Infecta um doente imunocomprometido. 
Nem todas as pessoas infectadas por uma bactéria podem desenvolver doença, a infecção 
subclínica é geralmente mais comum do que a infecção clinicamente óbvia. Apesar de tais 
limitações, os postulados de Koch ainda são uma referência útil para avaliar se há uma relação 
de causa e efeito entre uma bactéria (ou qualquer outro tipo de microorganismo) e uma doença 
clínica. 
2) Descreva a coloração de Gram, ressaltando a importância da ordem seqüencial dos 
corantes. 
O procedimento de coloração de Gram permite que as bactérias retenham a cor com base nas 
diferenças nas propriedades químicas e físicas da parede celular. De fato, o uso dos corantes 
permite aumentar o contraste e evidenciar a estrutura bacteriana. A coloração envolve 3 etapas 
principais: 
 Coloração com violeta de cristal (um corante solúvel em água, roxo); 
 A descoloração (utilizando etanol ou acetona); 
 A contra coloração (utilizando corante safranina, vermelho). 
3) A coloração de Gram divide as bactérias em dois grandes grupos: Gram-positivos e Gram-
negativos. Explique a diferença estrutural entre esses grupos. 
A estrutura Gram-positivos possuem uma parede celular grossa e rígida envolvendo a 
membrana citoplasmática que é composta por peptideoglicanos e ácidos teicóico. 
A estrutura Gram-negativos possuem uma parede celular mais fina e mole que é envolvida por 
outra membrana externa, portanto os gram-negativos possuem 2 membranas, a externa difere 
da interna e contém moléculas de lipopolissacarideos. E a Gram-negativos é sem ácido teicóico. 
4) Várias são as estruturas que permitem uma bactéria ser mais ou menos patogênica. Uma 
dessas estruturas é a cápsula. Caracterize e cite suas funções na bactéria. 
A função da cápsula bacteriana é considerada um fator de virulência pois aumenta a habilidade 
de uma bactéria causar doença. A cápsula protege a célula bacteriana contra a fagocitose por 
células eucarióticas como os macrófagos. Um anticorpo específico para a cápsula pode ser 
necessário para que a fagocitose ocorra. A cápsula também contém água, o que protege a 
bactéria da desidratação. Confere também proteção contra o ataque de bacteriófagos e a 
maioria dos materiais hidrofóbicos, como detergentes. Além disso, a cápsula ajuda na adesão 
da bactéria às células do hospedeiro. 
5) O que são fímbrias? Quais suas funções e classificações? 
As fimbrias são filamentos ocos semelhantes a flagelos, encontradas nas bactérias. 
A função dessas estruturas são transporte de material genético no processo de conjugação 
(reprodução sexual das bactérias) e aderir as mucosas do organismo, que é o primeiro estágio 
que desencadeará uma infecção. Classificação das fímbrias: comuns, que são curtas, rígidas e 
finas, com finalidade de aderência e as fímbrias sexuais, que transferem material genético (ADN) 
no processo de conjugação. 
6) Conceitue virulência e patogenicidade. 
Virulência é o grau de patogenicidade de um agente infeccioso, que se expressa pela gravidade 
da doença, especialmente pela letalidade e pela proporção de casos com sequelas. Existe dois 
tipos de virulência a bacteriana e a viral. A virulência bacteriana é a capacidade 
das bactérias para causar doença, é descrita em termos do número de bactérias infectantes. A 
virulência viral determina se a infecção ocorre e o quão graves são os sintomas da doença viral. 
Patogenicidade é a capacidade de um agente biológico causar doença em um hospedeiro 
suscetível. A patogenicidade pode estar ligada a virulência. O patógeno por sua vez pode ser 
classificado como primário, que é quando assim que infectado o hospedeiro já apresenta sinais 
clínicos, ou como secundário que seria quando o hospedeiro pode agir apenas como 
reservatório estando infectado por um longo período e somente apresentando resposta 
imunológica quando houver uma baixa na imunidade do indivíduo. 
7) Descreva as etapas do processo infeccioso. 
Período de incubação: corresponde ao tempo em que os agentes infecciosos levam a ultrapassar 
as barreiras orgânicas iniciais, a multiplicarem-se até constituírem uma quantidade 
considerável, a alcançarem o ponto do organismo onde executam as suas ações nocivas, a 
produzirem as suas toxinas, etc. Afinal, trata-se de uma fase de que os micróbios necessitam 
para adquirirem o potencial patogénico suficiente, de modo a poderem provocas os seus efeitos 
nocivos. 
O período de estado: inicia-se quando começam a surgir as manifestações próprias da doença e 
prolonga-se até ao momento em que estas desaparecem. Dado que, ao longo desta fase, os 
microorganismos responsáveis continuam a reproduzir-se e a resistir ao ataque do sistema 
defensivo, as consequências da sua actividade, muito diferentes consoante os casos, persistem 
ou vão, em muitos casos, aumentando. 
O período de convalescença: corresponde a uma fase intermédia entre o padecimento da 
doença e um estado de perfeita saúde, sem se ter em conta as eventuais sequelas permanentes 
que a patologia possa ter causado. Quando a doença termina de forma brusca, a convalescença 
também começa subitamente, enquanto que o limite é mais impreciso quando a patologia 
desaparece lentamente. 
8) Quais as possíveis formas de lesão que as bactérias podem provocar em um organismo? 
As bactérias podem causar doença ao produzirem substâncias nocivas (toxinas), ao invadirem 
tecidos ou ambos. Algumas bactérias podem desencadear inflamações que podem afetar o 
coração, o sistema nervoso, os rins e o trato gastrointestinal. Algumas bactérias 
(como Helicobacter pylori) aumentam o risco de câncer. 
9) Como podem ser classificadas as toxinas bacterianas? 
Toxinas bacterianas são substâncias capazes de causar danos ao organismo animal. Podem ser 
classificadas como endotoxinas e exotoxinas. As toxinas são definidas como substâncias 
solúveis, usualmente de natureza proteica, que alteram o metabolismo normal da célula ou 
tecido hospedeiro com efeitos deletérios nos mesmos. 
10) Quais os quatro princípios da resistência bacteriana? 
Alteração na permeabilidade da membrana, alteração no local de atuação do antibiótico, 
bombeamento ativo do antibiótico para fora da bactéria e a produção de enzimas que destroem 
os antibióticos. 
11) Quais os mecanismos de resistência bacteriana a antibióticos? 
As bactérias possuem diversos mecanismos de resistência aos antibióticos. Os principais são: 
alteração na permeabilidade da membrana, alteraçãono local de atuação do antibiótico, 
bombeamento ativo do antibiótico para fora da bactéria e a produção de enzimas que destroem 
os antibióticos. 
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-digestivos/gastrite-e-%C3%BAlcera-p%C3%A9ptica/infec%C3%A7%C3%A3o-por-helicobacter-pylori
12) Microbiota normal endógena humana é a terminologia correta utilizada para descrever a 
antiga “flora bacteriana”. Quais as funções dessa microbiota? 
É o grupo de bactérias que vivem no intestino, auxiliando em vários processos, como a digestão 
de alimentos e monitorando o desenvolvimento de microorganismos que causam doenças. 
13) A pele é um órgão que possui uma microbiota normal endógena bem rica, quanto à 
variedade. Quais são os fatores que influenciam na presença de microrganismos na pele? 
A microbiota transitória, que coloniza a camada superficial da pele, sobrevive por curto período 
de tempo e é possível de remoção pela higienização simples das mãos, com água e sabonete, 
por meio de fricção mecânica. É frequentemente adquirida por profissionais de saúde durante 
contato direto com o paciente, ambiente, superfícies próximas ao paciente, produtos e 
equipamentos contaminados. 
A microbiota residente, que está aderida às camadas mais profundas da pele é mais resistente 
à remoção apenas por água e sabonete. As bactérias que compõem esta microbiota são agentes 
menos prováveis de infecções veiculadas por contato. 
14) Quais as características do impetigo bolhoso? 
Impetigo é uma infecção cutânea, altamente contagiosa, causada por dois diferentes germes: 
o Staphylococcus aureus, uma bactéria gram-positiva, com o formato aproximado de um cacho 
de uva, que pode formar colônias na pele e nas narinas de pessoas saudáveis, e o Streptococcus 
pyogenes (estreptococos beta-hemolíticos do grupo A) que habita normalmente nossa pele, 
boca e trato respiratório superior. 
15) Quais as diferenças entre foliculite, furúnculo? 
 A foliculite é uma infecção do folículo piloso, ela atinge a parte mais superficial da pele. O 
furúnculo é uma foliculite que avança e é mais profundo e alcança a derme. 
16) Cite as características principais dos estreptococos. 
Os streptococcus é uma bactéria Gram-positiva pertencente à família Streptococcaceae. Tem 
seus representantes esféricos (cocos) agrupados em forma de cadeia ou em pares. 
Normalmente estes organismos preferem ambientes oxigenados, porém se desenvolvem 
também em meio anaeróbio. 
17) Quais são as características de uma célula fúngica? 
As células fúngicas são eucariotos, o material genético desse tipo de célula está localizado em 
uma estrutura conhecida como núcleo celular e é delimitado por uma membrana. Da mesma 
forma, é empacotado formando uma estrutura chamada cromossomos. As suas formas são 
caracterizadas por serem alongadas e tubulares, com bordas arredondadas. As células fúngicas 
são cercadas por uma estrutura rígida conhecida como parede celular, que ajuda a proteger a 
célula, fornece suporte e forma definida. Essa parede celular é composta por um carboidrato 
chamado quitina. Elas compõem as hifas, as células, dentro das hifas, podem ser encontradas 
divididas através de uma estrutura conhecida como septo. Os septos, de certa forma, separam 
as células, embora não exatamente. Eles estão incompletos, o que significa que possuem poros 
através dos quais as células podem se comunicar umas com as outras. 
18) Como podem ser classificadas as micoses? 
As micoses podem ser classificadas em micoses superficiais, micoses cutâneas, micoses 
subcutâneas, micoses sistêmicas e micoses oportunistas. 
19) Cite exemplos de micoses, dizendo o agente causador. 
Micoses superficiais e agentes etiológicos: 
Pitiríase versicolor- Malassezia furfur, 
Piedra negra – Piedraia hortae, 
Piedra branca – Trichosporon beigelii. 
Micoses cutâneas e agentes causador: 
As dermatofitoses são causadas por fungos denominados de dermatófitos que degradam a 
queratina e produzem lesões na pele, pelos ou unhas. São três os principais 
gêneros: Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton. 
As candidíases são doenças causadas por Cândida albicans e outras espécies de Candida. 
Micoses subcutâneas e agente causador: 
Cromoblastomicose - Fonsecaea pedrosoi, 
Esporotricose - Sporothrix schenckii, 
Micetoma - Madurella myceomatis, 
Zigomicose - Rhizopus sp., Mucor sp, 
Rinosporidiose - Rinosporidium seeberi, 
Doença de Jorge Lobo - Lacazia loboi, 
Feo-hifomicose - Alternaria sp., Exophiala sp., 
Hialo-hifomicose - Actinomyces sp. 
Micoses sistêmicas e agente causador: 
Blastomicose norte americana -Blastomyces dermatitidis, Coccidioidomicose - Coccidioides 
immitis, 
Histoplasmose - Histoplasma capsulatum, Paracoccidioidomicose - Paracoccidioides brasiliensis. 
Micose oportunistas e agente causador: 
Criptococose - Cryptococcus neoformans 
Aspergilose - Aspergillus flavus, A. fumigatus, A. niger 
Candidíase - Candida albicans 
Zigomicose - Mucor sp., Rhizopus sp. 
20) Cite exemplos de fungos de uso benéfico para os seres humanos. 
Muitos fungos são comestíveis e utilizados na alimentação humana. É o caso dos cogumelos, 
como o champignon e o shitake. Outros fungos são utilizados na produção de alimentos, como 
o pão, e em bebidas alcoólicas, como o vinho e a cerveja.