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MYCOBACTERIUM: TUBERCULOSE E HANSENÍASE Amanda Lima Fernanda Belo Fernanda Costa Laryssa Mendes Rafael Castro MYCOBACTERIUM § Gênero de actinobactérias bacilares que são bacterias gram positivas que tem semelhanças com fungos § Aeróbicas obrigatórias, imóveis e altamente patogênicas § Forma de bacilos retos ou levemente curvado § Sem a presença de flagelos ou de cápsula § Sem formação do endósporo. Ou seja, são mais sensíveis a variação de ph e temperatura § Causam diversas doenças, sendo as mais famosas: • Tuberculose • Hanseníase MYCOBACTERIUM 1. Parede celular • Peptideoglicano com ácido N-glicolilmurâmico ao inves de acido acetilmuramico, como as bacterias coradas pelantecnica de gram • Constituída de cerca de 60% de ácidos micólicos que são acidos de cadeia longa e incomum • Proteínas de membrana formadoras de canais catiônicos que confere permeabilidade a membrana e permite que a bacteria sobreviva dentro de macrofagos 2. Coloração •O alto teor lipídico impede a coloração das bactérias pela técnica de Gram tem resostencia alcool- acido • Técnica de Ziehl-Neelsen: 1) Misturar de fucsina com fenol (aquecimento na própria lâmina) 2) O esfregaço é lavado e tratado com álcool-ácido 3) Lavado mais uma vez e corado com azul de metileno, realizando o papel de contraste. Resultado: Vermelho: acidorresistentes Azul: restante TUBERCULOSE Causa Sintomas Tratamento Profilaxia TUBERCULOSE § Doença infecto-contagiosa § Causada por uma micobactéria: • Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Kock (BK) • Ela pode ser de infecção sistemica § Pode infectar: • Pulmão e pleura • Ossos • Linfonodos • Intestinos • Sistema nervoso • Sistema genitourinário. TUBERCULOSE § Transmissão da tuberculose: §Transmitida principalmente por fluidos expelidos pelo doente • Direta: aglomeração de pessoas • Tuberculoso: expele pequenas gotas de saliva que contêm o agente infeccioso • Fatores de risco: desnutrição, diabetes, tabagismo, uso de drogas e queda da imunidade TUBERCULOSE § Sintomas da tuberculose: • Tosse • Cansaço excessivo • Falta de ar • Febre baixa • Sudorese noturna • Falta de apetite • Perda de peso • Rouquidão • Fraqueza TUBERCULOSE § Tratamento da tuberculose: • Antibióticos: comprimidos diários • Tempo: variável, por no mínimo, seis meses • Não pode haver abandono nem desistência do tratamento antes do término: resistência bacteriana • Medicamentos inalatórios e ajuste da alimentação: complementos importantes para melhora da qualidade de vida nesse período. • E como é uma doença infecciosa é necessario fazer § Pesquisa da infecção nos familiares e pessoas que convivem com quem desenvolveu a doença § Pode ser necessário um tratamento específico para se evitar o desenvolvimento e propagação da doença TUBERCULOSE § Medicamentos da tuberculose: • Bromidrato de Fenoterol • Etambutol • Isoniazida • Pirazinamida • Rifampicina § Profilaxia da tuberculose: • Imunizar as crianças com a vacina BCG • É importante dizer que • Crianças soropositivas ou recém-nascidas que apresentam sinais ou sintomas de Aids não devem receber a vacina • Evitar aglomerações • Não utilizar objetos de pessoas contaminadas HANSENÍASE Causa Sintomas Tratamento Profilaxia HANSENÍASE § Doença infecto-contagiosa §Também conhecido como lepra § Causada por uma micobactéria: • Mycobacterium leprae § Não é hereditária § Evolução: depende do sistema imunológico da pessoa infectada § Atinge pele e nervos periféricos • Podendo levar a sérias incapacidades físicas HANSENÍASE § Transmissão da hanseníase: • Contato direto e prolongado com o doente da forma multibacilar, que não se encontra em tratamento • Contato com gotículas de saliva ou secreções do nariz. • Importante: Tocar a pele do paciente não transmite a hanseníase Cerca de 90% da população têm defesa contra a doença A maneira como ela se manifesta varia de acordo com a genética de cada pessoa HANSENÍANE § Tipos de hanseníase: • Paucilar e multibacilar 1. Paucilar • Hanseníase indeterminada: Estágio inicial da doença Número de até cinco manchas de contornos mal definidos Sem comprometimento neural • Hanseníase tuberculoide: Manchas ou placas de até cinco lesões bem definidas Com um nervo comprometido Podendo ocorrer neurite HANSENÍASE 2. Multibacilar • Hanseníase borderline ou dimorfa: Manchas e placas, acima de cinco lesões, com bordos às vezes bem ou pouco definidos Com comprometimento de dois ou mais nervos Ocorrência de quadros reacionais com maior frequência • Hanseníase virchowiana: Forma mais disseminada da doença Há dificuldade para separar a pele normal da danificada Pode haver a ocorrência de neurite e eritema nodoso na pele. HANSENÍASE HANSENÍASE § Sintomas da hanseníase: • Sensação de formigamento • Fisgadas ou dormência nas extremidades • Manchas brancas ou avermelhadas • Perda da sensibilidade ao calor, frio, dor e tato • Áreas da pele aparentemente normais que têm alteração da sensibilidade e da secreção de suor • Caroços e placas em qualquer local do corpo • Diminuição da força muscular § Sinais avançados: §Paralisia das mãos e pés § Encurtamento dos dedos devido à reabsorção §Úlceras crônicas não curativas no fundo dos pés §Cegueira §Perda de sobrancelhas §Desfiguração nariz. HANSENÍASE § Diagnóstico da hanseníase: • Exame físico • Exame dermatoneurológico • Exame baciloscópico de esfregaço cutâneo biópsia cutânea • PCR • Sorologia anti-pgl-1 § Tratamento da hanseníase: • Varia de seis meses nas formas paucibacilares a um ano nos multibacilares • Após a primeira dose da medicação não há mais risco de transmissão durante o tratamento • Via oral: associação de dois ou três medicamentos (antibióticos) §Profilaxia da hanseníase: • Aplicação da vacina BCG • Exame dermato-neurológico OBRIGADO!
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