Amebíase: Causas, Sintomas e Tratamento

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E. coli – cistos com oito núcleos
E. histolytica e E. hartmanni- cistos com 4 núcleos
E. bovis e E. suis- cistos com dois núcleos
Biologia:
Hospedeiros- Homem, canino, felinos e raramente suínos
Localização- Intestino grosso, algumas vezes fígado, pulmão e raramente cérebro e baço.
AMEBÍASE
Entamoeba histolytica
MORFOLOGIA
Cisto 
É a forma infectante
Esférico ou oval, contém quatro núcleos
São resistentes a condições ambientais hostis, incluindo o cloro utilizado para a purificação da água, acidez gástrica, enzimas digestivas
Podem ser mortos por aquecimento a 550C
Trofozoíto
Uninucleado e móveis (se locomovem pela emissão de pseudópodes)
Colonizam o lúmen do intestino grosso
Podem invadir o revestimento mucoso e acometer fígado, pulmão, pele e até cérebro
AMEBÍASE
Entamoeba histolytica
MODO DE TRANSMISSÃO
 Fecal-oral: Ingestão de alimentos ou água contaminados por fezes contendo cistos de Entamoeba
Este parasito pode atuar como comensal ou provocar invasão de tecidos, originando as formas intestinal e extra-intestinal da doença.
AMEBÍASE
Entamoeba histolytica
CICLO BIOLÓGICO
AMEBÍASE
Entamoeba histolytica
Ingestão do cisto maduro que passa pelo estômago e intestino delgado. O suco gástrico e secreções intestinais forma uma fenda na parede do cisto, sendo liberada a forma tetranucleada (metacisto) que por divisão binária dará origem a oito trofozoítos uninucleados. Estes trofozoítos multiplicam-se por divisão binária e colonizam o intestino grosso, principalmente na região do ceco. Os trofozoítos diminuem de tamanho formando os pré-cistos e se arredondam formando os pré-cistos. Este secreta uma membrana glicoprotéica (parede cística), formando assim um cisto uninucleado. Esses cistos tornam-se tetranucleados e podem ser eliminados nas fezes, possibilitando a infecção de um outro ser humano.
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QUADRO CLÍNICO
 Assintomática
 Colite amebiana: É a forma clássica com invasão parasitária da mucosa intestinal caracterizada pela destruição do epitélio e infecções complexas ocorre hiperemia, inflamação e infiltração de neutrófilos. Alguns podem atingir a via sanguínea, fígado, gânglios linfáticos e pulmão, cérebro e pele causando abcessos amebianos
Lesões extra-intestinais: São raras
AMEBÍASE
Entamoeba histolytica
DIAGNÓSTICO
Exame de fezes frescas - Nas fezes pastosas ou moldadas – formas císticas maduras e corados pelo lugol
Método de Faust ou Ritchie
AMEBÍASE
Entamoeba histolytica
TRATAMENTO
 
 Metronidazol 15- 25mg/kg/ 12 em 12 horas, durante 5 dias
Fembendazol 50mg/kg
 Formas graves: amebíase intestinal sintomática ou extra-intestinal.  Metronidazol 50mg/kg/dia durante 10 dias
AMEBÍASE
Entamoeba histolytica
AMEBÍASE
Entamoeba histolytica
PROFILAXIA
Medidas de saneamento e educação em saúde