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Monitoria de Farmacologia QUESTÕES FARMACOCINÉTICA: 1. Marque V ou F. Volumes grandes podem ser administrados na injeção IM, ao contrário da via venosa pela qual sempre são doses pequenas de medicações que podem ser administradas: A. Verdadeiro B. Falso 2. Marque V ou F. Uma droga administrada por via SL vai para o estômago. A. Verdadeiro. B. Falso. 3. A via subcutânea: A. Permite a administração de grandes volumes. B. Não necessita de técnica asséptica para sua utilização. C. É de absorção lenta. D. Não permite a administração de formas farmacêuticas de depósito. E. Nenhuma das alternativas acima está correta. Comentário: A) Incorreta, pois a via subcutânea não permite administração de grandes quantidades, visto que sua baixa vascularização, que não seria suficiente para distribuição a circulação sistêmica B) Incorreta, a via subcutânea precisa de técnica asséptica, visto que necessita de um processo de rompimento de barreira dérmica. C) Correta, a via de administração subcutânea é lenta, visto a baixa vascularização do sítio subcutâneo, que leva a um menor fluxo sanguíneo e menor chegada do fármaco ao seu local alvo D) Incorreta, a via subcutânea é a via adequada para administração de compostos de depósitos. E) Incorreta, alternativa C está correta. 4. Todas são consideradas vias de administração parenteral de drogas, exceto: A. Intravenosa B. Intradérmica C. Intramuscular D. Retal 5. Sobre a via de administração de fármacos é correto: A. A via de administração sublingual evita a primeira passagem hepática. B. A via de administração sublingual é útil para substâncias de alto peso molecular. C. Quanto maior a ligação proteica de uma droga, maior a sua penetração no líquor. D. Numa intoxicação por uma droga ácida, devemos acidificar a urina. E. As drogas que sofrem metabolismo hepático de primeira passagem devem ser utilizadas em doses menores quando administradas por via oral, para evitar acúmulo de metabolitos tóxicos. Comentário: A resposta correta é a letra A pois: A colocação do fármaco sob a língua permite- lhe difundir-se na rede capilar local atingindo a circulação sistêmica. A drenagem venosa da boca dirige-se a veia cava superior e isto provoca um desvio da circulação porta, e deste modo protege o fármaco do metabolismo de primeira passagem hepática. A letra B diz que a via de administração sublingual é útil para substâncias de alto peso molecular: isso é FALSO pois a via sublingual é limitada a fármacos lipossolúveis que podem ser tomados em pequenas doses pois a superfície para absorção é pequena. A via endovenosa /intravenosa é a ideal para fármacos proteicos de alto peso molecular e peptídeos. A letra C diz que Quanto maior a ligação proteica de uma droga, maior a sua penetração no líquor , isso é FALSO pois no cérebro, a estrutura capilar é contínua e não existem fendas. Para entrar no cérebro, o fármaco precisa passar através das células endoteliais dos capilares do SNC ou ser transportado ativamente, e se ele tiver uma maior ligação a proteínas isso não será possível. A letra D diz que numa intoxicação por uma droga ácida, devemos acidificar a urina, isso é FALSO, pois como regra geral, ácidos fracos podem ser eliminados alcalinizando a urina, enquanto a eliminação de bases fracas pode ser aumentada por acidificação da urina. Esse processo é denominado "prisão iônica". Por exemplo, um paciente apresentando dose excessiva de fenobarbital (um ácido fraco) pode receber bicarbonato, que alcaliniza a urina e mantém o fármaco ionizado, diminuindo, assim, a reabsorção. Se a dosagem excessiva é com uma base fraca, como a anfetamina, a acidificação da urina com NH4CI leva à prolongação do fármaco (i.e, se torna ionizado) e aumenta a sua excreção renal. E a letra E diz que as drogas que sofrem metabolismo hepático de primeira passagem devem ser utilizadas em doses menores quando administradas por via oral, para evitar acúmulo de metabólitos tóxicos, também é falso pois toda vez que o medicamento é administrado pela via oral, após ser absorvido pelo trato gastrintestinal, é levado até ao fígado pela circulação portal. Lá uma boa parte do medicamento será destruída por enzimas (sofre o chamado metabolismo de primeira passagem). A parte que sobra, escapa da inativação enzimática e alcança a circulação sistêmica. Essa será a fração biodisponível do fármaco, que será menor do que a que foi administrada. Deste modo, as drogas devem ser utilizadas em doses maiores e suficientes para assegurar que o fármaco ativo alcance a concentração desejada. 6. A resposta terapêutica depende de fatores como a concentração e o transporte do princípio ativo pelos líquidos corporais, bem como a resistência à degradação metabólica. A via de administração e a formulação terapêutica também influenciam a biodisponibilidade de um medicamento. Sobre vias de administração, assinale a resposta correta. A. Na administração subcutânea, injeta-se uma pequena quantidade de medicamento líquido no tecido subcutâneo. O medicamento é absorvido por dentro dos capilares próximos e a velocidade de absorção varia de acordo com a camada adiposa do paciente. A absorção dos fármacos implantados sob a pele na forma de grânulos sólidos ocorre lentamente, por semanas, sendo os anticoncepcionais administrados dessa forma. B. As vias parenterais apresentam a vantagem de promover a obtenção de um efeito tardio do princípio ativo, evitando sua inativação por enzimas digestivas, e promovem a administração a pacientes inconscientes ou com dificuldade de adesão ao tratamento. As formas farmacêuticas utilizadas são soluções injetáveis, suspensões e pós-liofilizados. C. A administração por via intramuscular deposita o medicamento no tecido muscular, que é ricamente irrigado pelo sangue e que lentamente atinge a circulação sistêmica. Medicamentos em solução aquosa são absorvidos mais rapidamente quando suspensos em soluções oleosas, fazendo com que a velocidade de absorção seja lenta e uniforme. D. Medicamentos administrados por via oral podem ficar retidos na boca e ser absorvidos pela mucosa oral ou deglutidos e absorvidos pela mucosa gastrointestinal. Os princípios ativos são completamente absorvidos na circulação sistêmica. 7. A biodisponibilidade indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo em uma forma de dosagem, a partir de sua curva concentração/tempo na circulação sistêmica ou de sua excreção na urina. A clorpromazina, antipsicótico de amplo uso, apresenta uma biodisponibilidade em torno de 30%. Outras características farmacocinéticas deste fármaco são a elevada metabolização (inclusive de primeira passagem), 90% de ligação a proteínas plasmáticas e elevado volume de distribuição (VD). Comparando a dose máxima administrada pela via oral (VO) e pela via intramuscular (IM) da clorpromazina, pode-se inferir que: A. a dose IM é maior devido ao metabolismo de primeira passagem. B. a dose VO é maior devido à forte ligação com proteínas plasmáticas. C. a dose IM é maior devido ao elevado volume de distribuição. D. a dose VO é maior devido à diminuída biodisponibilidade. E. nenhuma das alternativas anteriores. 8. Após a utilização de um fármaco pela via endovenosa, tem-se o processo farmacocinético, e NÃO se observa: A. Absorção. B. Distribuição. C. Biotransformação. D. Depuração. E. Ocorrem todos os processos farmacocinéticos acima. 9. Marque verdadeiro ou falso: ( ) Na administração oral toda a absorção ocorre até que o fármaco chegue ao intestino delgado. ( ) A absorção é definida como a passagem de um fármaco do seu local de administração para o plasma. Ela é importante para todas as vias de administração, sem nenhuma exceção. ( ) A absorção é definida como a passagem de um fármaco do seu local de administração para o plasma. Ela é importante paratodas as vias de administração, exceto a intravenosa. ( ) Na administração oral toda a absorção ocorre até que o fármaco chegue ao intestino grosso. ( ) A injeção intravenosa não é considerada confiável para a administração de fármacos, pois a absorção demora excessivamente. Gabarito: FFVFF 10. As vias de administração de medicamentos têm velocidades variadas para início da ação do fármaco. Da ação mais rápida para a mais lenta, qual a única ordem correta? A. Intravenosa, Intramuscular, Oral, Transdérmica. B. Sublingual, Oral, Intramuscular, Transdérmica. C. Intravenosa, Sublingual, Oral, Intramuscular. D. Intravenosa, Intramuscular, Sublingual, Oral. E. Transdérmica, Oral, Sublingual, Intravenosa. Comentário: A via intravenosa permite um efeito rápido e um grau de controle máximo sobre a quantidade de fármaco administrada. Quando injetada em bólus, toda a dose de fármaco é administrada na circulação sistêmica quase imediatamente. Os fármacos administrados por via intramuscular podem estar em solução aquosa, que são absorvidas rapidamente (considerada pela questão), ou em preparações especializadas de depósito, que são absorvidas lentamente. Na via transdérmica, a velocidade de absorção pode variar de modo acentuado, dependendo das características físicas da pele no local da aplicação e da lipossolubilidade do fármaco. É usada com mais frequência para a oferta prolongada de fármacos. Dessa forma, a alternativa mais adequada é a letra A. 11. Sobre a farmacocinética, podemos afirmar: A. Quanto maior a ligação proteica de uma droga maior a sua penetração no líquor. B. A droga e a proteína plasmática à qual ela se liga formam um complexo irreversível. C. Drogas ionizadas são mais facilmente absorvidas. D. Uma droga muito tóxica apresenta baixo índice terapêutico. 12. A taxa de absorção de drogas por difusão passiva é, até certo limiar diretamente proporcional a: A. Lipossolubilidade. B. Hidrossolubilidade C. Tamanho da molécula D. Grau de ionização da droga E. Presença de cargas elétricas Comentário: A taxa de difusão é diretamente proporcional a lipossolubilidade. E inversamente proporcionais são a hidrossolubilidade, tamanho da molécula, grau de ionização da droga e presença de cargas elétricas. Sendo a taxa de difusão "ideal" para fármacos altamente lipossolúveis, com baixa hidrossolubilidade, com tamanho da molécula pequeno, não ionizada ou com cargas elétricas. 13. Ainda em relação à farmacocinética, é verdadeiro: A. As drogas que sofrem metabolismo hepático de primeira passagem devem ser utilizadas em doses menores quando administradas por via oral, para evitar acúmulo de metabolitos tóxicos. B. No metabolismo de uma droga, as reações de fase I formam produtos inativos que podem ser rapidamente excretados. C. Uma droga que produz indução enzimática determina que uma outra droga, metabolizada pelo mesmo sistema enzimático, seja dada em doses menores para prevenir toxicidade. D. O fígado é o principal local de metabolismo de drogas, mas os rins e os pulmões também desempenham atividade metabólica E. As drogas são excretadas ligadas às proteínas plasmáticas 14. Ainda sobre a farmacocinética, é correto: A. No metabolismo de uma droga, as reações de fase II formam produtos inativos que podem ser rapidamente excretados. B. A droga e a proteína plasmática à qual ela se liga no sangue formam um complexo irreversível. C. Quanto mais lipossolúvel, mais facilmente é excretada uma droga. D. Substâncias de alto peso molecular são bem absorvidas. E. Drogas ionizadas são melhor absorvidas. 15. Quanto aos fatores intervenientes na farmacocinética, pode-se afirmar: A. o pH do meio não interfere na absorção e excreção dos fármacos. B. fármacos hidrossolúveis são absorvidos com maior facilidade ao longo do trato gastrintestinal. C. a biotransformação do fármaco é um processo que favorece a sua eliminação. D. o efeito de primeira passagem favorece a distribuição e reabsorção do fármaco. E. a fração do fármaco ligada a proteínas plasmáticas é a responsável pelo efeito terapêutico. Comentário: A concentração do fármaco no local de absorção depende do pH do meio, da concentração de dissociação (pK) e do coeficiente de distribuição da parte ionizada do fármaco. Quanto mais lipossolúvel é um fármaco mais facilmente ele é absorvido. O metabolismo de primeira passagem é um fenômeno do metabolismo dos fármacos no qual sua concentração é significativamente reduzida (e inativada) pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica. A eficácia de uma droga é afetada pelo grau em que ela se liga a proteínas no plasma sanguíneo. Quanto menos ligante a droga for, mais eficientemente ela pode transpor as membranas celular ou se difundir. 16. Em relação à absorção de fármacos administrados por via oral, é correto afirmar: A. De forma geral, cerca de 75% de um fármaco administrado oralmente são absorvidos em 1-3 horas. B. A absorção é fortemente determinada pela ionização das moléculas dos fármacos, sendo que ácidos e bases fortes são melhor absorvidos que ácidos e bases fracos. C. A motilidade gastrintestinal tem grande efeito sobre a absorção de fármacos e, apesar de haver exceções, de modo geral o movimento excessivamente rápido do conteúdo intestinal facilita a absorção. D. Em sua maioria, os fármacos que são administrados pela boca e deglutidos são quase que totalmente absorvidos no estômago. E. Estudos comprovam que o tamanho da partícula e a formulação exercem pouco ou nenhum efeito sobre a absorção quando feita por via oral, facilitando a intercambialidade. QUESTÕES FARMACODINÂMICA 17. Com relação à farmacodinâmica: a) Os fármacos que agem por mecanismos celulares não exercem influência química nas células em que atuam; b) A resposta fisiológica de todos os fármacos independe da associação entre a molécula de um fármaco e seu alvo; c) A especificidade está associada ao efeito biológico que um fármaco produzirá no organismo; d) Os fármacos atuam com total especificidade, não interferindo em outros tecidos-alvo; e) A atividade intrínseca de um fármaco independe da afinidade pelo receptor; 18. Os receptores estão presentes em pelo menos 2 estados, podendo estarem inativos ou ativos. Relativo aos receptores presentes nas membranas celulares, responda: a) Os canais iônicos estão associados à fosforilação de proteínas; b) Os receptores acoplados à proteína G promovem uma alteração no potencial de membrana ou na concentração iônica no interior da célula; c) Receptores muito rápidos estão associados às catecolaminas, operando dentro de milissegundos; d) Os hormônios esteroides estão associados a receptores que produzem efeitos celulares que levam de horas a dias; e) A transmissão sináptica está associada à receptores que originam efeitos celulares dentro de segundos; 19. Os canais iônicos permitem a passagem de determinados íons. Com relação a esses canais, marque a alternativa INCORRETA: a) Os canais iônicos controlados por ligantes são responsáveis pela maioria das transmissões sinápticas no SNC e periférico; b) Os canais controlados por voltagem também são regulados por ligação de um agonista; c) A dor é causada pelo aumento da despolarização gerada na membrana dos neurônios relacionados a ela; d) Os neurotransmissores rápidos agem nos canais iônicos controlados por ligantes; e) Anestésicos locais se ligam ao canal de sódio voltagem dependente e inibem o influxo de sódio, reduzindo a condução neuronal; 20. Referente aos receptores, marque V ou F: ( F ) Exemplo de receptores acoplados à proteína G são os adrenérgicos e da insulina; Resposta: O receptor da insulina é um receptor tirosina-cinase. ( V ) A maioria dos receptores de tirosina-cinase possuem natureza enzimática intracelular; ( F ) A resposta de um receptor de tirosina-cinase leva segundos para ocorrer; Resposta:Leva de minutos a horas. ( F ) Nos receptores intracelulares, a solubilidade do fármaco tem pouca importância para sua difusão dentro da célula; Resposta: Os fármacos devem ser lipossolúveis para atravessarem a membrana. ( V ) Receptores intracelulares possuem resposta mais lenta, comparada à outros receptores, podendo levar de horas a dias; 21. Relacione o tipo de receptor com sua definição: A. Canais Iônicos Controlados por Ligantes B. Canais Controlados por Voltagem C. Receptores Acoplados à Proteína G D. Receptores de Tirosina – Cinases E. Receptores Nucleares ( A ) São os receptores nos quais os neurotransmissores rápidos agem. Responsáveis pela maioria da transmissão sináptica no SNC e periférico. ( B ) São regulados não por ligação de um agonista, mas sim por alterações no potencial transmembrana. ( C ) Receptores transmembrana acoplados a sistemas efetores intracelulares principalmente por uma proteína G. Constituem a maior família e incluem receptores para vários hormônios e transmissores lentos. ( E ) Regulam a transcrição gênica e também reconhecem muitas moléculas estranhas, induzindo a expressão de enzimas que os metabolizam. ( D ) Apresentam um domínio extracelular conectado a um domínio intracelular por uma hélice única transmembrana. 22. Com relação às interações fármaco-receptor, marque a alternativa correta: a) Uma resposta biológica independe da afinidade de um agonista pelo sítio receptor; b) Fármacos agonistas são os que não conduzem a ativação de um receptor; c) A ligação e a ativação de um fármaco são processos irreversíveis e dinâmicos; d) Os fármacos antagonistas são os que não produzem resposta ao ligarem-se a um receptor; e) Um agonista modificado é incapaz de produzir uma resposta biológica; 23. Analise o gráfico e responda: I. O fármaco Y é mais potente que o fármaco X. II. O fármaco X é mais potente que o fármaco Y. III. Ambos os fármacos possuem a mesma resposta, a depender da dose. ( ) Apenas I ( ) Apenas II ( ) I e II ( X ) II e III ( ) I, II e III 24. Relacione as colunas: A. Agonista total B. Agonista parcial C. Agonista inverso D. Antagonista competitivo E. Antagonista não-competitivo no sítio ativo F. Antagonista alostérico não-competitivo ( F ) Liga-se de modo reversível ou irreversível a um sítio diferente do sítio ativo do receptor; altera Kd para a ligação do agonista ou impede a mudança de conformação necessária para a ativação do receptor pelo agonista; ( D ) Liga-se reversivelmente ao sítio ativo do receptor; compete com a ligação do agonista a esse sítio; ( C ) Inativa o receptor constitutivamente ativo; ( E ) Liga-se irreversivelmente ao sítio ativo do receptor; impede a ligação do agonista a esse sítio; ( B ) Ativa o receptor, mas não com eficácia máxima. QUESTÕES DE SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO SIMPÁTICO 1- Sabemos que o sistema nervoso autônomo simpático é relacionado à condição de luta-fuga. Com base nisso, marque a alternativa correta: a) Os receptores muscarínicos são os envolvidos na resposta do sistema nervoso simpático; b) A acetilcolina é o neurotransmissor responsável por efetuar a resposta na célula-alvo efetora; c) A adrenalina é responsável por promover vasoconstrição periférica; d) A noradrenalina é o principal neurotransmissor no sistema nervoso simpático periférico; e) A adrenalina é uma catecolamina que podemos administrar VO. 2- Explique como ocorre a biossíntese de noradrenalina: A biossíntese da noradrenalina inicia com a molécula de L-tirosina, que é transportada para dentro do neurônio por um transportador. A enzima tirosina hidroxilase é responsável por adicionar mais um radical hidroxila e a transformar em L-Dopa. A L-Dopa é transformada em dopamina pela dopa-descarboxilase. A partir da dopamina, temos a transformação dessa molécula em noradrenalina pela dopamina beta-descarboxilase. A noradrenalina é armazenada em vesículas. 3- Explique quais são os efeitos da estimulação do sistema simpático pelos simpatomiméticos: Aumentam a frequência e força de contração do coração, aumentam a pressão sanguínea, aumentam o fluxo sanguíneo nos músculos esqueléticos, dilata brônquios e pupilas, aumentam a taxa de glicose no sangue (glicogenólise e gliconeogênese) e aumentam a estimulação respiratória e estado de vigília. 4- Relacione as colunas: A- Receptores alfa 1 B- Receptores alfa 2 C- Receptores beta 1 D- Receptores beta 2 ( C ) Aumento da contração do miocárdio, taquicardia, aumento da lipólise e relaxamento do músculo detrusor da bexiga; ( B ) Inibição da liberação de noradrenlina, inibição da liberação de insulina; ( A ) Vasoconstrição, midríase, aumento do tônus do esfíncter interno da bexiga, aumento da pressão arterial; ( D ) Broncodilatação, relaxamento da dilatação da musculatura lisa uterina, aumento da glicogenólise muscular e hepática.. 5- Em geral, as fibras pré e pós-ganglionares do sistema nervoso simpático são, respectivamente: a) Colinérgica e adrenérgica b) Adrenérgica e dopaminérgica c) Colinérgica e putrinérgica d) Adrenérgica e colinérgica e) Colinérgica e dopaminérgica 6- Relacione os fármacos de ação direta com a sua respectiva função: A- Adrenalina B- Noradrenalina C- Isoproterenol D- Dopamina E- Dobutamina F- Fenilefrina G- Clonidina ( C ) Sintético derivado da noradrenalina; não é utilizado no choque pois causa vasodilatação da musculatura estriada, levando à queda da PA. É um agonista beta-adrenérgico não seletivo. ( D ) Utilizado no choque cardiogênico e séptico. É um fármaco de infusão contínua. Em baixas doses causa vasodilatação e em altas doses causa vasoconstrição. Aumenta a perfusão dos rins e áreas esplâncnicas. ( A ) Administrada IV em emergências. Promove broncodilatação, vasoconstrição e diminuição da secreção brônquica. É associada a anestésicos locais para sutura em ferimentos cutâneos. Não se recomenda o uso em extremidades pelo risco de isquemia. ( E ) É um análogo sintético da dopamina. Tem atividade cardioestimulante e possui afinidade por receptores beta. ( B ) Estimula receptores alfa e beta-1, mas não beta-2, não provocando vasodilatação da musculatura estriada. É o preferido quando há queda da PA. Fármaco maus utilizado no manejo do choque, sempre em infusão IV contínua. ( G ) Agonista alfa-2 seletivo. Possui efeito hipotensor máximo. Administrado IV nos aumentos agudos e transitórios da PA com resposta hipotensora prolongada. ( F ) Utilizado como descongestionante nasal e oftálmico. É um agonista alfa-1 seletivo. Provoca bradicardia reflexa. Administração tópica é rapidamente eficaz, mas induz congestão de rebote. 7- Referente aos fármacos beta-2-adrenérgicos, assinale a alternativa correta: I – Salbutamol é um fármaco que deve ser evitado em associação com iMAOs; II – Formoterol deve ser utilizado nas crises de asma; III – O Salbutamol é um fármaco que tem como efeito adverso tremores, intranquilidade, apreensão e ansiedade; IV – O Salmeterol é um fármaco de ação longa. ( ) Apenas I ( )Apenas II ( ) Apenas I e III ( x ) Apenas I, III e IV ( ) Apenas II, III e IV 8- Com relação aos fármacos de ação indireta, marque a alternativa ERRADA: a) A anfetamina é um fármaco que promove relaxamento bronquiolar; b) Os efeitos colaterais da anfetamina são agitação, vertigem, tremor e estimulação excessiva do SNC; c) A Mefentermina é utilizada em animais de grande porte para recuperação pós cirurgias. d) A metanfetamina é semelhante à anfetamina e possui efeitos centrais pronunciados; e) A anfetamina é segura por não possuir potencial para dependência. 9- Marque V ou F: ( F ) A prazosina é um antagonista dos receptores beta-1 seletivos; Resposta: É um antagonista dos receptores alfa-1 seletivos. ( V ) O propranololé um antagonista beta não-seletivo de primeira geração; ( F ) A fenoxibenzamina é um antagonista dos receptores alfa-2 seletivos; Resposta: É um antagonista alfa não-seletivo; ( F ) O metoprolol é um antagonista beta-1 seletivo de terceira geração; Resposta: É um antagonista beta-1 seletivo de segunda geração; ( V ) O carvedilol é um antagonista beta não-seletivo de terceira geração. 10- Qual dos fármacos a seguir é responsável por ser mais potente que o propranolol, ter um tempo de meia-vida longo (=20h), ser mais hidrofílico e agir somente como betabloqueador, não tendo atividade simpatomimética intrínseca: a) Pindolol; b) Carvedilol; c) Labetalol; d) Nadolol; e) Atenolol; QUESTÕES PARASSIMPÁTICO 1. Organize em ordem de acontecimentos a transmissão colinérgica: A. Armazenamento B. Síntese do transmissor C. Remoção rápida do transmissor da vizinhança dos receptores D. Liberação por um potencial de ação E. Recuperação da célula efetora ao estado inicial F. Interação do transmissor com os receptores na célula efetora Gabarito: B / A / D / F / C / E 2. Correlacione as subclasses dos receptores muscarínicos com a sua localização: A. M2 B. M1 C. M3 ( ) Bexiga, glândulas exócrinas e músculo liso ( ) Células parietais e gástricas ( ) Células cardíacas e músculos lisos Gabarito: C / B / A 3. Sobre os receptores nicotínicos: I. Possuem baixa afinidade pela muscarina II. Funcionam através da proteína G III. Nicotina em concentração alta bloqueia e em concentração baixa estimula o receptor. Quais alternativas abaixo constam alternativas VERDADEIRAS? A. Apenas a I B. Apenas II C. I, II e III D. I e III E. II e III 4. Dentre as alternativas abaixo, qual apresentam apenas efeitos farmacológicos da acetilcolina em doses maiores? A. Vasodilatação e diminuição transitória na PA B. Aumento da frequência cardíaca e vasodilatação C. Diminuição da frequência cardíaca e aumento da velocidade de condução no nodo atrioventricular D. Diminuição na força de contração cardíaca e vasodilatação E. Diminuição da frequência cardíaca e diminuição da força de contração cardíaca 5. Marque verdadeiro ou falso sobre a frase a seguir: Fármacos parassimpaticomiméticos que apresentam aminas quartanárias na sua estrutura são considerados pouco absorvidos por administração oral e possuem alta capacidade de atravessar a BHE. A. Verdadeiro B. Falso 6. Marque verdadeiro ou falso sobre a frase a seguir: Fármacos parassimpaticomiméticos como Pilocarpina e Arecolina possuem em sua estrutura amina terciária. Dessa forma, são facilmente absorvidos e podem atravessar a BHE. A. Verdadeiro B. Falso 7. Marque a alternativa INCORRETA sobre os fármacos parassimpaticomiméticos: A. A excreção das aminas terciárias pode ser acelerada com a acidificação da urina. B. Os alcaloides naturais são eliminados primariamente pelos rins em aminas quaternárias. C. Em aminas terciárias a uma depuração retardada em pacientes com insuficiência hepática. D. Aminas terciárias são facilmente absorvidas e podem atravessar a BHE. 8. Sobre o uso terapêutico dos agonistas de receptores muscarínicos, marque a alternativa correta: A. Hiporreatividade brônquica B. Xerostomia C. Diminuição do fluco de humor aquoso D. Distúrbios do coração E. Todas corretas 9. Marque a alternativa que indica os efeitos adversos dos parassimpaticomiméticos: A. Sudorese, taquicardia e dificuldade de acomodação visual B. Cólicas e náuseas, dificuldade de acomodação visual e aumento da pressão sanguínea C. Diminuição da pressão sanguínea, sudorese e salivação excessiva e bradicardia D. Bradicardia, melhora na acomodação visual e diminuição da pressão sanguínea 10. Marque verdadeiro ou falso na frase a seguir: A intoxicação por cogumelos é chamada de micetismo, a qual apresenta sintomas como salivação, lacrimejamento, hipotensão e bradicardia. O tratamento pode ser feito com atropina. A. Verdadeiro B. Falso 11. Quais das alternativas abaixo apresentam agentes colinérgicos indiretos: I. Edrofônio II. Pilocarpina III. Carbamatos Assinale a alternativa que contém as CORRETAS: A. Apenas I B. Apenas II C. I, II e III D. I e III E. II e III 12. Marque a alternativa incorreta quanto os agentes colinérgicos indiretos: A. O endrofônio é utilizado para diagnóstico de Miasthenia Gravis B. A fisostigmina aumenta a motilidade do intestino e da bexiga, sento utilizado para o tratamento da atonia. C. A neostigmina é usada para deprimir a bexiga e o TGI D. Os reativadores da colinesterase são usados como antídotos de intoxicação por organofosforados
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