Morfologia da Placenta

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Interação materno-fetal:
A placenta é a responsável por fazer a interação materno-fetal. Em relação as adaptações maternas desenvolvidas
pela mãe encontramos a produção do corpo lúteo que se mantém ativo até o 4. mês de gestação com a produção de
progesterona; faz também a produção de hormônios, especialmente gonadotrofina coriônica humana, somatotrofina
coriônica e hormônios placentários. Em relação as adaptações imunológicas temos a imunossupressão pelo
decréscimo da atividade das células uNK e pela queda da função dos linfócitos T.
Placenta:
A placenta é o único órgão formado por células de dois indivíduos. Sendo um órgão transitório, o qual, intermedeia
as trocas fisiológicas entre mãe e feto. Possuindo quatro funções principais:
- Metabólica;
- Endócrina;
- De trocas;
- Imunológica.
(1) Endócrina: Produz:
Progesterona→mantém quiescência do miométrio, inibi a síntese de prostaglandinas. Diminui a contratilidade do
útero gravídico, evitando Abortos espontâneos.
Estrogênios→ implantação da placenta ao induzirem uma vasodilatação do leito vascular uterino materno. Promovem
o crescimento uterino e o aumento do fluxo sanguíneo uteroplacentário. Também determinam a proliferação do
sistema ductal mamário e, em conjunto com a progesterona, promovem o desenvolvimento do tecido glandular. Após
o parto, a súbita cessação do estímulo estrogênio-progesterona possibilita o estabelecimento da lactação.
Gonodotrofina Coriônica ( hCG) → principal função é promover a produção de progesterona pelo corpo lúteo
gravídico até 3 a 4 semanas após a implantação.
Lactogênio Placentário humano(hPL) ou Somatotropina corônica humana(hCS)→  pode modular o metabolismo
materno e o fetal ao agir no fígado de ambos os organismos, assim como em outros tecidos. Funciona como
antagonista da insulina, induzindo resistência periférica a esse hormônio, e aumenta a lipólise e a proteólise da mãe,
promovendo fonte adicional de glicose e aminoácidos para serem transportados para o feto.
(2) Metabólica: No início da gestação sintetiza glicogênio, colesterol e ácidos graxos para nutrir o embrião.
Posteriormente, fará as trocas entre mãe e filho por difusão simples e difusão facilitada.
Transporte:
Passagem por difusão simples: Água, oxigênio, dióxido e monóxido de carbono, , eletrólitos, uréia, ácido úrico e a
maioria das drogas;
Passagem por difusão facilitada: Transporte ativo ou pinocitose (englobamento de partículas pelas células):
vitaminas, hormônios, anticorpos, glicose
Da mãe para o feto = O2; água; eletrólitos; nutrientes; carboidratos; aminoácidos; lipídios, hormônios; anticorpos,
vitaminas; ferro; oligoelementos; fármacos; substâncias tóxicas, álcool; alguns vírus.
Do feto para a mãe = CO2; água; eletrólitos; ureia; ácido úrico; creatinina; bilirrubina; hormônios; antígenos de
células sanguíneas vermelhas.
Componentes da Placenta:
Porção fetal – origina de parte do saco coriônico →córion viloso/frondoso
Porção materna – derivada do endométrio → decídua basal
Placenta + Cordão umbilical = sistema de transporte.
Formação da Placenta:
Ao final da 2o. semana,
projeções cito trofoblásticas
chamadas vilosidades primárias
se formam. Pouco tempo depois
um núcleo mesenquimal penetra
na vilosidade e forma a
vilosidade secundária. A
vilosidade então se torna
terciária quando os vasos
sanguíneos penetram seu núcleo
mesenquimal e ramos
recém-formados (ocorre ao final
da terceira semana). A porção terminal de uma vilosidade permanece trofoblástica, consistindo de uma massa sólida
de citotrofoblasto e essas apoiam-se diretamente sobre as células maternas. As vilosidades que emitem as
extensões citotrofoblastos são as vilosidades de ancoragem (pontos reais de fixação entre o complexo embrionário
e os tecidos maternos). A cavidade coriônica é delimitada pela placa coriônica que consiste em mesoderme
extraembrionário coberto por trofoblasto.
Componente Materno:
A parte materna é a decídua (que separa do útero após o parto). Ela atua dos níveis de progesterona e isso faz a
transformação dos fibroblastos e formam as células deciduais. A decídua é dividida em 3 regiões: a basal, capsular
e parietal. Camada funcional do endométrio gravídico apresenta 3 regiões:
⚬Decídua basal – situada mais distante do concepto, forma o componente materno da placenta - invadida por
vilosidades;
⚬Decídua capsular – parte superficial da decídua - recobre concepto;
⚬Decídua parietal – mucosa de revestimento remanescente no útero – parte restante da decídua.
Componente Fetal:
Surgem as vilosidades tronco que se projetam para o espaço interviloso com sangue materno.
⚬Córion frondoso
⚬Córion liso