Fisioterapia Respiratória - Avaliandos - 15 questões

Prévia do material em texto

1
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	Sobre a técnica de inspiração fracionada responda: I- A técnica consiste na realização de inspirações nasais mais curtas, sucessivas, programadas e com breves pausas inspiratórias; II- A inspiração em tempos com pausas inspiratórias pode ser mais eficaz para se atingir a capacidade expiratória; III- As inspirações podem ocorrer em dois, três, quatro ou ate seis tempos repetitivos.
		
	
	I e II estão corretos
	 
	Todas as alternativas estão corretas
	
	II e III estão incorretos
	 
	I e III estão corretos
	
	II e III estão corretos
	Respondido em 14/05/2021 16:28:22
	
Compare com a sua resposta: A porção vertebral também chamadas de fibras posteriores, origina-se nas três primeiras vértebras lombares e nos ligamentos arqueados medial e lateral; na porção costal as fibras originam-se anteriormente no processo xifoide do esterno e nas margens superiores das seis últimas costelas.
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Paciente RMT, 26 anos, foi encaminhada a emergência com quadro clínico de IRpA após passar a noite na festa de São João da faculdade onde estuda ao lado de uma fogueira. Chega ao hospital com cianose de extremidades, sudorese intensa, batimento das asas do nariz e uso de musculatura acessória da respiração. Relata que é o segundo episódio nos últimos 06 meses. AP=MV + em AHT com sibilos expiratórios. Qual o provável diagnóstico clínico?
		
	 
	Asma Brônquica
	
	Bronquiectasia
	
	Pneumoconiose
	
	Pneumonia
	
	Tuberculose
	Respondido em 14/05/2021 16:28:24
	
Compare com a sua resposta: a) Aluno deve informar sobre tosse, emagrecimento e febre nas últimas 3 semanas. Pode haver hemoptise. b) Moradores de rua, presidiários, pessoas que vivem em confinamento nas comunidades.
	
		3
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Paciente 49 anos, com antecedente de cirurgia cardíaca, estava internado no hospital devido dor precordial. Apresentou subitamente parada cárdio respiratória, sendo realizado intubação traqueal e massagem cardíaca, com sucesso, porém observaram SpO2 = 83% e diminuição da expansibilidade torácica à esquerda. AP: MV abolido em HTE, sem ruídos adventícios. Após RX de tórax o diagnóstico clínico foi de Pneumotórax à esquerda. De acordo com as informações acima, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	O timpanismo é característico do pneumotórax, durante a percussão pulmonar.
	 
	No pneumotórax, a pressão intrapleural torna-se cada vez mais negativa, levando ao colabamento do pulmão, justificando a queda da saturação de O2.
	
	As prováveis alterações encontradas no RX foram: desvio do mediastino para a direita e hipertransparência com alargamento dos espaços intercostais a esquerda.
	
	A ausculta pulmonar com murmúrio abolido justifica-se pela dificuldade da expansibilidade torácica, devido presença de ar na cavidade pelural.
	
	A classificação do pneumotórax do caso acima refere-se ao tipo Iatrogênico, devido massagem cardíaca.
	Respondido em 14/05/2021 16:25:19
	
Compare com a sua resposta: a)O aluno deverá se aproximar da idéia que oa origem do derrame pleural é pela hipoalbuminemia, onde níveis baixos de proteínas no sangue permitem que o líquido extravase para os tecidos intersticiais e para o espaço pleural, causando o derrame. Atelectasia: o próprio derrame pleural e a hepatomegalia que restringem a expansão da base pulmonar direita levando a hipoventilação (baixos VC) e a predisposição de atelectasia. b)Ventilação Mecânica não Invasiva (CPAP/BIPAP), forma: contínua ou intermitente.
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Com relação aos acometimentos pulmonares de origem restritiva, marque a alternativa correta:
		
	
	Paciente que realizou cirurgia abdominal baixa terá que realizar fisioterapia respiratória para prevenir atelectasia.
	
	O aumento da resistência das VAs é comprovado pelo aumento da relação VEF1/CVF.
	
	Na doença restritiva o paciente aumenta o trabalho da musculatura inspiratória para vencer o aumento da complacência pulmonar.
	 
	Derrame pleural e fibrose pulmonar intersticial podem ser acometimentos restritivos, respectivamente na pleura e no parênquima pulmonar.
	
	A falta do surfactante pode gerar um acometimento restritivo com tendência ao colabamento alveolar por conta da diminuição da tensão superficial.
	Respondido em 14/05/2021 16:25:38
	
Compare com a sua resposta: O aluno deve explicar a relação comprimento x tensão do músculo, a função pela LEI DE LAPLACE e a alteração da zona de aposição.
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Julio, 56 anos, 85 Kg., deu entrada no setor de emergência com quadro de dispnéia intensa e dor torácica. À ausculta pulmonar verificou-se murmúrio vesicular abolido à direita. O exame radiográfico caracterizou imagem hipotransparente difusa em hemitórax direito com desvio do mediastino contra-lateral, evidenciando uma alteração na pleura. A fisiopatologia desta alteração pode ser devido: I ¿Ao aumento da pressão hidrostática nos capilares linfáticos sub pleurais e alteração da permeabilidade capilar II ¿ Pela diminuição da pressão hidrostática nos capilares linfáticos sub pleurais III ¿ Pela diminuição da pressão oncótica no sangue
		
	
	Somente a I está correta
	
	I e II estão corretas
	
	II e III estão corretas
	 
	I e III estão corretas
	
	Somente afirmativa II está correta
	Respondido em 14/05/2021 16:26:12
	
Compare com a sua resposta: Sugestão de Gabarito: As alterações no sistema respiratório são em conseqüência da colonização da via aérea por algum microorganismo, provocando inflamação, com acúmulo de secreção. Em conseqüência da secreção, há dificuldade na troca gasosa (levando a taquipnéia), macicez e frêmito toraco-vocal indicando secreção e ausculta com roncos identificando secreção em brônquios de grossos calibres. Já os estertores crepitantes indicam secreção intra-alveolar.
		1
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Em uma ausculta pulmonar em um paciente foi encontrado sibilos expiratórios. Essa ausculta é um sinal específico da seguinte alteração:
		
	
	Atelectasia.
	
	Secreção brônquica.
	 
	Broncoespasmo.
	
	Derrame pleural.
	
	Atelectasia + pneumonia lobar.
	Respondido em 29/04/2021 00:54:03
	
Compare com a sua resposta: FiO2 - 28%. O paciente DPOC não deve utilizar altas concentrações de O2 , recomenda-se utilizar no Maximo 2 lpm , devido ao comando da respiração ocorrer nos quimioreceptores periféricos que respondem a baixa de O2 no sangue arterial.
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a quarta principal causa de morte em todo o mundo, e estima-se que será a terceira principal causa em 2020. Embora a DPOC acometa o sistema respiratório, outros sistemas são afetados por essa enfermidade, provocando descondicionamento físico, presença de resposta inflamatória sistêmica, estresse oxidativo, depleção nutricional, miopatia por corticosteroides e disfunção muscular esquelética.
Em relação a essa doença, a reabilitação pulmonar está bem estabelecida e é mundialmente aceita como tratamento associado à terapia medicamentosa. Entre os componentes mais efetivos da reabilitação pulmonar estão aqueles relacionados à atividade física, como os exercícios aeróbicos, os exercícios resistivos periféricos e respiratórios, além das iniciativas educacionais.
Considerando as proposições da reabilitação pulmonar e a fisiopatologia da DPOC, conclui-se que: (ENADE 2013)
		
	
	os exercícios aeróbicos devem ser evitados em pacientes com classificação GOLD I, devido à miopatia por corticosteroide.
	
	os exercícios respiratórios têm efeito direto sobre a função pulmonar, reduzindo o grau de obstrução aérea e aumentando o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1).
	 
	os exercícios aeróbicos aumentam a concentração de enzimas oxidativas mitocondriais, a capilarização dos músculos treinados, o limiar anaeróbico e, também, o VO2 max.
	
	a hiperinsuflaçãopulmonar acarreta encurtamento das fibras do músculo diafragma, que tende a retificar-se e a aumentar a zona de aposição, o que melhora sua ação.
	
	os exercícios resistivos periféricos devem ser evitados em pacientes com classificação GOLD I, devido à miopatia por corticosteroide.
	Respondido em 29/04/2021 00:50:38
	
Compare com a sua resposta: R. broncoespasmo difuso
	
		3
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	Paciente RMT, 65 anos, sequelada de AVE há 05 meses. Foi internada na UTI com quadro de IRpA e com todos os sinais clínicos de dispnéia. Apresentava-se sonolenta e com episódios de vômito. Foram realizados radiograma de tórax, que evidenciou sinais de hipotransparência e condensações difusas na base do pulmão direito; e gasometria arterial, que evidenciou quadro de Acidose Respiratória em compensação. De acordo com as informações acima, qual o provável diagnóstico clínico?
		
	
	Pneumonia nosocomial
	 
	Pneumonia por broncoaspiração
	 
	Pneumonia comunitária
	
	Pneumonia segmentar
	
	Broncopneumonia
	Respondido em 29/04/2021 01:00:37
	
Compare com a sua resposta: Aluno deve discutir; eliminação do bacilo, infecção latente e tuberculose.
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Porque as pneumonias aspirativas acometem mais o pulmao direito?
		
	
	devido a postura
	 
	devido ao angulo de bifurcaçao da carina
	
	devido ao seu tamanho
	
	devido a posiçao do diafragama
	
	devido ao mediastino
	Respondido em 29/04/2021 00:51:26
	
Compare com a sua resposta: Aluno deve discutir; eliminação do bacilo, infecção latente e tuberculose.
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	São sinais de angústia respiratória leve na criança:
		
	
	NENHUMA DAS ALTERNATIVAS ESTÃO CORRETAS
	
	Grunhido e ardência nasal
	
	Bradicardia e sudorese.
	
	Grunhido e cianose.
	 
	Taquipnéia e taquicardia.
	Respondido em 29/04/2021 00:54:38
	
Compare com a sua resposta: é a difusão do oxigênio do pulmão para o sangue e do gás carbônico do sangue para o pulmão. Ocorre nos alvéolos
		1
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	São subtipos de padrões respipratórios:
		
	
	Paradoxiall
	
	Diafragmático
	
	Abdominal
	 
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	Torácico
	Respondido em 26/04/2021 02:01:30
	
Compare com a sua resposta: Na resposta deve conter aspectos de onde está a lesão, reversibilidade a brocodilatador, seu aparecimento, sua evolução, história de tabagismo, antecedentes familiares e outros.
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Desde que Black e Hyatt descreveram em 1969 um método adequado e acessível para a avaliação da força da musculatura respiratória, diversos estudos têm sido realizados mundialmente com o intuito de estabelecer valores de referência adequados para esses parâmetros. Esses estudos envolveram diversas populações e faixas etárias, como crianças, adolescentes, adultos e idosos. Atualmente utiliza-se equações para predizer valores de referência de força muscular respiratória que são úteis para implementação de uma conduta fisioterapêutica adequada. Baseado nesta informação, escolha a opção que contem o nome do aparelho que o fisioterapeuta utiliza para esta medida, bem como o equipamento que deve ser utilizado para o fortalecimento do diafragma.
		
	
	Peak-flow, Threshold PEP
	 
	Manovacuômetro, Threshold IMT
	
	Espirômetro, Threshold IMT
	
	Ventilômetro, Threshold PEP
	
	Manovacuômetro, Threshold PEP
	Respondido em 26/04/2021 02:01:48
	
Compare com a sua resposta: R. broncoespasmo difuso
	
		3
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Relacione, nas colunas, cada volume e capacidade pulmonares com a sua respectiva definição e, posteriormente, assinale a alternativa que indica a sequência correta de respostas: VOLUMES E CAPACIDADES: ( 1 ) Volume Corrente ( 2 ) Volume de Reserva Inspiratório ( 3 ) Volume de Reserva Expiratório ( 4 ) Capacidade Inspiratória ( 5 ) Capacidade Residual Funcional ( 6 ) Volume Residual. -- RESPECTIVAS DEFINIÇÕES: ( ) Quantidade de ar inspirado e expirado numa ventilação normal (em repouso). ( ) Volume de Reserva Expiratório + Volume Residual ( ) Quantidade de ar expirado após o volume corrente, em uma expiração forçada. ( ) Volume corrente + Volume de reserva inspiratório ( ) Quantidade de ar inspirado além do volume corrente em uma inspiração forçada. ( ) Volume de ar que não pode ser eliminado dos pulmões.
		
	 
	1-5-3-2-4-6
	 
	6-3-5-4-2-1
	 
	Nenhuma das alternativas estão corretas
	 
	1-5-3-4-2-6
	 
	1-3-5-2-4-6
	Respondido em 26/04/2021 02:02:27
	
Compare com a sua resposta: a. O aumento da prevalência da AIDS e o abandono ao tratamento são responsáveis pelo aumento do número de casos e também pela multi resistência às drogas. b. A TB pulmonar tem via de contágio a via inalatória. A maioria das infecções é adquirida pela transmissão pessoa a pessoa atarvés de gotículas transmitidas pelo ar de organismos de um caso ativo para um hospedeiro suscetível.
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Um paciente necessitou de tratamento fisioterapêutico sendo utilizado como recurso terapêutico a oscilação oral de alta frequência. Este recurso foi de grande valia para a melhora do paciente. Assinale a alternativa que estabelece o mecanismo de funcionalidade deste recurso e o seu principal objetivo.
		
	
	resistor expiratório por orifícios; fortalecimento muscular respiratório
	
	sistema de fluxo contínuo; mobilização de secreção
	 
	pressão positiva oscilante; mobilização de secreção
	
	sistema de demanda; desobstrução brônquica
	
	sistema de demanda; treinamento muscular respiratório
	Respondido em 26/04/2021 02:03:00
	
Compare com a sua resposta: Sugestão de Gabarito: As alterações no sistema respiratório são em conseqüência da colonização da via aérea por algum microorganismo, provocando inflamação, com acúmulo de secreção. Em conseqüência da secreção, há dificuldade na troca gasosa (levando a taquipnéia), macicez e frêmito toraco-vocal indicando secreção e ausculta com roncos identificando secreção em brônquios de grossos calibres. Já os estertores crepitantes indicam secreção intra-alveolar.
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	A espirometria fornece análise dos padrões ventilatórios que são muito úteis na prática terapêutica. Eles se classificam em: 
I. Obstrutivo 
II. Restritivo 
III. Biot 
IV. Cheyne-Stokes
		
	 
	I e IV, apenas.
	
	Todas as alternativas estão INCORRETAS.
	
	I, apenas.
	 
	I e II, apenas.
	
	I, II e III, apenas.
	Respondido em 26/04/2021 02:03:23
	
Compare com a sua resposta: a) aluno deve discorrer sobre as alterações restritivas. b) Aluno deve explicar a realização da manovacuometria.