Leucograma: Entenda os Números

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@academizando_ 
 
LEUCOGRAMA 
Parte do hemograma destinada aos leucócitos 
(neutrófilos, basófilos, eosinófilos, linfócitos, 
monócitos). 
WBC: Nº total de leucócitos 
 
 
 
Leucócitos (série branca do sangue): 
Granulócitos neutrófilos, eosinófilos e 
basófilos. 
Agranulócitos Linfócitos B, Linfócitos 
T, Monócitos. 
 
 
Neutrófilos: leucócitos polimorfonucleares, 
constituem a população mais abundante de leucócitos 
circulantes e medeiam as fases iniciais das reações 
inflamatórias, seu núcleo é segmentado em 3 a 5 lóbulos 
conectados. São microfagócitos, capazes de englobar 
bactérias e pequenas partículas. Os neutrófilos 
segmentados são os neutrófilos maduros. 
#Segmentados e bastões 
Os bastões são os neutrófilos jovens. Quando estamos 
infectados, a medula óssea aumenta rapidamente a 
produção de leucócitos para que infecção seja controlada 
rapidamente, por isso, muitas células não amadurecem 
antes de serem enviadas. 
Normalmente, apenas 4% a 5% dos neutrófilos 
circulantes são bastões. A presença de um percentual 
maior de células jovens é uma dica de que possa haver 
um processo infeccioso em curso, sendo chamado de 
“desvio à esquerda”. Os neutrófilos segmentados são os 
neutrófilos maduros. 
Stem Cell -> Mieloblasto -> Pró mielócito -
>Mielócitos ->Metamielócito -> Bastonetes* -> 
Segmentados* 
*Sangue periférico 
 
 
 
Eosinófilos: expressam grânulos citoplasmáticos 
contendo enzimas danosas às paredes celulares de 
parasitas, mas podem também lesionar tecidos do 
hospedeiro. São células provenientes da medula óssea. 
Alguns eosinófilos estão presentes normalmente nos 
tecidos periféricos, especialmente nos revestimentos das 
mucosas dos tratos respiratório, gastrointestinal e 
genitourinário, podendo aumentar em número em 
razão do recrutamento dessas células do sangue em 
condições inflamatórias. O aumento de eosinófilos 
ocorre em pessoas alérgicas, asmáticas ou em casos de 
infecção intestinal por parasitas. 
Basófilos: são derivados de progenitores da MO, lá 
sofrem maturação e circulam no sangue. Constituem 
menos de 1% dos leucócitos do sangue, apesar disso 
podem ser recrutados para alguns sítios inflamatórios. 
Sua elevação normalmente ocorre em processos 
alérgicos e estados de inflamação crônica. 
@academizando_ 
 
Linfócitos: São células que apresentam núcleo 
denso e nucléolo que são raramente visualizados. O 
citoplasma é menos abundante e possuindo coloração 
basófilica. Apresenta dois subtipos Linfócitos T e B que 
não podem ser diferenciados morfologicamente pelo 
esfregaço de sangue. São células que podem viver 
durante anos ou décadas. 
Os linfócitos são, por exemplo, as células que iniciam o 
processo de rejeição nos transplantes de órgãos. 
- Linfócitos T: Consistem 75% dos linfócitos do sangue e 
estão relacionados com a imunidade mediada por 
células. 
 
- Linfócitos B: Atuam na imunidade humoral. Quando 
estimulados por antígenos se diferenciam em 
plasmócitos, que são células secretoras de anticorpos 
específicos. 
Monócitos: têm como função a remoção de células 
mortas, partículas estranhas e destruição de 
microorganismos e células tumorais. Quando migram 
para o tecido conjuntivo, os monócitos se transformam 
em macrófagos que se apresentam como células 
grandes. Os monócitos tipicamente se elevam nos casos 
de infecções, principalmente naquelas mais crônicas, 
como a tuberculose. 
Leucograma de infecções bacterianas 
WBC aumentado (leucocitose) 
Nº de neutrófilos aumentados (neutrofilia) 
Nº de bastões aumentados (desvio à esquerda) 
Nº de linfócitos diminuídos (linfopenia) 
Ausência de eosinófilos (eosinopenia) 
Aumento de monócitos (Monocitose) 
 
#Alterações morfológicas do leucograma bacteriano: 
• Granulações Tóxicas: "são pequenas 
formações em grânulos que aparecem no 
citoplasma dos neutrófilos e refletem uma 
perturbação da maturação dos mesmos, com 
persistência dos grânulos azurófilos nos 
estádios celulares maduros, ou podem ainda ser 
o resultado da endocitose de agentes tóxicos 
(bactérias, proteínas séricas desnaturadas) 
com formação de novos grânulos anormais." 
(SALGADO, 2007) 
 
• Vacúolos citoplasmáticos: são provenientes da 
destruição das células fagocitárias pelas 
bactérias, pois suas toxinas induzem à ruptura 
dos lisossomos, ocasionando liberação do seu 
conteúdo enzimático e promovendo a 
autodigestão da célula. 
 
Leucograma nas viroses 
WBC diminuído - Diminuição do número de 
leucócitos (leucopenia) 
Diminuição do número de neutrófilos (neutropenia) 
Aumento do número de linfócitos (linfocitose) 
Diminuição do número de plaquetas em alguns casos 
(plaquetopenia) 
#Alterações morfológicas: 
 Atipias linfocitárias 
 
Referências: 
http://hematoatlas.blogspot.com.br/p/serie-linfoide.html 
http://www.biomedicinapadrao.com.br/2014/03/como-identificar-
metamielocitos-na.html 
Imunologia Celular e Molecular - 7ª Ed. 2012 
SALGADO, Danielle Nazaré S. et al. Importância da presença de 
granulações tóxicas para o diagnóstico hematológico de septicemia. Rev. 
bras. hematol. hemoter, v. 29, n. 4, p. 373-377, 2007. 
 
 
https://www.mdsaude.com/2012/07/sintomas-da-tuberculose.html
http://hematoatlas.blogspot.com.br/p/serie-linfoide.html
http://www.biomedicinapadrao.com.br/2014/03/como-identificar-metamielocitos-na.html
http://www.biomedicinapadrao.com.br/2014/03/como-identificar-metamielocitos-na.html