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LEPTINA Receptor de leptina , também chamado de receptor de obesidade , molécula que recebe e transmite sinais de leptina , um hormônio liberado das células de gordura que está envolvido principalmente na regulação do metabolismo, mas também desempenha funções no metabolismo ósseo , imunidade e função reprodutiva. O receptor de leptina está localizado na membrana celular em vários tecidos do corpo, mas é mais altamente expresso em neurônios no hipotálamo , uma região do cérebro envolvida na regulação da fome, temperatura corporal, sono e outras atividades. É um membro de uma superfamília de proteínas receptoras de citocinas . A proteína receptora da leptina é codificada pelo gene LEPR . O receptor tem múltiplas isoformas, que são produzidas por splicing de RNA ou modificação pós- tradução do produto do gene LEPR . Estruturalmente, todas as isoformas do receptor de leptina têm domínios extracelulares e intracelulares, bem como um domínio transmembranar que permite ao receptor transmitir sinais através da membrana celular. Quando a leptina se liga aos receptores de leptina, especificamente no hipotálamo, são produzidos sinais químicos que promovem uma sensação de saciedade , reduzindo a fome. O significado desta função é aparente no caso da deficiência do receptor de leptina, que está associada a níveis elevados de leptina no plasma sanguíneo e, consequentemente, fome e alimentação persistentes, levando a obesidade . A deficiência do receptor de leptina também está associada a hipogonadismo , puberdade ausente ou tardia e infertilidade . GRELINA Grelina , um peptídeo de 28 aminoácidos produzido principalmente no estômago, mas também no intestino delgado superior e no hipotálamo . A grelina atua estimulando o apetite e sua secreção aumentam antes das refeições e diminuem após a ingestão dos alimentos. O padrão de secreção de grelina é semelhante quando a ingestão calórica é restrita, mas o nível de secreção é aumentado. A remoção cirúrgica do estômago e as operações para obesidade que contornam o estômago resultam em diminuições marcantes nas concentrações séricas de grelina. Além de sua atividade estimuladora do apetite (orexigênica), a grelina contribui para a regulação da homeostase energética . Também pode participar na regulação da secreção do hormônio do crescimento pela glândula pituitária anterior . FISIOLOGIA DOS HORMÔNIOS, BIOQUÍMICA E ESTUDOS RECENTES Desde a descoberta da leptina na década de 1990, os pesquisadores se perguntam: como a leptina, um hormônio produzido pela gordura corporal, suprime o apetite? Apesar dos enormes ganhos nas três décadas intermediárias, muitas questões ainda permanecem. Novos neurocircuitos foram demonstrados que existem entre as estruturas do mesencéfalo que controlam os comportamentos alimentares que estão sob controle modulatório pela leptina. A leptina atua como um elo crítico entre o corpo e o cérebro, fornecendo informações sobre o estado metabólico e exercendo controle sobre o equilíbrio energético. A importância da leptina é ilustrada pela descoberta de que os animais deficientes em leptina rapidamente se tornam obesos sem sua interrupção regulatória do comportamento alimentar. A LEPTINA e A GRELINA E AÇÕES NA ENDOCRINOLOGIA E BIOQUÍMICA DESSES HORMÔNIOS Esse processo é moldado pela comunicação entre o armazenamento de gordura corporal (por meio de um hormônio chamado leptina) e o sistema de recompensa de dopamina do cérebro. Este eixo leptina-dopamina é criticamente importante para o controle do peso corporal, mas seus modos de ação não eram bem compreendidos . A leptina suprime a alimentação sinalizando para as regiões do cérebro que controlam os comportamentos alimentares, mas também diminui o valor de recompensa inerente aos alimentos, envolvendo o sistema de recompensa da dopamina (DA) do cérebro. Essa via de recompensa alimentar era conhecida por envolver neurônios dopaminérgicos da área tegumental ventral (VTA) sinalizando para o nucleus accumbens (NAc), mas a maioria desses neurônios DA não contém receptores para leptina. Embora os receptores de leptina estejam presentes em [alguns] neurônios de dopamina que sinalizam recompensa alimentar. Os receptores de leptina também estão presentes em neurônios inibitórios que regulam mais fortemente a atividade dos neurônios da dopamina. Alguns desses neurônios inibitórios suprimiram a busca de alimento quando [os animais estavam] com fome, enquanto outros [o fizeram] apenas quando [os animais estavam] em um estado saciado. A leptina desempenha papéis moduladores importantes em um circuito elegante que une o mesencéfalo e o circuito de recompensa límbico. Inibindo os neurônios hipotalâmicos e, em última análise, suprimindo a atividade dos neurônios dopaminérgicos no mesencéfalo que sinalizam recompensa e promoção alimentação, a leptina reduz a ingestão de alimentos em animais sob condições em que a ingestão calórica excedeu o uso de energia. Ter como alvo esses neurônios pode fornecer um novo caminho para o tratamento da anorexia nervosa e para apoiar a dieta de pessoas com obesidade. Por outro lado, a grelina, reduziu a quantidade de células fibrogênicas em 25% nos roedores tratados. A pesquisa mostrou ainda que a grelina evitou danos agudos no fígado e reduziu o estresse oxidativo e a inflamação em modelos animais. Doenças hepáticas, como vírus da hepatite, cirrose e carcinoma hepatocelular (HCC, câncer de fígado), afetam muitas pessoas no mundo. A Organização Mundial da Saúde relata que mais de 2 bilhões de pessoas em todo o mundo têm algum tipo de hepatite viral. Aqueles que vivem com doença hepática crônica estão sujeitos a danos adicionais causados pela fibrose, uma cicatriz do fígado que pode levar à insuficiência hepática e à necessidade final de transplante. Atualmente, não há terapias antifibróticas eficazes para pacientes com doença hepática. A grelina é um hormônio do crescimento que desempenha um papel importante na regulação do apetite e é produzido principalmente no estômago. Estudos anteriores demonstraram que a grelina também tem efeitos protetores em outras áreas do corpo, incluindo o pâncreas, o coração e o trato gastrointestinal. A grelina produzida naturalmente no corpo também inibe o desenvolvimento de fibrose em modelos animais e humanos. Os estudos indicam que a grelina pode ser útil no tratamento de pacientes com doença hepática e fibrose, evitando a formação de tecido cicatricial. Em estudos que testaram a grelina em pacientes com anorexia, gastroparesia (digestão lenta causada por danos nos nervos ou músculos), caquexia (desgaste físico) e insuficiência cardíaca crônica, o hormônio foi bem tolerado, causando apenas uma leve diminuição da pressão arterial.
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