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1)Visão Geral -Desde o colo do úmero até a porção proximal do rádio e da ulna, incluindo a região cubital com a articulação do cotovelo. Esqueleto formado pelo úmero e epífises proximais do radio e ulna. -Os músculos responsáveis pelos movimentos da articulação do cotovelo são divididos em grupos anterior (flexores) e posterior (extensor), separados pelo úmero e septos intermusculares medial e lateral alguns atuam no ombro, possuindo seus tendões fixados na parte superior do úmero. 2)Músculos -Compartimento anterior é composto por 3 mm. flexores, supridos pelo n. musculocutâneo: • Bíceps braquial: possui 2 cabeças na fixação proximal, se originando por fixações tendíneas aos processos da escapula e 1 tendão que se fixa no rádio. É triarticular, sendo capaz de realizar movimentos nas articulações do ombro, cotovelo e radioulnar. • Braquial: está profundo ao bíceps braquial, fixado distalmente na articulação do cotovelo, principal flexor do antebraço e responsável pela manutenção das posições fletidas (carro- chefe dos flexores do cotovelo). • Coracobraquial: alongado, na parte superomedial do braço, é perfurado pelo n. musculocutâneo, atua como musculo direcional para estabilizar articulação do ombro. -Ligamento transverso do úmero mantém o tendão da cabeça longa do m. bíceps braquial o sulco intertubercular. /// Uma faixa membranácea triangular chamada aponeurose do m. bíceps braquial parte do tendão, segue obliqua ao n. mediano e a. braquial, e funde-se à fáscia do antebraço, serve para proteger estruturas da fossa cubital e reduzir pressão do tendão durante movimentos do antebraço. -Compartimento posterior composto por 1 músculo extensor, suprido pelo n. radial (importante em pessoas cadeirantes, para manobrar cadeira de rodas): • Tríceps braquial: grande e fusiforme, possui 3 cabeças – longa (cruza a articulação do ombro e ajuda a estabiliza-la, serve como músculo direcional), medial (a mais ativa da extensão) e curta (a mais forte, recrutada em atividades contra resistência). Na fixação distal do músculo há uma bolsa subtendínea, redutora de atrito, entre o tendão e o olecrano. • Ancôneo: auxilia o tríceps e pode se fundir parcialmente com ele, é pequeno e triangular, localizado na face posterolateral do cotovelo. 3)Irrigação -Artéria braquial é a principal responsável, é uma continuação da a. axilar iniciando na margem inferior do m. redondo maior e terminando na fossa cubital (sob revestimento da aponeurose do bíceps braquial) onde divide-se em artérias radial e ulnar. Situa-se anteriormente aos mm. tríceps braquial e braquial e possui trajeto inferolateral, onde acompanha o n. mediano. Origina muitos ramos musculares e a artéria nutrícia do úmero (origem no meio do braço, entra no canal nutrício na face anteromedial do úmero e segue nele até o cotovelo) da sua face lateral; os ramos da sua face medial são: a. braquial profunda (origem mais alta, acompanha o n. radial pelo sulco radial, enquanto segue posteriormente ao redor do corpo do úmero) que se divide em aa. colaterais média e radial; e aa. colaterais ulnares superior (acompanha n. ulnar posteriormente ao epicôndilo medial do úmero) e inferior ajudam a formar anastomoses arteriais periarticulares do cotovelo. Obs.: possui contribuição de ramos recorrentes das aa. radial, ulnar e interóssea que se anastomosam com os ramos da a. braquial. -As veias do braço se dividem em superficiais (tela subcutânea) e profundas (acompanham aa.), ambos possuem válvulas, mas são mais numerosas nas veias profundas. As principais superficiais são: v. cefálica e v. basílica. As veias profundas (vv. radiais e ulnares) coletivamente formam a veia braquial, que acompanham a. braquial e formam uma rede anastomótica em uma bainha vascular comum, termina fundindo-se com a v. basílica para formar a v. axilar. -Drenagem linfática para os linfonodos deltopeitorais (minoria) e linfonodos axilares (maioria). 4)Inervação -Nervo musculocutâneo: inicia oposto à margem inferior do m. peitoral menor e perfura o m. coracobraquial, continua distalmente entre os mm. bíceps braquial e braquial. Supre os 3 músculos flexores do braço e emerge lateralmente ao m. bíceps braquial como n. cutâneo lateral do antebraço, que supre a pele da face lateral da região após o cotovelo. -Nervo radial: supre todos os mm. no compartimento posterior do braço e antebraço, entra no braço posterior à a. braquial, medial ao úmero. Emite ramos para as cabeças do tríceps braquial e desce com a. braquial profunda até chegar na margem lateral do úmero, onde continua no compartimento anterior do braço, entre os mm. braquial e braquiorradial até o epicôndilo lateral do úmero, onde se divide em ramo profundo (muscular e articular) e ramo superficial (cutâneo, responsável pela sensibilidade do dorso da mão e dedos). -Nervos mediano e ulnar não enviam ramos para o braço. *Imagem da inervação completa no resumo de mão!! 5)Fossa cubital -Depressão na face anterior do cotovelo, devido presença de um espaço anterior à parte distal do úmero preenchido com: gordura; parte terminal da a. braquial e inicio dos seus ramos radial e ulnar; veias profundas, tendão do m. bíceps braquial, n. mediano e o n. radial. -Limites: superiormente (linha imaginaria que une os epicôndilos medial e lateral), medialmente (m. pronador redondo), lateralmente (m. braquiorradial), assoalho (pelos mm. braquial e supinador) e teto (continuidade das fáscias do braço e antebraço, reforçadas pela aponeurose do m. bíceps braquial, tela subcutânea e pele). -Na tela subcutânea, estão a v. intermédia do cotovelo (anteriormente à a. braquial) e os nn. cutâneos medial e lateral do antebraço (relacionados às veias basílica e cefálica).
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