Casos Clínicos ESTÉTICA- BIOMEDICINA

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01- Células e outras estruturas com funções especializadas formam os diferentes tecidos do 
organismo. A esse respeito, numere a coluna da direita com base nas informações da coluna 
da esquerda. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta da coluna da direita, 
de cima para baixo: 
 
1- Síntese de fibras colágenas ( ) Queratina 
2- Defesa contra agentes estranhos ( ) Ácido hialurônico 
3- Proteína com característica impermeabilizante ( ) Leucócitos 
4- Enzima responsável pela melanogênese ( ) Fibroblastos 
5- Molécula que participa da hidratação cutânea ( ) Tirosinase 
 
a) 1, 4, 2, 3, 5 
b) 2, 5, 3, 1, 4 
c) 5, 2, 1, 4, 3 
d) 4, 2, 3, 5, 1 
e) 3, 5, 2, 1, 4 
 
02- Paciente do sexo feminino, 35 anos, 
procura biomédico esteta para tratamento 
de estrias atróficas localizadas em região 
glútea. Em relação à alteração inestética 
citada, assinale a alternativa correta: 
 
a- As estrias apresentam-se inicialmente 
com aspecto branco-nacarado 
 e, posteriormente, tornam-se 
violáceas. 
b- Nos homens predominam na nádega e 
abdômen. 
c- As estrias surgem paralelamente, 
sempre em sentido vertical, ao eixo de 
maior tensão da pele. 
d- O uso de corticóides tópicos não 
está relacionado ao aparecimento das 
estrias, podendo ser indicado, inclusive, 
para o tratamento de estrias violáceas. 
e- O uso de ácido retinóico é mais 
indicado para o tratamento de estrias 
violáceas e a microdermoabrasão nas 
estrias brancas. 
 
 
03) As estrias, que se apresentam como lesões atróficas lineares paralelas, são alterações que 
acometem tanto homens quanto mulheres. No início, são violáceas ou rubras, e evoluem para 
nacaradas quando se tornam esbranquiçadas. Embora se trate de uma disfunção de natureza 
estética, uma vez que não gera incapacitação física ou alteração da função cutânea, causa um 
profundo desagrado em alguns indivíduos, chegando a tornar-se motivo de depressão psíquica 
e de baixa autoestima. Os mecanismos que desencadeiam tais alterações são variados e o 
tratamento adequado depende do conhecimento de sua fisiopatologia. Os recursos 
eletrotermofototerápicos de forma isolada e combinada são frequentemente indicados para o 
manejo dessa disfunção. SABBAG, P.K; OLIVEIRA, S.P; LUBI, N.C. Estrias e suas abordagens terapêuticas: 
revisão de literatura. Universidade Tuiuti do Paraná, Curitiba, 2010 (adaptado). 
Considerando as informações apresentadas, faça o que se pede nos itens a seguir 
 
a) Cite uma teoria que explica o desencadeamento das estrias atróficas: 
Estrias atróficas surgem após as fibras elásticas que sustentam a pele se romperem. Isso 
ocorre por exemplo na gravidez, onde ocorre uma tração grande e repentina da pele 
acarretando no dano das fibras de elastina e de colágeno. Assim, a espessura da pele 
diminui, ocasionada pela redução do volume e do número de seus componentes. 
 
 
b) Cite uma alteração fisiopatológica em áreas acometidas por estrias atróficas nacaradas. 
Apresentam flacidez central e são revestidas por epitélio pregueado no qual ocorrem 
falhas dos pelos, na secreção sudorípara e sebácea. As fibras elásticas estão na maioria 
rompidas e as lesões podem evoluir para fibrose. 
 
04- Atualmente, um grande esforço tem sido realizado por diversos centros de pesquisa e 
de tratamento de pessoas queimadas para produzir grandes áreas de pele, do próprio 
indivíduo, que possam recobrir imediatamente áreas destruídas. Sabe-se que a infecção 
bacteriana é uma das causas de óbito nos indivíduos que sofreram queimaduras em grandes 
extensões do corpo. Cite uma substância das células superficiais do epitélio e uma 
característica do tecido conjuntivo que auxiliam na proteção contra infecções bacterianas: 
O tecido conjuntivo que constitui a derme, possui linfócitos e macrófagos que são células de 
defesa. Dessa forma, a queratina que está sobre as células epiteliais também protege agindo 
contra infecções. 
 
05- Leia o trecho baseado no artigo Esse corpo moreno (Nara Leão) e responda as questões 
a seguir: “Esse corpo moreno, cheiroso e gostoso que você tem é um corpo delgado da cor 
do pecado que me faz tão bem. Esse beijo molhado, escandalizado que você me deu... Tem 
sabor diferente, que a boca da gente jamais esqueceu” : 
 
a- No trecho “esse corpo moreno” se refere ao tecido que forma a camada mais 
superficial da pele. Que tecido é esse? 
Refere-se ao Tecido epitelial. 
 
b- A epiderme se dividi em pelo menos quatro camadas. Quais são essas camadas? 
Camada basal, espinhosa, granulosa e córnea. 
 
c- Quais são as células responsáveis pela pigmentação da pele? Onde estão 
localizadas? Os Melanócitos dão pigmentação a pele e estão localizados na epiderme. 
 
 
06- Uma cliente de 16 anos de idade, com sobrepeso e biotipo ginóide, procura uma clínica 
de Saúde Estética, acompanhada de sua mãe, a fim de melhorar o aspecto da região de 
membros inferiores. Na anamnese, o profissional biomédico esteta registra, conforme 
relato, que a cliente tem alimentação rica em frituras, refrigerantes e doces, usa vestimenta 
predominantemente justa (jeans), faz uso de óleo mineral diariamente para hidratação 
corporal no banho e apresenta lesões lineares, atróficas, na região dos glúteos e culotes, 
acompanhadas de prurido, hiperemia local e sensação de repuxamento da pele. 
Considerando o quadro clínico acima, avalie as afirmações a seguir. 
 
I. A cliente apresenta estrias rubras, com tecido local hipo vascularizado e 
formação de cicatrizes atróficas. 
II. A cliente apresenta estrias nacaradas e vascularização acentuada, causadas pelo 
uso da vestimenta muito justa, que, ao gerar calor constante na pele, rompe 
suas fibras elásticas. 
III. O sobrepeso gera estiramento da pele, causando maior propensão à formação 
de estrias. 
IV. Em mulheres adolescentes, é comum o aparecimento de estrias, principalmente 
na região dos glúteos e mamas, devido a alterações hormonais e à ligação 
cruzada de fibras colágenas imaturas. 
 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
a- I e II. d- I, II e III. b- I e IV. e- II, III e IV. c- III e IV. 
 
 
 
07- O reparo tecidual acontece por duas vias distintas, dadas as características dos eventos 
gerados e que induzem a necessidade de reparo. Com base neste importante evento 
fisiológico, responda as questões abaixo: 
 
a- Cite as duas vias envolvidas no reparo tecidual e o qual é o fator principal que 
determina qual via será utilizada para o reparo tecidual cutâneo: 
REGENERAÇÃO E CICATRIZAÇÃO. A via utilizada para o reparo tecidual vai 
depender do tipo de células, se são lábeis ou permanentes. 
b- Cite técnicas que podem ser empregadas pelo profissional da saúde estética que 
visam promover a regeneração tecidual e escolha uma delas para descrever o 
mecanismo de ação: Microagulhamento, peelings quimicos. 
Microagulhamento: consiste na perfuração do extrato córneo por meio de um equipamento 
que consiste em um rolo recoberto por agulhas finas, sem danificar a epiderme. A técnica do 
microagulhamento, tem como objetivo estimular a produção de novas fibras de elastina e 
colágeno. Através da lesão tecidual, desencadeia uma nova produção de fibras colágenas 
para reparar as fibras danificadas. A liberação de citocinas ativadas pelo sistema imune, 
geram uma vasodilatação no local da aplicação. Assim, os queratinócitos migram para a 
região para reestabeler o tecido lesionado. Além dessa resposta, as microagulhas facilitam 
a permeabilidade de ativos no tecido. Depois da lesão, começa a cicatrização que é dividida 
em 3 fases: FASE INFLAMATÓRIA: onde ocorre a formação de coágulos que protegem de 
contaminação, liberação serotonina e histamina, promovendo a vasodilatação e fazendo a 
locomoção de monócitos e neutrófilos, responsáveis pela liberação de queratinócitos.Também serão liberados fatores de crescimento, dos quais o novo tecido depende. FASE DE 
CICATRIZAÇÃO OU PROLIFERATIVA: a membrana da camada basal restaura os tecidos, a 
angiogênese promove nutrição e oxigênio, ocorre ativação dos fibroblastos, produção de 
colágeno tipo I e formação de matriz extracelular. FASE DE REMODELAMENTO ou 
MATURAÇÃO: aumenta a resistência tecidual, formação de colágeno tipo I e principalmente, 
do tipo III. 
 
c- Quais os critérios e medidas de segurança que devem ser adotadas a fim de evitar 
cicatrizes hipertróficas e hiperpigmentação pós-inflamatória em procedimentos 
estéticos? E quais são os procedimentos estéticos que exigem maior cautela, 
considerando as questões mencionadas? 
Primeiramente uma anamnese criteriosa, se atentar aos cuidados que antecedem 
o tratamento em média 14 a 30 dias antes, elaborar o protocolo respeitando o 
tempo adequado entre as sessões para que a pele se recupere, utilizar produtos 
anti-inflamatórios, anti-irritantes e seguros, uso de produtos com ação 
regeneradora e hidratante, de acordo com as estruturas que foram alteradas, uso 
de filtro solar e evitar exposição solar ou de lâmpadas fluorescentes . O 
profissional deve se atentar também se o paciente faz uso de determinados 
medicamentos, algumas patologias ou condições do paciente. 
Alguns procedimentos exigem cautela pois, podem danificar a pele 
significativamente se não forem realizados da maneira correta, como por exemplo 
peelings e microagulhamento. Podendo gerar lesões,inflamações, manchas e até 
mesmo cicatrizes. 
 
08- Em relação à técnica de Microagulhamento, também chamado de Drug Delivery ou 
indução percutânea de colágeno com agulhas, é correto afirmar que: 
 
a) Na fase proliferativa, que se inicia após três meses do procedimento, há a 
substituição gradual do colágeno tipo I pelo colágeno tipo III. 
 
b) Após 24 a 48 horas, os queratinócitos proliferam-se e liberam fatores de 
crescimento promotores da reposição de colágeno pelos fibroblastos. 
 
c) A produção de elastina e a angiogênese ficam reduzidas se as agulhas atingem a 
derme reticular, porque dependem de fatores específicos produzidos na epiderme. 
 
d) Devido ao elevado dano epidérmico, a técnica frequentemente leva à ocorrência 
de discromias, o que limita o seu uso em pacientes com fototipos elevados. 
 
e) Para tratamentos de rítides profundas é recomendado que o biomédico esteta 
utilize dispositivos com agulhas de 3 mm e que, para isso, realize bloqueio 
anestésico.