Unidade I Parte II - Citopatologia e Urinálise

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CITOPATOLOGIA E 
URINÁLISE
Prof. Dra. Mariana Aparecida Lopes Ortiz
CITOLOGIA NORMAL
• Epitélio escamoso estratificado 
Células escamosas superficiais
- Aparecem de forma isolada
- Núcleo denso e picnótico
- Citoplasma eosinofílico, achatado, poligonal
Células escamosas intermediárias
• Citoplasma rico em glicogênio
• Cianofílico ou eosinofílico
• Vacúolos citoplasmáticos
• Núcleo redondo ou ovalado
• Cromatina finamente granulada
Células escamosas parabasais
• Núcleo central
• Se descamam isoladas 
• Cromatina finamente granular
• Citoplasma cianofílico
Células endocervicais
• citoplasma denso; 
• cianofílico; 
• núcleo elíptico ou esférico. 
Células endometriais
• Pequenas; 
• Descamam em grupamentos;
• Pouca definição; 
• Núcleo arredondado ou oval, pequeno, excêntrico e 
hipercromáticos. 
Citologia hormonal 
• Uma das primeiras aplicações diagnósticas da citologia 
clínica. 
• Modificações do epitélio vaginal.
• Modificações influenciadas pelos hormônios ováricos 
(estrógeno, progesterona) 
Padrões citológicos 
Hipertrófico
• Quando no esfregaço há 
apenas células escamosas do 
tipo superficial e 
intermediário e há predomínio 
de células escamosas 
superficiais (mais de 50%) em 
relação às intermediárias. 
Normotrófico
Há apenas células escamosas do 
tipo superficial e intermediário, e 
estas podem estar equivalentes em 
quantidade ou pode haver 
predomínio de células 
intermediárias. 
Hipotrófico
Há predomínio de células escamosas do 
tipo intermediário, porém com 
presença de células parabasais. Ainda 
pode haver células maduras do tipo 
superficial, porém sua quantidade será 
proporcionalmente oposta à de células 
parabasais.
Atrófico
Quando no esfregaço, há 
predomínio de células parabasais
em relação às intermediárias. 
Agora, pode-se dizer que há 
ausência de estrógeno e hormônios 
relacionados, levando a acentuada 
redução do nível de maturação do 
epitélio.
Citologia na infância e pré-puberdade
✓ Nascimento até a 4º semana de vida: esfregaços refletem
atividade hormonal materna (alta progesterona)
✓ Infância: tipo atrófico (P/I/S = 70/30/00 até 100/00/00
✓ Pré-puberdade: tipo hipotrófico
Citologia na gestação
✓ Cessam as variações cíclicas;
✓ Progesterona;
✓ Primeiros 3 meses: corpo lúteo secreta os hormônios ovarianos,
sendo mantido pela gonadotrofina coriônica (β-HCG)
✓ Após 3 meses: placenta começa a secretar hormônios (aumento da
progesterona)
Citologia na menopausa
✓ O ciclo mensal cessa pois os ovários não possuem células
foliculares em quantidades suficientes para secretar
estrógeno e progesterona
✓ Ocorre inibição gradativa da proliferação e maturação das
células escamosas (epitélio hipotrófico a atrófico)