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17/05/2021 AVID 6C3 - ENDO II (VESPERTINO) - 2019/2 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf-dxG2S-0j2RpqhLVaE3ajpMF8j_tFNU_teTNC8ZYBskgaHQ/viewscore?sid=39c1c039af760498&vc… 2/11 6C3 XXX QUESTÕES 8 de 10 pontos O grau de inflamação pulpar está correlacionado entre sinais e sintomas além de características clínicas e radiográficas que devem ser criteriosamente avaliadas para o diagnóstico correto da patologia envolvida. Nesse aspecto, podemos dizer que: I. Clinicamente, a dor produzida pelas fibras A em resposta ao mecanismo hidrodinâmico tem uma qualidade viva ou faiscante quando contrastada com a dor cansativa ou latejante associada às fibras C. II. A hipersensibilidade (hiperestesia) dentinária representa uma situação especial à partir da qual surge um problema pulpar significativo, geralmente crônico, que na maioria dos casos não parece estar associado à patologia pulpar irreversível. III. O teste térmico de vitalidade pulpar é válido na reprodução do sintoma de sensibilidade térmica e por permitir que o clínico avalie a reação do paciente ao estímulo e a duração de sua resposta, determinando com precisão o grau de inflamação da polpa e seu potencial de reversibilidade. IV. Estudos mostram que a inflamação pulpar irreversível pode ser diagnosticada com alguma precisão apenas nos casos em que, além de responder ao teste pulpar, a polpa desenvolve importantes sintomas espontâneos. V. A necrose pulpar pode ser previsivelmente diagnosticada por meio de uma resposta tardia e lenta aos testes pulpares, de preferência com o frio, e a radiografia inicial. 0/1 somente as afirmações I e II estão corretas somente as afirmações I, II e III estão corretas somente as afirmações III e IV estão corretas somente as afirmações I, II e IV estão corretas somente as afirmações III e V estão corretas Resposta correta somente as afirmações I II e IV estão corretas TURMA * SENHA DE ACESSO * Assinale a alternativa correta: * 17/05/2021 AVID 6C3 - ENDO II (VESPERTINO) - 2019/2 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf-dxG2S-0j2RpqhLVaE3ajpMF8j_tFNU_teTNC8ZYBskgaHQ/viewscore?sid=39c1c039af760498&vc… 3/11 somente as afirmações I, II e IV estão corretas Analise os procedimentos endodônticos à serem realizados: a- Esvaziamento e odontometria até CT, MIC com hidróxido de cálcio. b- PQC completo e obturação. c- Cirurgia de acesso, esvaziamento parcial e MIC com otosporin. Podemos dizer que: I- I- Em se tratando de um dente com pulpite irreversível sintomática os procedimentos "b" e "c" são possíveis de serem realizados. II- Dentes com pulpite irreversível assintomática, o procedimento "c" pode ser realizado, podendo-se optar por MIC com hipoclorito de sódio à 1% quando houver fratura radicular. III- No procedimento "c" utilizamos a MIC com hidróxido de cálcio em casos de exposição pulpar acidental quando da remoção de cárie. IV- Em dentes que apresentam reabsorção pulpar interna, devemos realizar a pulpectomia em várias sessões, portanto, o procedimento "c" está correto. 1/1 somente as afirmações I e II estão corretas somente as afirmações II e III estão corretas somente as afirmações III e IV estão corretas somente a afirmação I está correta somente a afirmação III está correta Você analisa a agenda de seu consultório para a data de amanhã e constata o agendamento de quatro casos nos quais você já determinou o diagnóstico em consulta prévia e anotou o seguinte: Paciente 1 – dente 22 – Pulpite Reversível Paciente 2 – dente 36 – Pulpite Irreversível Assintomática (trauma) Paciente 3 – dente 45 – Calcificação difusa Paciente 4 – dente 12 – Pulpite Irreversível Sintomática Analise as afirmações: I- Na consulta de diagnóstico, os casos 1, 2 e 4 responderam POSITIVAMENTE para testes de sensibilidade pulpar; sendo dor espontânea no caso 4. II- No caso 3 se não for possível terminar o PQC na primeira sessão, a medicação intracanal de escolha é o hidróxido de cálcio. III Para o caso 1 devemos realizar o tratamento conservador (dentística) e o acompanhamento clínico Assinale a alternativa correta: * 17/05/2021 AVID 6C3 - ENDO II (VESPERTINO) - 2019/2 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf-dxG2S-0j2RpqhLVaE3ajpMF8j_tFNU_teTNC8ZYBskgaHQ/viewscore?sid=39c1c039af760498&vc… 4/11 III- Para o caso 1 devemos realizar o tratamento conservador (dentística) e o acompanhamento clínico. IV- No caso 3 e 4 como as características clínicas são semelhantes, podemos finalizar o tratamento endodôntico, desde que não haja mais sensibilidade dolorosa. 1/1 somente as afirmações I e II estão corretas somente as afirmações II e III estão corretas somente as afirmações I e III estão corretas somente a afirmação I está correta somente a afirmação IV está correta Do ponto de vista clínico seria mais interessante para o dentista ser capaz de diagnosticar as condições da polpa através dos sintomas que o paciente apresenta. Se os sintomas não forem conclusivos, vários testes objetivos deveriam ajudar o clínico a atingir um diagnóstico definitivo do estado patológico da polpa. I- a realização de uma anamnese, levando em consideração a história médica, a queixa principal e a condição dentária atual, é pressuposto básico para o diagnóstico e posterior tratamento endodôntico. II- devemos utilizar o teste térmico ao frio para avaliar a condição pulpar em dentes portadores de grande cavidade de cárie (volume pulpar pequeno), caninos (grande volume pulpar), coroas artificiais, plásticas ou de porcelana, pacientes idosos, pacientes com rizogênese incompleta e dentes traumatizados. III- dente portador de um granuloma apical responde aos agentes térmicos porque a polpa está vital, evidenciando mobilidade e sensibilidade à percussão. IV- o diagnóstico radiográfico da periodontite apical traumática é feito através de uma imagem radiolúcida claramente evidenciável, cujos limites apresentam-se total ou parcialmente difusos. V- na pulpite aguda irreversível, o dente responde aos testes de vitalidade pulpar (gas refrigerante) e pobremente à percussão. 1/1 somente as afirmações I e II estão corretas somente as afirmações I e V estão corretas somente as afirmações I I e III estão corretas Assinale a alternativa correta: * Assinale a alternativa correta: * 17/05/2021 AVID 6C3 - ENDO II (VESPERTINO) - 2019/2 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf-dxG2S-0j2RpqhLVaE3ajpMF8j_tFNU_teTNC8ZYBskgaHQ/viewscore?sid=39c1c039af760498&vc… 5/11 somente a afirmação I está correta somente a afirmação IV está correta A polpa dentária está comprometida em sua capacidade de responder a agressões externas por estar confinada em um ambiente não expansível e não possuir circulação colateral suficiente. Assim, quanto mais intensa a inflamação do tecido pulpar, menor será sua capacidade de responder a novos estímulos agressores, e a pulpectomia é o tratamento de escolha. Sobre esse tratamento, dizemos que: I. A pulpectomia é um procedimento que não visa a manutenção ou a cura da polpa dentária, e sim, a sua completa remoção. II. Como solução química auxiliar da instrumentação dos canais radiculares, independentemente das condições inflamatórias da polpa dentária, indicamos a solução de hipoclorito de sódio a 1%. III. De preferência, o preparo químico cirúrgico, em casos de polpa vital, deve ser realizado na mesma sessão da pulpectomia, pois a presença de remanescentes teciduais por períodos de tempo mais longos no interior do sistema de canais radiculares, pode predispor à dor pós-operatória e à reinfecção do canal. IV. Um dos principais problemas na pulpectomia é a determinação do limite apical de trabalho e a localização exata do forameapical; porém, a radiografia sempre oferece uma visão clara da porção terminal do canal dentinário. V. A técnica seriada de instrumentação está indicada nos casos de pulpectomia para a modelagem de canais, sejam eles retos ou curvos, logo após o corte da polpa com limas Hedstroen até o CT. 1/1 somente as afirmações I e II estão corretas somente as afirmações I e III estão corretas somente as afirmações I e IV estão corretas somente a afirmação I está correta somente a afirmação V está correta A respeito das características clínicas (anamnese e testes diagnósticos) e tratamento dos quadros de abscesso apical agudo e pulpite irreversível sintomática, podemos dizer que: I- a característica em comum dessas patologias é a dor intensa e espontânea. II- a característica distinta é a inflamação dos tecidos apicais e do tecido pulpar, respectivamente. III- o tratamento é penetração desinfetante e pulpectomia, respectivamente. IV- para a medicação sistêmica, devemos considerar os analgésicos e antinflamatórios, para ambas as patologias. V- o infiltrado inflamatório encontrado no abscesso apical agudo está ausente na pulpite irreversível Assinale a alternativa correta: * 17/05/2021 AVID 6C3 - ENDO II (VESPERTINO) - 2019/2 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf-dxG2S-0j2RpqhLVaE3ajpMF8j_tFNU_teTNC8ZYBskgaHQ/viewscore?sid=39c1c039af760498&vc… 6/11 sintomática. 1/1 somente as afirmações I, II e III estão corretas somente as afirmações I e IV estão corretas somente as afirmações I, II e V estão corretas somente a afirmação I está correta somente a afirmação IV está correta Paciente do sexo masculino, 44 anos, procura atendimento odontológico relatando dor intensa e difusa, à inspeção extra oral, observa-se edema do lado direito da face. O paciente não consegue identificar o dente causador da dor. O exame clínico foi realizado simultaneamente aos testes de vitalidade, palpação apical e percussão. Observe o quadro e responda: Assinale a alternativa correta: * 17/05/2021 AVID 6C3 - ENDO II (VESPERTINO) - 2019/2 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf-dxG2S-0j2RpqhLVaE3ajpMF8j_tFNU_teTNC8ZYBskgaHQ/viewscore?sid=39c1c039af760498&vc… 7/11 De acordo com sinais e sintomas apresentados pelo paciente, avalie as afirmativas: I. O dente algógeno é o 16 e a hipótese de diagnóstico é Abscesso Fenix. O tratamento indicado é a penetração desinfetante e tentativa de drenagem via canal. II. A hipótese de diagnóstico do dente 46 é abscesso apical crônico. O tratamento é a penetração desinfetante e nessa intervenção a MIC indicada é hipoclorito de sódio 1%. III. O dente 47 não apresenta nenhuma patologia endodôntica, devendo apenas ser realizada a troca da restauração. 0/1 Somente a alternativa I está correta Somente as alternativas I e II estão corretas Somente as alternativas II e III estão corretas Somente as alternativas I e III estão correstas Todas as alternativas estão corretas Resposta correta Somente as alternativas I e II estão corretas Paciente do sexo masculino, 33 anos, procurou atendimento na clínica odontológica da UNINOVE, sem queixa nenhuma. Após o exame clinico, testes complementares, foi identificada a necessidade de tratamento endodôntico no dente 45. Observe abaixo a imagem clinica e radiográfica do caso: Em relação ao caso clínico,analise as afirmações abaixo Assinale a opção que relaciona as alternativas corretas: * 17/05/2021 AVID 6C3 - ENDO II (VESPERTINO) - 2019/2 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf-dxG2S-0j2RpqhLVaE3ajpMF8j_tFNU_teTNC8ZYBskgaHQ/viewscore?sid=39c1c039af760498&vc… 8/11 I. O diagnóstico clínico provável do caso clinico é periodontite apical crônica, e o dente 45 não respondeu positivamente ao teste de vitalidade. II. O tratamento inicia com a cirurgia de acesso que tem forma de contorno elíptica, e o esvaziamento indicado é a penetração desinfetante, se possível até o CT. III. A medicação intracanal mais indicada nesta situação clinica é o hipoclorito de sódio 1% , quando apenas o esvaziamento foi realizado e o hidróxido de cálcio, nas situações onde o PQC já foi finalizado. IV. A imagem radiográfica presente no terço apical do dente 45 é um granuloma, portanto não é indicado obturar na mesma sessão para que o processo inflamatório não reagudize. 1/1 Somente a afirmativa I As afirmativas I e III As afirmativas I,II e III As afirmativa I, III e IV Todas alternativas estão corretas O retratamento endodôntico convencional consiste basicamente no acesso à câmara pulpar, remoção do material obturador, a reinstrumentação, reparo de deficiências ou de defeitos de origem patológica ou iatrogênica e a reobturação de canais radiculares com o objetivo de superar deficiências na terapia endodôntica anterior (Lopes et al., 2010; Ruddle, 2007). Quanto ao tratamento endodôntico abaixo analise as afirmações I. O PQC do molar não foi satisfatório, pois a obturação não apresenta conicidade e preenchimento tridimensional. II. A odontometria do pré-molar foi falha, pois o término da obturação não coincide com o vértice radiográfico, que chamamos de CT. III. Os testes do cone do pré-molar podem não terem sido bem executados, uma vez que o cone pode se movimentar quando o cone não atinge o CT ou não trava nesta medida. IV. A radiografia de qualidade ou do penacho não foi realizada no pré-molar, pois se nesta radiografia, que é feita com auxílio do posicionador, com pouca distorção, seria possível visualizar esta falha. Considerando as afirmações acima, estão corretas apenas as afirmativas: * 17/05/2021 AVID 6C3 - ENDO II (VESPERTINO) - 2019/2 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf-dxG2S-0j2RpqhLVaE3ajpMF8j_tFNU_teTNC8ZYBskgaHQ/viewscore?sid=39c1c039af760498&vc… 9/11 1/1 As alternativas I e II estão corretas As alternativas I e III estão corretas As alternativas I e IV estão corretas As alternativas II e III estão corretas As alternativas III e IV estão corretas Assinale a alternativa que contém as afirmações corretas: * 17/05/2021 AVID 6C3 - ENDO II (VESPERTINO) - 2019/2 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf-dxG2S-0j2RpqhLVaE3ajpMF8j_tFNU_teTNC8ZYBskgaHQ/viewscore?sid=39c1c039af760498&v… 10/11 O insucesso endodôntico pode resultar na maioria das vezes de falhas técnicas, incluindo erros em procedimentos iatrogênicos, tais como acesso insatisfatório a cavidade, canais não localizados(tanto o principal como os acessórios), entre outros. Quanto ao retratamento analise as afirmações abaixo: I. Devemos iniciar pela remoção da guta percha coronária com auxílio de solventes e lima. II. Entre os solventes podemos citar, xylol, eucaliptol e oléo de casca de laranja, sendo este último o menos tóxico. III. Após o amolecimento da gutapercha com o solvente, podemos usar os instrumentos endodônticos com mais segurança. IV. Graças a baixa toxidade do solvente de eleição, podemos usar este até o limite do CT para a remoção de todo cone de gutapercha. 1/1 As alternativas I e II estão corretas As alternativas I e III estão corretas As alternativas I e IV estão corretas As alternativas II e III estão corretas As alternativas III e IV estão corretas Você finalizou a prova!! 0 de 0 pontos Chame um professor para validação e envio da prova poi Este conteúdo não foi criado nem aprovado pelo Google - Termos de Serviço - Política de Privacidade Assinale a alternativa que contém as afirmações corretas: * Validação * https://policies.google.com/terms https://policies.google.com/privacy