Antipsicóticos

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Vitória Araujo – Turma 7 - @vitoria_arjo 
 
 
 
 
Transtornos psicóticos 
– Transtorno de humor → depressão maior ou mania 
– Psicose induzida por substância ou abstinência 
– Demência e delírios com características psicóticas 
– Transtorno psicótico breve, delirante ou esquizoafetivo 
– Esquizofrenia 
® Transtorno do pensamento → um ou mais episódios de 
psicose com comprometimento do sentido da realidade 
® Pacientes manifestam diferentes transtornos 
× Emoção e pensamento 
× Atividade física 
× Fala 
× Percepção 
® Sintomas + 
× Delírios 
× Alucinações 
× Fala desorganizada 
× Comportamento 
× Catatônico 
® Sintomas - 
× Redução ou perda das funções normais 
× Embotamento afetivo 
× Alogia (diminuição na fluência da fala) 
× Nolição 
® Hipótese dopaminérgica: 
 
 
 
 
 
 
 
Tratamento 
-Princípios gerais: 
® ↓ do comportamento desorganizado 
® ↓do impacto da salucinações 
® ↓ do isolamento social 
® Fármacos eficazes → neurolépticos ou antipsicóticos 
-Classificação: 
® Antipsicóticos típicos: 
× São antagonistas dos receptores D2 da dopamina 
× Bloqueio dos receptores D2 na região mesolímbica → 
aliviam efeitos positivos 
× Pouco efetivos no controle dos sintomas negativos 
Fenotiazinas: 
× Clorprmazina 
× Flufenazina 
× Periciazina 
× Tioridazina 
× Pipotiazina 
Butirofenonas: 
× Haloperidol; 
1. Diminui a transpiração e liberação de calor do corpo; 
Primeira geração 
× Clopromazina 
× Haloperidol 
× Flufenazina 
× Flupentixol 
Efeitos colaterais: 
× Principais alterações motoras extrapiramidais: 
1. Bloqueio do receptor D2 → região nigroestriatal 
2. Sintomas semelhantes à doença de Parkinson 
3. Distonias agudas 
4. Discinesia tardia com desenvolvimento lento 
× Principais alterações endócrinas: 
1. ↑ liberação de prolactina 
2. Bloqueio dos receptores D2 → sistema tubero infundibular 
3. Galactorreia, amenorreia, ginecomastia e diminuição da 
libido 
 
 
 
 
 
Antipsicóticos 
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Vitória Araujo – Turma 7 - @vitoria_arjo 
® Antipsicóticos atípicos: 
Hipóteses para explicar o efeito terapêutico dos antipsicóticos 
atípicos 
× Hipótese do antagonismo do receptor 5-HT2 
1. Ação antagonista do receptor5-HT2 ou em ambos 5-HT2 e 
D2 
2. Todos os fármacos atípicos aprovados pela FDA são 
antagonistas 5-HT2 de alta afinidade 
3. Mecanismo antipsicótico não elucidado 
× Hipótese do antagonismo do receptor D4 
× Hipótese da dissociação rápida do receptor D2 
Quetiapina 
1. Antagonista D2, 5-HT2, α1 e α2 adrenérgicos e muscarínicos 
2. Efeitos extrapiramidais → altas doses 
Segunda geração 
× Risperidona 
1. Antagonista D2, 5-HT2, α1 e α2-adrenérgicos e H1 da 
histamina 
2. Efeitos extrapiramidais → altas doses 
3. Ganho de peso 
4. Potente sobre os receptores D4 
× Ziprazidona 
× Clozapina 
1. Seu mecanismo de ação envolve a capacidade de 
antagonizar múltiplos receptores D4, D2,5-HT2A, 
muscarínicos, adenoreceptores alfa-1 e H1. 
2. Não causa efeitos extrapiramidais 
3. Eficaz nos pacientes resistentes ao tratamento antipsicótico 
4. Pode causar agranulocitose 
× Olanzapina