Listeria monocytogenes

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1 @nutristudies.loren 
→ Encontrada no solo 
 
→ Muito importante como patógeno que é transmitido 
por alimentos 
 
→ Sobrevive a: 
✓ Temperatura de refrigerador (4°C) 
✓ pH baixo 
✓ Altas concentrações salinas 
 
→ São bastonetes curtos Gram+ 
 
→ Não formam esporos 
 
→ São catalase positivo 
 
→ Motilidade rotatória de uma extremidade sobre a 
outra a temperatura ambiente 
- Distingue de difteroides da microbiota da pele 
 
SOBREVIVÊNCIA E TRASMISSÃO NO MEIO 
AMBIENTE E CADEIA ALIMENTAR 
→ L. monocytogenes é encontrada no solo, onde há 
matéria orgânica em decomposição 
- Composição do solo facilita sua permanência e 
crescimento 
- Microbiota do solo 
- Fatores climáticos 
 
→ Se o solo for irrigado com água contaminada, com 
resíduos de esgoto – facilitador para permanência ou 
contaminação do solo 
 
→ Fezes dos animais – bovinos possuem Listeria no trato 
gastrointestinal 
 
→ Seres humanos contaminados podem liberar fezes 
contaminadas e água da rede de esgoto não tratada 
contamina a irrigação do solo 
 
→ Na agricultura – durante o processo de colheita pode 
haver a contaminação do alimento em sua origem 
 
→ Alimentos na indústria alimentícia para processamento 
– podem chegar contaminados ou ser contaminados 
durante o processamento 
- Sem condições higiênicas adequadas 
 
→ Alimentos pronto para consumo – risco de infecção 
- Salmão 
PATOGÊNESE 
 
→ Começa com a ingestão de alimentos contaminados 
– queijos, alimento mal cozido ou cru 
 
→ Carga bacteriana atravessa o epitélio intestinal, 
atingindo os linfonodos e destes para a corrente 
sanguínea 
 
→ A partir da corrente sanguínea, ocorre a disseminação 
podendo de alojar no baço ou no fígado 
 
→ Em imunossuprimido, há a possibilidade de alcançar a 
barreira hematoencefálica e causar meningites 
 
→ Em gestantes, as bactérias podem atravessar a 
placenta e causar sérios danos ao feto 
 
MECANISMO 
 
→ A bactéria se associa a proteínas de superfície e-
caderinas da célula epitelial, através de seus ligantes 
internalina A e internalina B 
- Célula de Globet: célula epitelial intestinal 
especializada em secretar muco 
 
→ Em seguida, é endocitada e dentro do endossomo a 
bactéria começa a expressar a enzima LLO (Listeria 
Lisina O) 
 
2 @nutristudies.loren 
→ A LLO rompe a membrana do lisossomo, ficando livre 
no citoplasma, podendo fazer transcitose e sair da 
célula ou para a célula vizinha 
 
→ Listeria se associa aos filamentos de actina do 
citoesqueleto através da proteína ActA, produzida 
pela própria bactéria 
 
→ Então, há formação de filamentos de actina em um 
dos polos da célula, gerando uma propulsão para a 
bactéria 
 
→ Ao atingir a célula adjacente, o ciclo recomeça 
 
→ As enzimas ou proteínas produzidas pela Listeria 
podem se associar às proteínas que regulam as 
histonas 
 
→ Proteína LntA interage com o fator da célula do 
hospedeiro, BAHD1, o qual mantém as histonas em sua 
conformação e regula sua expressão gênica 
 
→ A LntA se associa com os ligantes de histonas, 
favorecendo a expressão de interferons e 
interleucinas, gerando um processo inflamatório 
 
→ A Listeria, antes de entrar na célula, pode gerar a 
formação de poros na célula através da LLO 
 
→ Estes poros levam ao desbalanço dos íons cálcio e 
potássio – entra Ca2+ e sai K+ 
 
→ Aumento de cálcio intracelular atrapalha o 
funcionamento das mitocôndrias, levando a sua fissão 
e fusão 
 
→ Listeria pode atravessar o epitélio intestinal por meio 
✓ Das células M 
✓ Células de Globet 
✓ Indução de apoptose de células no ápice da 
vilosidade 
 
 
→ Pessoas que possuem risco de desenvolver listeriose: 
✓ Grávidas 
✓ AIDS 
✓ Linfoma 
✓ Transplantes 
 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
→ Variam, dependendo do status imunológico 
 
LISTERIOSE HUMANA PERINATAL 
→ Síndrome de início precoce, resultante de infecção no 
útero 
• Leva a uma granulomatose infantil séptica 
• Lesões pustulares e granulomas contendo 
microrganismo em vários órgãos 
• Consequência – morte antes ou depois do parto 
 
→ Síndrome de início tardio 
• Meningite entre nascimento e 3ª semana de vida 
 
NO ADULTO 
→ Em imunossuprimidos 
• Meningoencefalite – insidiosa a fulminante 
inespecífica 
• Bacteremia 
• Raramente infeções focais 
 
→ Em imunocompetentes 
• Doença pode não ocorre ou desenvolve-se 
gastroenterite febril 
• Incubação de 6-48h 
• Sintomas: febre, tremores, cefaleia e diarreia 
• Autolimitada 
 
DIAGNÓOSTICO 
→ Depende do isolamento do microrganismo em 
hemoculturas e culturas do LCR (líquido 
cefalorraquidiano) 
 
→ Suspeito clínica – coleta de sangue e/ou punção 
lombar para avaliar a presença do microrganismo 
 
 
 
Baixa imunidade 
celular 
 
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TRATAMENTO 
→ Depende da gravidade da doença 
 
→ Drogas tem que penetrar a célula do hospedeiro 
 
→ Ampicilina, eritromicina ou sulfametoxazol-
trimetoprima intravenoso 
 
LISTA DE PRODUTOS PARA O PROGRAMA DE 
LISTERIA MONOCYTOGENES 
→ Produtos cárneos – principalmente embutidos como 
mortadela e presunto 
 
→ Produtos lácteos como queijo minas frescal, ricota 
fresca 
 
→ Pescados, principalmente os defumados como 
salmão; e os congelados, camarão e moluscos 
bivalves 
 
MEDIDAS DE CONTROLE 
→ Cuidado com os alimentos prontos para o consumo 
 
→ O saneamento é crítico durante: 
• Processamento 
• Embalagem 
• Armazenamento 
 
FREQUÊNCIA, MORTALIDADE E CARGA 
INFECCIOSA 
→ Embora o n° de infecções/ano seja moderadamente 
baixo, a mortalidade entre os infectados é muito alta 
- De 20 a 30% 
 
→ Após a ingestão de alimentos altamente 
contaminados, a maioria apresenta gastroenterites 
leve à grave 
- Mais de 109 UFC 
 
→ Crianças, idosos, imunodeprimidos e gestantes – 
mesmo com baixos níveis de contaminantes, podem 
levar a: 
✓ Sepse bacteriana 
✓ Meningite /ou infecção do feto 
✓ Aborto ou complicações na gestação