Aula 6 - PRESSÃO SANGUÍNEA- 2020

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Profa. Dra. Luciana Bizeto 1
 Tem a finalidade de levar oxigênio,
metabólitos, vitaminas, hormônios, calor e
remoção de detritos, gás carbônico e dissipar
o calor gerado pelo metabolismo das células.
 Para que isso ocorra, existe uma mecânica
associada a este fenômeno.
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 O sangue é composto de vários elementos,
células, sais minerais, vitaminas, etc.
 É uma solução valiosa para o organismo, e
não pode ser desperdiçada.
 Para poder poupar energia, os animais
apresentam um sistema fechado, onde todo o
sangue é impulsionado pelo coração e deve a
ele retornar.
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 O sangue é impulsionado para a pequena
circulação, onde vai para os pulmões e recebe
o oxigênio.
 Seguindo então para a grande circulação
(restante do corpo).
 Para tanto, existe uma rede de vasos que
chegam em todas as células.
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 Artéria:
 Circundada por camada muscular mais
extensa.
 O sangue é impulsionado com maior pressão.
 Veias:
 Circundada por camada muscular mais
delgada.
 A pressão sanguínea é menor.
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 O sangue é um líquido real, apresenta matéria e
portanto ocupa espaço.
 O que gera a aplicação de força na área que
ocupa (vasos), produzindo uma pressão, que é
denominada de pressão hidrostática.
 Na parada cardíaca, a pressão exercida sobre os
vasos, não é suficiente para mantê-los
distendidos.
 Ocorre assim a estase venosa.
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 Caudal:
 É o volume de sangue que passa por uma secção
total em um determinado tempo.
 O sangue é impulsionado pelo coração e entra
pela aorta e a seguir sofre diversas subdivisões
em vasos de menor calibre.
 O volume distribuído de sangue é o mesmo que
foi injetado, ou volume /minuto cardíaco.
 Portando o caudal no leito circulatório é
constante.
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 Velocidade:
 A velocidade do fluxo sanguíneo não é a
mesma em todos os vasos.
 A velocidade é decrescente partindo da aorta
e direção aos capilares e posteriormente irá
aumentar quando retorna ao coração.
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 Pressão:
 O sangue a ser impulsionado apresenta
viscosidade e a pressão exercida no início do
processo (bombeamento sanguíneo) vai
diminuindo ao decorrer do percurso, devido a
força de atrito.
 Portanto a pressão de saída é maior que a
pressão de chegada no leito circulatório.
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 Pressão cinemática e hidrodinâmica:
 A pressão hidrostática ocorre quando há
presença de líquido dentro do vaso.
 Se este líquido for movimentado, será adicionada
a pressão cinemática, decorrente da velocidade
do mesmo.
 Pressão hidrodinâmica: é a somatória da pressão
hidrostática com a pressão cinemática.
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 Aumento da pressão venosa:
 Ocorre em casos de insuficiência cardíaca,
onde o coração não bombeia o sangue de
forma eficiente.
 Ocorre acúmulo de sangue nas veias, com
consequente edema pulmonar, edema
periférico, congestão hepática.
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 Tecido sanguíneo:
 O sangue que circula nos capilares maiores que
0,4 mm de diâmetro, possui viscosidade
constante.
 Pela Lei de Poiseuille, é considerado um líquido
Newtoniano.
 Em capilares menores, o sangue não apresenta
viscosidade constante, portanto é considerado
um líquido não-Newtoniano.
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 Fluxo por capilares sanguíneos:
 Os capilares sanguíneos possuem elasticidade.
 O coeficiente de elasticidade varia em cada
compartimento: camada intima, muscular, tecido
conjuntivo, serosa.
 A molécula que esta mais próxima a parede do
vaso estará recebendo uma pressão maior do que
a molécula que estiver na periferia do vaso.
 Portanto, cada camada de sangue terá uma
velocidade diferente.
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 Relação caudal e elasticidade:
 Quanto maior for a diferença de pressão
inicial e final, maior será o valor caudal.
 Isso é claro em vasos normais.
 O caudal do vaso sanguíneo esta relacionado
a sua elasticidade.
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 Relação pressão- tensão de parede:
 Pressão transmural: é a pressão que atravessa
a parede do vaso sanguíneo e contrapõem a
pressão exercida de dentro para fora do vaso.
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 Relação pressão- tensão de parede:
 Tensão de parede: é a força exercida pelo vaso
para manter sua estrutura intacta.
 Na crise hipertensiva ocorre uma elevação
exagerada da pressão arterial.
 Se a tensão de parede for insuficiente para
contrapor a distensão da parede imposta pelo
aumento da pressão.
 O vaso se rompe (aneurisma).
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 Lei de Laplace:
 A tensão de parede (t) é diretamente
proporcional ao raio do vaso.
 De acordo com esta lei, os vasos de menor
calibre têm a capacidade de suportar melhor os
acréscimos de pressão, apesar de serem mais
finos.
 Por isso o aneurisma é mais comum em vaso de
grosso calibre.
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 Lei de Hooke:
 “As variações no comprimento dos materiais
é diretamente proporcional à força de tração
aplicada em suas extremidades e seu
coeficiente de elasticidade sendo ainda
inversamente proporcional à superfície da
secção”.
 Ou seja, se o estiramento do vaso for
superior ao coeficiente de elasticidade haverá
ruptura do vaso.
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 Pressão critica de oclusão:
 Quando a pressão interna do vaso for menor
que a tensão provocada pela parede do vaso,
ocorrerá o fechamento (oclusão) do mesmo.
 Pressão crítica:
 É a pressão mínima necessária para manter o
vaso aberto.
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 Pressão crítica de rebentamento:
 É quando a pressão interna for superior à
tensão de parede.
 Ocorrerá neste caso o rompimento das fibras
(aneurisma).
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 Ciclo cardíaco:
 O coração humano possui quatro cavidades:
dois átrios e dois ventrículos.
 Estes têm a função de ejetar o sangue
durante a sístole,
 E produzir um vácuo (diástole), para que
ocorra o retorno venoso.
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 Ciclo cardíaco:
 Durante a fase de contração (sístole) o
sangue é ejetado dos ventrículos e na fase de
relaxamento (diástole) o sangue enche os
ventrículos.
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 Ondas de pulso:
 O sangue que o coração ejeta para a grande
circulação, movimenta-se de forma cíclica e com
pressão.
 As oscilações de pressão recebem o nome de
onda de fluxo.
 Esta onda de pulso é originada através dos
movimentos cardíacos de sístole e diástole.
 O sangue não retorna ao coração, pois há o
fechamento das válvulas cardíacas.
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 Lei de Starling do coração:
 “ A energia de contração do músculo cardíaco
é função do comprimento da fibra muscular”
 Quanto maior o estiramento da fibra cardíaca,
maior será a energia de contração.
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 Lei de Starling do coração:
 Na insuficiência cardíaca e na miocardiopatia
dilatada, as fibras do miocárdio estão mais
alongadas.
 Ocorre o acúmulo de sangue no coração, pois
este aumento das fibras, superam sua
capacidade contrátil.
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 Ciclo hemodinâmico cardíaco:
 Duração de aproximadamente 0,8 segundos,
 Composto por quatro fases:
◦ Fase do enchimento.
◦ Fase de contração isovolumétrica.
◦ Fase de ejeção.
◦ Fase de relaxamento isovolumétrico.
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 Ciclo hemodinâmico cardíaco:
 Fase de enchimento:
◦ O ventrículo recebe o sangue que vem do átrio
esquerdo.
 Fase de contração isovolumétrica:
◦ O coração esta contraído, mas ainda não há saída
de sangue para a aorta.
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 Ciclo hemodinâmicocardíaco:
 Fase de ejeção:
◦ Ocorre a saída de sangue da cavidade ventricular
para a área sistêmica.
 Fase de relaxamento isovolumétrico:
◦ Ocorre relaxamento das fibras musculares
cardíacas que permitem o retorno do tamanho da
cavidade ventricular para os valores iniciais.
Leis gerais da circulação
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 Força cardíaca:
 É a força exercida pelo coração.
 Trabalho cardíaco:
 É medido pelo volume de sangue ejetado pelo
ventrículo esquerdo.
 Só ocorre quando há variação de volume no
ventrículo.
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 As alterações no fluxo sanguíneo e na
pressão sanguínea, podem ser mensurados
através do eletrocardiograma e do
esfigmomanômetro.
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 Tromboembolismo e fluxo sanguíneo:
 A arteriosclerose leva a deformação na luz do
vaso sanguíneo, ou seja, um estreitamento.
 Isso provocará o aumento da pressão no local e
com o tempo poderá romper a camada íntima da
artéria e liberar o trombo.
 Podendo levar a um acidente vascular cerebral
(AVC) ou a tromboembolismo pulmonar.
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• Heneine, Ibrahim Felippe. Biofísica 
Básica. 2ª ed. Editora Atheneu, 2010.
• Oliveira J,R. Biofísica para Ciências 
Biomédicas. 2ªed. Editora EDIPUCRS, 
2004.
Referências bibliográficas
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