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Aula 7 – Apicomplexa – Parasitologia – 3º Período – Med Arkham – Gabriela Klein TAXONOMIA • FILO: Apicomplexa • CLASSE: Sporozoasida • SUBCLASSE: Coccidia • ORDEM: Eucoccidiorida Toxoplasma gondii • É um protozoário EURIXENO: parasita diversos animais; • COSMOPOLITA; • Parasita INTRACELULAR OBRIGRATÓRIO; • 2 fases de reprodução: → Assexuada: ocorrem em diversos animais; Endogenia: no interior da célula mãe se formam 2 células filhas, e com o rompimento da célula mãe, as filhas são liberadas. → Sexuada: ocorre apenas em FELÍDEOS (gato, onça), portanto eles são os HOSPEDEIROS DEFINITIVOS, mas ocorre também fase assexuada; • ESTRUTURA: → Aspecto ARQUEADO; → O filo apicomplexa, apresenta um COMPLEXO APICAL, de organelas, que facilita a PENETRAÇÃO DO PARASITA na célula hospedeira, através da produção de SUBSTÂNCIAS LÍTICAS que interagem com a membrana da cél. do hospedeiro. • FORMAS EVOLUTIVAS: → TAQUIZOÍTO: se reproduz rapidamente, encontrado na fase aguda; → BRADIZOÍTO: se reproduz lentamente, encontrado na fase crônica. Pode ocorrer reativação, o bradizoíto ser convertido em taquizoíto e iniciar uma nova reagunização. → VACÚOLO PARASITÓFORO: encontrado na fase aguda assim que o toxoplasma invade uma célula na forma de taquizoíto, ficando envolto pela membrana da célula hospedeira. → CISTO X PSEUDOCISTO: quando evolui para fase crônica, o taqui se transforma em bradi, e começa produzir glicoproteínas, formando uma parede cística. Esses pseudocistos ficam alocados no tecido de origem, e só saem quando ocorre a reativação. → OOCISTO: formado por duas membranas, dentro há 2 esporocistos, e cada esporocisto tem 4 esporozoítos. Conseguem se manter viáveis no meio por até 18 meses; CICLO BIOLÓGICO • CICLO SEXUADO: → O felídio ingere líquidos (leite ou sangue) contendo taquizoítos, ou carne contanto bradizoítos, ou água contaminada com oocisto. → Dentro do hospedeiro, as formas evolutivas irão invadir o epitélio intestinal, e se transformar em ESQUIZONTE e depois em MERONTE que é uma célula parasitada repleta de MEROZOÍTOS. → Os merozoítos rompem a célula parasitada e invadem outras células intestinais, e irão se diferenciar em GAMETÓCITOS MASCULINOS E FEMININOS, que irão realizar reprodução sexuada formando o OOCISTO IMATURO. Depois de 1 a 5 dias, se transforma OOCISTO MUDURO; → O oocisto imaturo é eliminado junto com as fezes, e no ambiente, que o oocisto passa pelo processo de maturação, ele realiza ESPORULAÇÃO, formando no seu interior 2 ESPOROCISTOS, com 4 ESPOROZÍTAS. FAMÍLIA: Sarcocystidae GÊNERO: Toxoplasma ESPÉCIE: T. gondii FAMÍLIA: Eimeriidae GÊNERO: Isospora ESPÉCIE: I. belli FAMÍLIA: Criptosporidiidae GÊNERO: Criptosporidium ESPÉCIE: C. parvum Aula 7 – Apicomplexa – Parasitologia – 3º Período – Med Arkham – Gabriela Klein • CICLO ASSEXUADO → O hospedeiro intermediário ingere formas evolutivas taquizoítos, bradizoítos ou oocistos; → Dentro do hospedeiro, as formas evolutivas se transformam em taquizoítos; FASE AGUDA Os taquizoítos invadem a célula do hospedeiro e passam a se reproduzir por endogenia, muito rapidamente, promove várias lises celulares, pois ele invade qualquer célula com núcleo; O taquizoíto se multiplica até que o organismo começa a reagir, primeiro por fagocitose e depois produção de citocinas que ativam as células de defesa; FASE AGUDA Quando o taquizoíto começa a “perder”, ele invade outra célula e produz uma membrana celular que envolve ele, formando um pseudocisto, no interior desse cisto terá bradizoítas que consegue resistir as alterações do meio, ao sistema imune, e ao tratamento, mas se reproduzem lentamente. TOXOPLASMOSE OU TOXOPLASMÍASE • Doença infecciosa causada pelo Toxoplasma gondii; • Prevalência aumenta com a idade, variando de 5 a 70 %; • No Brasil, a prevalência de anticorpos em adultos varia de 54% na região Centro-Oeste a 78% na região Sudeste; • FORMAS DE TRANSMISSÃO: → Ingestão de formas evolutivas, através de alimentos; → Via congênita; → Canibalismo; TOXOPLASMOSE CONGÊNITA • Resulta da TRANSMISSÃO PLACENTÁRIA; • Pode ocorrer em qualquer período gestacional, mas é MAIS FREQUENTE no FINAL DA GESTAÇÃO. • O parasita no feto tem maior preferência por células do SNC, sendo MAIS GRAVE a infecção se ocorrer no INÍCIO DA GESTAÇÃO; • Para mãe transmitir para o feto, ela precisa ter sido infectada recentemente, deve ainda estar na fase aguda, pois não possui anticorpos ainda; • A MAIORIA DOS BEBÊS que se infectam são ASSINTOMÁTICOS, porém quando adulto pode apresentar lesões oculares; • FORMAS GRAVES: → Leões encefálicas, morte fetal, morte do RN, crises convulsivas, retardo no desenvolvimento psicomotor, miocardite, pneumonia, hepatite; → TÉTRADE DE SABIN (coriorretinite, calcificações intracranianas, retardo mental, hidrocefalia ou microcefalia). TOXOPLASMOSE ADQUIRIDA • O indivíduo adquire APÓS O NASCIMENTO; • QUADRO CLÍNICO: linfoglandular, linfadenomegalias, febre irregular, mialgia, artralgia, exantema e hepatoesplenomegalia; • INFECÇÃO CRÔNICA: após desenvolver imunidade humoral e celular, a infecção permanece assintomática com o parasita em forma de cistos em diversos tecidos do corpo; • AIDS – pode favorecer a apresentação de sintomas na infecção crônica, pois a imunidade está comprometida - O PARASITA TEM PREFERÊNCIA POR CÉLULAS DO SNC, QUANDO A IMUNIDADE ESTÁ BAIXA; DIAGNÓSTICO LABORATORIAL • Sorologia: imunofluorescência indireta – ELISA Buscar anticorpos IgM= infecção aguda IgG=infecção crônica Aula 7 – Apicomplexa – Parasitologia – 3º Período – Med Arkham – Gabriela Klein • Exame de fundo de olho: lesão na retina, pode levar a cegueira. É mais comum por infecção congênita; PROFILAXIA • Sorologia é um EXAME OBRIGATÓRIO no PRÉ- NATAL; • Se a gestante teve uma infecção antiga, não é preciso se preocupar, se a infecção é recente, deve tratar ela, e caso o feto já tenha se infectado, tratar ele também; • A grávida deve evitar: ingerir carne crua, alimentos não higienizados e descascados, evitar mexer em solo contaminado sem luvas; • Se a gestante possui gato há anos e não apresenta infecção, quer dizer que o gato não está infectado, mas ela deve EVITAR GATOS NOVOS; Cryptosporidium parvum • É um COCCÍDEO; • Parasita INTRACELULAR; • O individuo se infecta ingerindo oocisto em alimentos ou água contaminada. Ao chegar no epitélio do intestino delgado, ocorre um processo de reprodução sexuada, eliminando oocistos nas fezes, podendo contaminar mais pessoas; • Pode ocorrer AUTOCONTAMINAÇÃO; • Na maioria dos casos é ASSINTOMÁTICA; • Sintomas comuns: diarreia, dor abdominal e afebril; • IMUNOCOMPROMETIDOS (AIDS): diarreia por semanas ou meses, causando repercussões graves; Isospora belli • Individuo ingere o oocisto, e no epitélio do intestino delgado, ocorre a esquizogonia (reprodução assexuada) e depois reprodução sexuada formando oocistos que serão eliminados nas fezes;
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