REGULAÇÃO DA TEMPERATURA CORPORAL

Prévia do material em texto

REGULAÇÃO DA TEMPERATURA CORPORAL
A temperatura do nosso corpo é mantida constante, porém ela oscila. 
Temperaturas corporais normais
T central mantida: 36,5 a 37 ºC VO
Relativamente CONSTANTE (exceção – quando a pessoa tem febre, por exemplo)
Temperatura externa variando – mas ao longo do dia temos uma variação normal, por exemplo varia no exercício físico, no estresse - são variações normais. 
O mais importante é que o nosso corpo conseguiu aprender a manter a temperatura interna independente das variações externas. Então, mesmo as variações de T externa sendo muito amplas, a T interna do nosso corpo consegue se manter.
Obs: Quando a temperatura do corpo fica muito alta ou baixa, o corpo perde a capacidade de voltar ao normal (hipotálamo), então é importante que a variação seja numa certa faixa. 
Controle da temperatura corporal
Equilíbrio entre produção e perda de calor:
· Quando a velocidade de produção de calor é maior do que a perda calor acumula no corpo; temperatura AUMENTA.
· Quando a velocidade de produção de calor é menor do que a perda calor é eliminado no corpo; temperatura DIMINUI. 
Regulação da temperatura corporal
HIPOTÁLAMO - O centro de regulação da temperatura fica no hipotálamo.
Vários centros regulatórios da temperatura, tem dois principais:
· Área pré-óptica hipotalâmica anterior: muitos neurônios sensíveis ao calor e 1/3 sensíveis ao frio. Nessa região tem DETECTORES DE TEMPERATURA. 
· Hipotálamo posterior: área de integração de sinais sensoriais entre T central e periférica pele e tecidos profundos. (tem termorreceptores na pele que detectam T externa - periferia; nos tecidos profundos detectam T corporal, daquela região; e no hipotálamo detecta temperatura dessa região hipotalâmica – e tudo isso está integrado)
Ponto de ajuste (ponto fixo)
Para o controle da temperatura
Sistema muito eficaz: T central interna varia 1ºC para cada alteração de 25-30 ºC na T ambiente.
T corporal alta: perda de calor mais elevado que a produção. (vice-versa)
(Se a T do corpo está alta, o corpo quer que ela volte a baixar, assim se perde calor, o hipotálamo ativa mecanismos para voltar ao normal) 
Todos os mecanismos de controle da T tentam trazer a T corporal para o nível desse ponto crítico de ajuste:
Esquema:
Sistema de isolamento do corpo - Tecidos de isolamento do corpo que evitam a perda de calor:
· Tecido subcutâneo
· Tecido adiposo
· Pele
Esses ajudam a manter a temperatura central interna normal.
Diminuição da T corporal – corpo aumenta, para isso produz calor - ATP
 Produção de calor (aumento do metabolismo, exercício físico, hormônios tireoidianos, nora, GH – tudo que aumenta metabolismo, aumenta produção de calor).
Produto final do metabolismo.
Determinam a produção de calor:
· Intensidade do metabolismo basal
· Intensidade extra causada pela atividade muscular
· Hormônios como tiroxina, GH, testosterona
· Ativação do SNS (NA, adrenalina)
· Aumento da atividade química das células (T)
· Digestão, absorção, armazenamento
Então, produção de calor aumenta o metabolismo. 
1.CALAFRIOS
Os calafrios aumentam a produção de calor. Como os calafrios estão relacionados ao trabalho muscular (que acelera metabolismo) eles aumentam a produção de calor. 
Quando se está com frio, a pessoa treme, a fim de produzir calor para o corpo. 
Porção dorsomedial do hipotálamo posterior é a área ativada para aumentar a temperatura do corpo. Essa região estimula calafrios. 
Área excitada por sinais de frio.
Calafrio máximo produção de calor pelo corpo pode aumentar de 4-5x.
2.SNS (sistema nervoso simpático)
Aumento do metabolismo celular (metabolismo acelerado produz mais calor)
Termogênese: grau proporcional à quantidade de tecido adiposo marrom.
O sistema nervoso simpático ativa o tecido adiposo marrom – tecido do corpo que produz calor 
Noradrenalina estimula a expressão de termogenina. (aumento de termogenina – aumenta produção de calor)
No adulto: aumento da produção de calor pelo tecido adiposo marrom é de 10 a 15%
Nos lactentes:100% - nos bebês dobra a produção de calor quando ativa o simpático, pois tem muito tecido adiposo.
3.AUMENTO DA SECREÇÃO DE TIROXINA
Hormônios tireoideanos - o frio estimula a secreção desses hormônios, que aceleram o metabolismo, aumentam a ação do tecido adiposo marrom, e aumenta termogenina.
Aumento da produção de calor.
Resfriamento da área hipotalâmica anterior
Exposição de várias semanas ao frio hipertrofia da tireoide
T3 e T4 Aumento do metabolismo e ativação da termogenina.
4.DIMINUIÇÃO DA PERDA DE CALOR PELA PELE
Nós perdemos calor pela pele, mas na verdade tem a ver com os vasos sanguíneos subcutâneos. Quanto maior a circulação sanguínea próxima da pele, é pelo sangue que o calor sai. 
A pele pode estimular a perda de calor ou inibir a perda de calor. Tudo isso através de vasoconstrição ou vasodilatação.
Grande parte do calor é gerado nos órgãos profundos e transferido para a pele fluxo sanguíneo – calor perdido para o ar.
Vasoconstrição (perda de calor) X Vasodilatação (aumento de calor, pois chega bastante sangue, esse sangue trás calor, e esse consegue se dissipar para fora da pele)
Aumento da T corporal
Perda de calor – vasodilatação
Sudorese é uma forma de perder calor.
Diminuição de calafrios, termogênese.
1.Pela pele
VASOCONSTRIÇÃO x VASODILATAÇÃO aumenta a condutância do calor em até 8 vezes
Como o calor é perdido pela superfície da pele? (3 formas)
· Radiação
· Condução
· Evaporação
a) Radiação
Perda de calor em forma de raios IV (infravermelhos)
60% em pessoa desnuda, sentada e em sala com T normal
*Se T do corpo > T ambiente (perde calor)
Todos os objetos que não tem T=0 irradiam esses raios
b) Condução
Perda de energia térmica
Contato direto com um objeto/ar (transferência de energia térmica)
Transferência para o ar se ele for mais frio que a pele.
*T do ar = T da pele não troca calor com o ar 
Condução do corpo para o ar autolimitada – a menos que haja convecção
Vento – tira o ar e substitui por um novo
Condução e convecção do calor
Na água 
Calor específico: água > ar 
Condutividade do calor na água é muito grande
Roupas
Diminuem a perda de calor
As roupas aprisionam o ar próximo a pele e diminui a perda de calor para o ambiente 
Diminuição da metade da perda de calor
c) Evaporação
Perda de água 
Água evapora da superfície do corpo
Perde de 0,58 Kcal/g de água
Aproximadamente 600-700 mL / dia
Único mecanismo de perda de calor quando T ambiente > T pele (corpo)
2.Sudorese
Estimulação da área pré-óptica hipotalâmica anterior do cérebro 
TRANSMISSÃO VIA SNS – simpático estimula a sudorese
Estimulação das glândulas sudoríparas: (*inervação das glândulas sudoríparas é um neurônio só)
· Fibras colinérgicas (secretam acetilcolina) MAS que cursam pelos nervos simpáticos (exceção)
· Adrenalina no sangue também estimula as glândulas sudoríparas (sudorese)
Intensidade da reabsorção depende da sudorese. 
Conforme a secreção vai sendo produzida na glândula sudorípara e ela passa pelo ducto, os íons da secreção são reabsorvidos de volta para o corpo. Então, muita coisa durante a passagem do ducto para as glândulas que ia virar suor o corpo reabsorve. 
Se a pessoa transpira muito ela pode perder muito eletrólitos no suor, e isso chega a ser até perigo.
RESUMINDO...
 Mecanismo de diminuição da T quando o corpo está muito quente (perde calor por vasodilatação, pelo suor e diminui a produção de calor – tudo isso é controlado pelo hipotálamo)
· Vasodilatação intensa dos vasos sanguíneos cutâneos.
Inibição dos centros simpáticos no hipotálamo.
Dilatação total pode aumentar a transferência de calor para a pele em até 8x.
· Sudorese: Diminui a intensidade basal da produção de calor pelo corpo.
· Diminuição da produção de calor: Inibição de calafrios e da termogênese.
 Mecanismo de aumento da T quando o corpo está muito frio
· Vasoconstrição dos vasos da pele com estimulação dos centros simpáticos no hipotálamo posterior
· Piloereção: Estímulo simpático – a piloereção ajuda a evitar a perda de calor
· Termogênese: Pelos calafrios, excitação simpática e tiroxina· Inibição da sudorese
Controle comportamental da T corporal
Muito potente 
Aumento da T corporal interna sinais cerebrais SENSAÇÃO FÍSICA DE HIPERAQUECIMENTO
Diminuição da T corporal interna sinais da pele e receptores corporais profundos SENSAÇÃO FÍSICA DE DESCONFORTO (frio)
A pessoa faz ajustes ambientais para restabelecer o conforto.
Único mecanismo realmente eficaz para manter o calor corporal em locais extremamente frios – Secção da medula óssea
ANORMALIDADES na regulação da temperatura corporal
FEBRE – temperatura acima do normal
O que causa a febre? O mais comum é uma substância que vai induzir ou também uma lesão cerebral. Na febre essa substância é chamada de pirógeno ou pirogênio – ela altera o termostato do hipotálamo, altera o ponto de ajuste (36,5). O pirógeno “fala” para o hipotálamo que o ponto de ajuste não é 36,5 fala que é maior (40 por exemplo), aí o hipotálamo começa a produzir calor, assim o corpo começa a produzir calor loucamente para chegar aos 40, aí a pessoa começa a ter calafrios porque ela precisa produzir calor, reter calor no corpo. A pessoa toma remédio, o pirogênio vai embora e o hipotálamo volta a entender que o normal é 36,5 e não 40 – pessoa começa a perder calor – febre começa a passar. Sudorese é quando a febre já está diminuindo. 
Febre: T corporal acima da faixa normal de variação.
Anormalidades (lesões) no cérebro, substâncias tóxicas (pirogênios) Fazem com que o ponto de ajuste do termostato hipotalâmico se eleve acima do normal.
Ativação de mecanismos que aumentam a T corporal.
Obs: Se a temperatura do corpo diminuir de 29 para baixo, o hipotálamo não consegue fazer mais nada – a pessoa começa a ficar sonolenta, entra em coma, morre. 
Acima de 40 (42, 43) o hipotálamo também não consegue fazer mais nada, no caso abaixar.
Por isso, é importante manter na faixa, pois se abaixar ou aumentar muito o hipotálamo não consegue voltar.
CHOQUE TÉRMICO
Intermação: quando T corporal se eleva acima da T crítica.
Desorientação, desconforto abdominal, vômitos, delírios e perda de consciência.
Pode ser fatal.
Muito prejudicial para os tecidos corporais.
Tratamento: imediato. Resfriamento com banho gelado ou com borrifos de água gelada.
Aclimatação ao calor: 
1-3 semanas para aumentar a tolerância 
Alterações fisiológicas – para conseguir suportar melhor
Obs: ACLIMATAÇÃO – quando a pessoa está aclimatada ela consegue suar bem, mas eliminando menos eletrólitos no suor. 
Exposição do corpo ao frio extremo
Morte por parada ou fibrilação cardíaca
- Aquecimento rápido pode salvar a vida da pessoa (aplicação de calor externo)
Quando T corporal cai abaixo de 29,4 ºC o hipotálamo perde a capacidade de regular a T diminuição de produção de calor (sonolência, coma)
Enregelamento: em T muito baixas as áreas superficiais podem congelar – lesão pode ser permanente; remoção cirúrgica.
Nos momentos finais do congelamento, a região pode ficar vermelha – mas o sangue não está circulando, quer dizer que o músculo liso do vaso paralisou.
Vasodilatação induzida pelo frio para evitar o enregelamento
- Músculo liso paralisado pelo frio
- Rubor da pele
Hipotermina artificial
Induzir hipotermia no paciente para realizar cirurgia – a vantagem é diminuir a taxa metabólica. Precisa ser uma hipotermia controlada. 
Para diminuir a T corporal:
Forte sedativo deprime o controle hipotalâmico seguida do resfriamento com gelo ou cobertores de resfriamento 
- Para cirurgias cardíacas por exemplo 
- Não causa dano tecidual (células podem sobreviver até uma hora sem fluxo sanguíneo)